159.何为抗抑郁的三阶段治疗
答:抗抑郁的治疗分为治疗期、巩固期和维持期三阶段。
(1)治疗期:控制症状,尽量消除临床症状。治对于严重的抑郁症,一般药物治疗2 ~4 周开始起效,治疗的有效率与时间呈线性关系。如果患者用药治疗6 ~8 周无效,应及时向医师反馈,加量或者改用其他作用机制的药物。
(2)巩固期:至少4 ~6 个月。在此期间患者病情不稳,复发的风险较大,应坚持继续服药,且剂量不变。(https://www.daowen.com)
(3)维持期:抑郁症为高复发性疾病,因此需要维持治疗以防止复发。维持治疗结束后,如果病情稳定,可在医师指导下缓慢减药直至终止治疗,但应密切监测复发的早期征象。一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原治疗。
一般认为,下列情况需维持相当长时间治疗甚至终身服药:①3 次或3 次以上抑郁发作者。②既往两次发作,首次发作年龄小于20 岁,或3 年内出现两次严重发作,或1 年内频繁发作两次和有阳性家族史者。