服用抗抑郁药应注意什么

答：

（1）遵医嘱正确服用：由于抗抑郁药在血液中留置的时间比较长，即使患者在服用一次后忘记继续服用，也不会立即出现问题。然而，如果总是忘记服用或服用中断，不仅症状无法好转，甚至还会病情反复。特别是治疗已到维持疗法阶段时，稍微减量就可能引起症状恶化。所以，患者服药期间必须谨遵医嘱服药。

（2）重视药物相互作用：抗抑郁药如果与其他药物同时使用，药物的相互作用有可能引起严重的不良反应。如果必须与其他药物同时使用，一定要向主治医生说明。特别是降压药与三环类抗抑郁药同时使用时，不仅影响降压效果，而且可能引起血压急剧下降等不良反应。因此，这类患者应首选血液循环系统不良反应少的SSRIs 和SNRIs。青光眼、甲状腺功能亢进、癫痫、风湿性关节炎、帕金森病、前列腺增生症患者，以及曾患有心肌梗死者，均有可能因服用抗抑郁药而导致病情恶化。所以，上述疾病的患者应如实将病情告知主治医生，根据病情选择适当的治疗方法。

（3）妊娠期及哺乳期妇女慎用：虽然目前并没有完全确认抗抑郁药对胎儿是否有影响，但处于妊娠期和存在妊娠可能性的女性，仅限于急性发病时才可服用最小剂量的抗抑郁药。特别是在妊娠期的前3 个月，尽量避免服用抗抑郁药。另外，抗抑郁药对母乳喂养的婴儿也有一定的影响，由于婴儿的代谢功能还不十分完善，药物可能在婴儿体内蓄积。所以，哺乳期患者应与主治医生说明情况，尽可能将母乳喂养改为人工喂养。(https://www.daowen.com)

（4）服药期间应避免饮酒和吸烟：酒精与药物相互作用可能引起生命危险，对酒精的依赖也会成为治疗的障碍，故患者在服药期间必须控制饮酒。香烟和抗抑郁药相互作用的机理还不清楚，但吸烟有可能使血药浓度下降，导致治疗效果不佳，同时吸烟过量也能引起失眠。所以，在服用抗抑郁药期间还是戒烟为好。

（5）服药期间应避免开车：在服用抗抑郁药期间，患者常常表现出嗜睡症状，特别是三环类抗抑郁药。另外，抗抑郁药和其他一些心理疾病药物联合使用时，也可能引起明显的嗜睡。如果患者从事的工作需要较长时间集中注意力，必须向主治医生说明，遵医嘱换药或将服药时间安排在晚餐后或睡前等休闲时间。