五、安全设施

五、安全设施

ALS患者的居家环境安全重点在于跌倒的预防。患者肢体无力伴肌萎缩导致肢体功能障碍是发生跌倒的危险因素，因此，应着重改善居家环境，预防家中跌倒的发生。改善居家环境的具体措施见表5-1。

患者居家安全指导的具体内容如下：

1．嘱患者上下楼要扶好扶手，尤其是下楼；站立或卧位起身时动作要缓慢，必要时有人搀扶，转身动作要慢；晚上床旁放置尿壶；穿防滑鞋，不穿拖鞋（图5-8）；不穿过长的裤子和裙子等；不搬重物或登高取物；照护者选择合适的地板打蜡和拖地时机，最好选择患者不在室内行走时进行。

2．指导患者渐进坐起，渐进下床的“三部曲”。提醒患者生活起居做到3个“30秒”，即醒后30秒再坐起，坐起30秒后再站立，站起30秒后再行走，如图5-9。

3．防止地面湿滑和室内光线不足，告知患者下床活动时需有专人陪护，避免患者坠床或跌倒，如图5-10。

4．将日常生活用品放在患者易拿取处，同时注意移动患者时轮椅、床要固定好，居住的床最好有扶手或床挡，避免移动患者时导致跌倒（图5-11）。

5．为患者备好呼叫器或摇铃等，以便患者能够得到及时有效的帮助。