手功能的评定

第九节 手功能的评定

一、粗大抓握能力

这项检查主要测试患儿手的屈曲、伸展，整个手掌取物的能力及姿势情况。治疗师观察患儿抓取大号木钉（直径2.5cm的圆柱体）的情况。

1．患儿可将五指自然伸展抓住大号木钉。

2．患儿可抓住大号木钉，但拇指内收，只用四个手指去抓握。

3．患儿可抓住大号木钉，但手部掌指关节伸展，指关节（IP关节）屈曲，形如“猿掌样”抓握。

4．患儿不能抓住大号木钉，只有治疗师将木钉放在他手中时患儿才可用手握住。

5．即使治疗师将木钉放在患儿手中也不能抓握。

二、精细动作

（一）指腹捏的评定

这项检查主要测试患儿用手指捏取较小物品的能力和姿势情况。治疗师观察患儿捏取中号木钉（直径1cm的圆柱体）的情况。

1．患儿可用拇指的指腹和食指的指腹捏起中号木钉。

2．患儿可用拇指的指腹和食指的指侧捏起中号木钉。

3．患儿可4个手指屈曲将木钉“捞”到手中。(https://www.daowen.com)

4．患儿不能使用手指取物。

（二）指尖捏的评定

这项检查主要测试患儿运用手指尖端捏取细小物品的能力。治疗师观察患儿捏取小号木钉（直径0.5cm的圆柱体）或小铁钉（直径0.1cm的细圆柱体）的情况。

1．患儿可用拇指指尖和食指指尖捏起小木钉。

2．患儿用手指先将小木钉移置桌边，再用指腹捏起。

3．患儿不能运用手指指尖捏取细小物品。

（三）轻移物品能力的评定

这项检查主要测试患儿将一只手中的物品送到另一只手中去玩的情况。治疗师取一个边长2.5cm的方形积木，观察患儿玩积木的能力。

1．患儿可随意自如地将这只手里的积木传递到另一只手中去玩，而不会让积木掉到地上。

2．患儿可完成双手间传递积木的动作，但是用另一只手从这只手中将积木抽出来的。

3．偶尔可将一只手中的积木递到另一只手中，有时积木会掉到地上。

4．患儿不能用双手传递积木。