181.抑郁症的药物治疗原则是什么
答:
(1)首先诊断要确切,然后全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无并发症,因人而异地进行个性化合理用药。
(2)剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性。
(3)小剂量疗效不佳时,根据不良反应和耐受情况,增至足量(有效剂量上限)和足够长的疗程(4 ~6 周或更长)。
(4)如仍无效,可考虑换药,可换用同类另一种药物或作用机制不同的另一种药物。应注意,氟西汀需停药5 周才能换用单胺氧化酶抑制剂。(https://www.daowen.com)
(5)尽量单一用药,应足量、足疗程治疗。当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
(6)遵医嘱按时按量服药,积极治疗与抑郁共存的其他疾病。
(7)治疗期间密切观察病情变化和不良反应,并及时处理。
(8)在药物治疗的基础上加上心理治疗,可取得更佳效果。