从诊断论人体肾脏是中医肾脏临床的形体基础

《灵枢·本脏》记载：“黑色小理者，肾小；粗理者，肾大。高耳者，肾高；耳后陷者，肾下。耳坚者，肾坚；耳薄而不坚者，肾脆。耳好前居牙车者，肾端正；耳偏高者，肾偏倾也。凡此诸变者，持则安，减则病也。”肾主耳，在这里古人反过来从耳的情况推测肾脏的情况，《灵枢·本脏》：“肾小，则脏安难伤；肾大，则善病腰痛，不可俯仰，易伤以邪。肾高，则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下，则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚，则不病腰背痛；肾脆，则善病消瘅，易伤。肾端正，则和利难伤；肾偏倾，则善腰尻痛也。”此处所提肾小、肾大、肾高、肾下、肾坚、肾脆、肾偏倾、肾端正等，应该指的是肾脏形体。古人采取独特的以外揣内的方法，由外在与肾相关的形体症状，如耳、背膂、腰尻等部位，推测位于体内的肾脏本体的形态状况，其中肾下可能为肾下垂，肾大可能为肾积水，肾偏倾可能为肾脏畸形，肾脆可能是指肾脏破裂等，有待研究。当然上述经文中提到的肾可能还与男子睾丸状态有关，如肾下与狐疝的联系等。因为中医肾脏临床的形体基础还包括有生殖性腺。详情见下文。(https://www.daowen.com)