分化型甲状腺癌的常规术前检查有哪些？

分化型甲状腺癌（尤其乳头状甲状腺癌），甚至包括原发灶很小并且局限在腺体内的肿瘤，应用标准的病理技术可发现20%～50%的颈淋巴结转移，而依靠更加敏感的方法可发现微转移率达90%。术前超声可发现可疑淋巴结转移的患者占20%～30%，从而使大约20%的患者手术方式得以改变。淋巴结转移发生在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区的可能性比Ⅱ区大。如果超声发现可疑淋巴结，可应用FNA对其进行细胞学检查或测量其TG的含量，这种应用FNA测量淋巴结TG的方法非常可靠，甚至可用于TGAb阳性的患者。(https://www.daowen.com)

精确的分期对于决定分化型甲状腺癌的预后及制订正确的治疗方案是非常重要的。彻底清除原发灶及局部病变也是非常重要的，因为远处转移灶可行放射性碘治疗。对于细胞学诊断为恶性的甲状腺肿瘤，手术前应常规行对侧甲状腺及颈淋巴结超声扫描（中央区和颈侧区）。超声是目前甲状腺肿瘤及颈部淋巴结定性的最主要手段，应作为首选，而其他影像学手段只在一些临床情况下适用。CT、MRI及PET对于发现颈淋巴结转移的准确率较低（30%～40%）。这些检查包括喉镜、内镜对于体积较大的、生长迅速的、胸骨后的或侵袭性肿瘤侵犯甲状腺外组织的患者是有必要的。