蓄 热 吐 血
畜热吐血者,热畜血中,因而妄行,口鼻皆出,势如涌泉,膈上热,胸中满痛,脉洪大弦长,按之有力,精神不倦,或血是紫黑成块者,须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮、三制大黄、滑石、桃仁泥之属,从大便导之。此非釜底抽薪之法,不能夺火热上涌之势也。
海藏云:畜血喜忘如狂,身热屎黑者,痰已甚也。但小腹满,小便不利者,轻也。
滑伯仁曰:血溢血泄,诸畜血证,其始也,予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气,而后区别治之,虽往往获效,然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊举,间论诸家之术。伊举云:吾乡有善医者,忘其姓字,每治失血畜妄,必先以快药下之,或问失血复下,虚何以当。则曰:血既妄行,迷失故道,不去血利瘀,则以妄为常,曷以御之。且去者自去,生者自生,何虚之有?予闻之愕然曰:昔者之疑,今释然矣。
按:去者自去,生者自生,人易知也。瘀者未去,则新者不守,人未易知也,细心体验自见。
《简要济众》
川大黄一两为末,每服一钱,以生地汁一合,水半盏,煎三五沸,服无时。
藕汁茯苓饮
生藕汁 小蓟根汁 生地黄汁 茯苓 蒲黄(炒黑)
后二味等分为末。每服二钱,用三汁调下。
按:虚人未可下者,宜此法清热,且利瘀也。
按:《千金》云:凡吐血后,体中但,心中不闷者,辄自愈。假令烦躁,心中闷乱,纷纷呕吐,颠倒不安者,当急以瓜蒂、杜蘅、人参等,吐去清黄汁,或血一、二升无苦。盖谓中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之,不若导而下之之为顺也。吐法昔人且不忌,而况于下法乎。
《直指》方
鲜生地黄捣汁煮饮,日数升良。
四生丸 治吐血衄血,热妄行乘于阴也。
生荷叶 生艾叶 侧柏叶 生地黄等分
上捣烂为丸,如鸡子大。每服一丸,用水二钟,煎一钟,去滓服。一方有生薄荷叶,无荷叶。
十灰散 治呕吐咳嗽血。
大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 栀子 棕榈皮 牡丹皮
上等分,烧存性,出火毒,研为极细末。用生藕汁及生萝卜汁,磨松墨半碗,调服五钱即止。