·关于医生·
医生必须勇敢,因为他们面对的是死神。
医生必须温柔,因为他们面对的是生命。
医生必须冷酷,因为他们面对的是疾病。
医生必须务实,因为他们也要面对生活。
医生总是无奈,因为他们终将面对失败。
认知要点
医生是人,是人就有局限,他们有技术,但更要有智慧。The best physician is also a philosopher ——Galen
医生,他们总是穿着白大褂,或手捧厚厚的医学书,或聚精会神于无影灯下,或立于病床前,或围坐在一起讨论病例。他们受过教育,他们心地善良,他们好像还 “不食人间烟火”。他们太有别于其他行业的人了。哪怕是特殊年代的 “赤脚医生” 也有别于一般的社员。于是,他们被寄予信任,而且寄予的是生命的希望。所以,他们被称之为 “天使”。但是,他们只是 “医生”。
医学认知
1.在认识医生之前,别忘了,您还有一个最好的 “医生”,那就是机体本身。机体有一整套完备的诊察系统,机体还有我们难以想象的自愈能力。很多健康问题的解决往往得归功于机体本身,而非医生的治疗。一名合格的医生必须配合 “机体” 这个医生。大自然有春夏秋冬,园丁并不能改变其规律。医生也一样。
2.目前,主流的是专科医生,他们在专科领域有专门的知识,也有相应的技术特长。遇到专科问题必须找对相应的医生。注意,专科医生关注某个病、某个器官。
3.另外,还有一些叫 “全科医生” 的医生,他们可能没有某一专科医生的技术,但他们有自己特殊的临床技能,他们的医学知识面更广,他们除了关注某个病、某个器官之外,他们还要关注患者,关注患者的生命质量、生活质量,甚至还要关注患者的家庭。他们对您的健康保健更常用。(https://www.daowen.com)
4.专科医生与全科医生有很大的不同,专科医生关注专科问题和专科技术的应用,如外科医生更多关注的是这次开刀漂不漂亮,但全科医生关注的是这个患者是否获得健康收益。专科医生可以关注到本专业最先进的发展,而全科医生更关注先进技术与原有技术的比较,以及应用技术的种种问题,如费用、后果、生命质量等。
5.医生要治好您的病,不光要知道 “病”,还要知道这个病在您的身体里处于什么位置、对身体的影响、对生命的威胁程度、对工作和生活的影响等。
6.如何治疗疾病是医生最关心的事,但医生必须分析治疗这个病的好处和弊端。甚至还要考虑治疗这个病的经济因素、社会伦理和法律环境等。医生真的很难。
7.医生有医德,也许是因为他们见了更多的生与死,见了更多的病与痛;也许是因为具备了一些医学知识和技能,在某些时刻还真能挽回生命。医生是最希望您康复的人,甚至您自己或家人也未必。这也许就是医德的最好表述。但是,医生是人,不是“天使”,他们需要人间烟火的滋养,他们的生命也受制于大自然的规律。他们的本性与普通人一样。假如把 “对医生的要求和信任” 代入 “健康损益曲线” 的X,曲线同样成立。
8.医生的最大价值在于制定医疗决策和对医疗风险进行评估和防范,然后才是医疗过程及其操作。通常,不同个体、不同疾病、不同的治疗策略所要承担的风险、后果、经济费用、社会伦理都有所不同,选择什么样的治疗策略可能比治疗本身更重要,对患者的生命及生命质量影响更大。
9.尽管医生的培养花费巨大,包括时间和金钱,但是,面对复杂的患者和复杂的疾病,医生有时也会说:“我不知道。” 事实上,医生有很多不知道。能够直面自己 “不知道” 的医生,至少是个诚实的医生,您应该给予更多的信任。
我们的建议
1.医生没有 “好” 与 “坏”,也不应有 “好” 与 “坏”。相信医生比这种区分更重要、更有利,追求好医生,应该是医生的事。您只需要为医生提供符合人性、符合社会规律的竞争机制和生存保障。
2.找一位全科医生当做您的健康参谋。他是您相对的 “自己人”。有了您的理解和支持,他为他自己长远的行医生涯负责,而您也能在长期接触中了解这个医生的品行和医术。
3.医者先驱特鲁多有一句名言:“To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.” 从中您可以理解一点医生的工作和价值。
4.充分利用您周围的全科医生。也许您还不信任您周围的全科医生,甚至认为他们医术差,但是,我们相信,他们一定比您更懂点医学,这就够了。但是,需要指出的是,千万别用专科医生的标准评价他们。
5.要注意您的就医行为与医生的收益的关系。您可以支持医学、支持医生,但不能把医疗当做买卖,医生的收益不应与他(她)的工作量简单挂钩。
6.请不要随便传播您的医学知识和就医、保健经验。“不为良相,但为良医” 的古话激励着您去帮助患者。但是,请注意;一是您的经验不一定适用于对方,二是您没有意识到背后的风险。没当过医生的人,通常很单纯。当然,学点急救知识,那是有益的。