诊候生死要法
咳 嗽 统 论
经言五藏六府，皆令人咳。盖有自外而入者，风寒暑湿燥火是也。有自内而发者，七情饥饱劳伤是也。风寒诸气，先自皮毛而入，皮毛者，肺之合，皮毛受邪，内从其所合，则咳者，自外而入者也。七情饥饱，内有所伤，则邪上逆，肺为气出入之道，故五藏之邪，上触于肺亦咳，此自内而发者也。然诸风所感，有不为嗽者，病邪特甚，径伤藏府，不留于皮毛。七情所伤，亦有不嗽者，病邪尚浅，止留本藏，未即上攻。所以伤寒以嗽为轻，而杂病以嗽为重也。
咳嗽一症，其因实多。辨症不明，妄投希效，亦安赖有医治哉。当按昔贤所述，如咳嗽有风寒、有火、有劳、有痰、有肺胀。风寒者，鼻塞声重，恶风寒是也，宜发散行痰。又有咳喘声哑，或咽痛遇冷则发者，此谓寒包热也，解表则热自除。肺中有痰者，遇冷亦发，宜解表豁痰。火郁者，咳多痰少，面赤焦烦是也。劳者，盗汗出，痰多唾红，作寒热是也。痰者，咳动便有痰，痰出咳止是也。肺胀者，动则喘满，气急声重是也。丹溪已上数条，合而观之，参之居养，合之气体，虽有不中，亦不远矣。
治嗽最要分别肺之虚实，痰之滑涩，邪之冷热，及他藏有无侵凌之气，六府有无积滞之物。虚者人参、黄耆之属补之，使气充则藏自固。实者葶苈、杏仁之属泻之，使邪去则肺自宁。痰滑者，南星、半夏之属燥其湿。痰涩者，瓜蒌、杏仁之属润其燥。寒者，干姜、细辛温之。热者，黄芩、栀子清之。气侵者，五味、芍药收其气，使不受邪也。
积滞者，枳实、瓜蒌逐其客，使无来犯也。
冷 嗽
冷嗽者，身受寒气，口饮寒浆得之。盖肺主气，外合皮毛，而其经内循胃口，故外内得寒皆能伤之。经云：形寒饮冷，外内合邪，因而客之，则为肺咳是也。其症呼吸不利，呕吐冷沫，胸中急痛，恶寒声嘶，得温则减，得寒益甚。
仲景小青龙汤 散外寒，蠲内饮。
麻黄 芍药 干姜 炙甘草 细辛 桂枝各三两 五味子 半夏各半升
上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。此散寒蠲饮之神剂。东垣云：肺寒气逆，则宜五味子同干姜治之。有痰者以半夏为佐。按《金匮》厚朴麻黄汤，加厚朴、石膏、杏仁、小麦，减桂枝、芍药。《圣济》干姜汤，加紫菀、杏仁，减芍药、细辛、半夏。《外台》羊肺汤，加款冬、紫菀、白前[1]、食茱萸，减麻黄、芍药、半夏。《易简》杏仁汤，加人参、茯苓、杏仁，去麻黄。其干姜、五味、甘草，则四方如一辙也。盖本一青龙而各有裁制耳。
加减麻黄汤
麻黄(去节)一两 桂枝 炙甘草各半两 陈皮 半夏各七钱 杏仁五十个(去皮尖，微炒，另研)
上细锉。每三钱，紫苏七叶，生姜四片，煎服。
三拗汤
麻黄 杏仁 甘草(炙)各等分
上
咀。每服三钱，生姜三片，煎服微汗愈。深师有细辛；《外台》加桂枝，名小投杯汤；《和剂》加苏子、茯苓、桑皮、陈皮，名华盖散。
圣济饴糖煎
饧糖 干姜(炒)一两半 豉(炒)二两 杏仁五十个(去皮尖)
上分二剂。煎去滓，入饧糖、干姜末服。
按：咳嗽经年不愈，余无他症，服药无效者，得三拗汤恒愈。多用清凉，屡发屡甚，别无热症者，得饧糖煎遂差。不可不知也。《局方》于麻黄、杏仁、甘草中，加阿胶、贝母、桑叶、知母、款冬、半夏，盖杂清润于辛温之内，凡阴虚邪伏者，服之最宜，名款冬花散。
热 嗽
热嗽有久暴之异，暴者，时热伤肺也，肺象金而恶热，得之则脉数，气促，口渴，胸膈不利，咽喉肿痛。予和云：热乘肺者，急喘而嗽，面赤潮热，手足寒，乳子每多有之。久者风寒不解，久而化火，肺受火邪，气从火化，有升无降，其候咳唾痰浊，烦热口渴，或吐脓血，甚者身热不已，则成肺劳。
六味竹叶石膏汤
石膏(煅) 淡竹叶 桔梗 薄荷叶 木通 甘草各一钱
水煎服。
又 治热嗽，诸药不效者方。
人参 石膏 甘草 半夏 麦冬 知母 五味 杏仁 枇杷叶
水煎服。
按：五味子治嗽，新病惟热伤肺者宜之。若风寒所客，则敛而不去矣。久病气耗者，非五味子不能收之，然热痰不除，则留固弥坚矣。
紫菀丸
《衍义》云：一妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺劳，以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半，各如常制治讫，同为末，炼蜜丸如樱桃大。食后夜卧，各含化一丸，未终剂而愈。此泻肺中积热之剂。
人参清肺汤(《和剂》) 治肺痿，吐血年久劳嗽，喘急坐卧不安。
人参 炙甘草 阿胶(炒) 杏仁(去皮尖) 桑皮 知母 粟壳(去蒂盖，蜜炙) 乌梅(去核) 地骨皮各等分
每服三钱，水钟半，姜一片，枣一枚，食后温服。
按：此方治劳嗽最宜，盖以温补虚损之阴，以酸收散亡之阳也。
元霜膏 治虚劳热嗽，咯血唾血神效。
乌梅汁 梨汁 柿霜 白沙糖 白蜜 萝卜汁各四两 生姜汁一两 赤茯苓末八两(用乳汁浸晒九次) 款冬花 紫菀(并末)各二两
上共入砂锅内熬成膏，丸如弹子大。每一丸，临卧含化咽下。
定肺丸
款冬花 紫菀 知母 贝母 人参 炙甘草 桑白皮 马兜铃 御米壳 五味子 麦冬 百部 乌梅肉等分
上为细末，炼蜜丸樱桃大。噙化下一丸。
直指人参紫菀散 治虚劳咳嗽。
人参 五味子 紫菀茸 陈皮 贝母 紫苏叶 桑白皮(炒)各一两 白茯苓二两 杏仁 甘草(炙)各七钱五分 川芎 半夏曲 阿胶(蛤粉炒)五钱
上
咀。每服一两，水二钟，姜七片，乌梅一个，煎一钟，温服。
郁 热 嗽
郁热者，由肺先有热，而寒复客之，热为寒郁，肺不得通，则喘咳暴作。其候恶寒，时有热，口中干，咽中痛，或失音不出是也。宜辛以散寒，凉以除热，或只用辛散，使寒去则热自解，若遽以苦寒折之，邪气被抑，遗祸不小。
《本事》利膈汤
鸡苏叶 荆芥 桔梗 牛蒡子 甘草 僵蚕 元参各一两
上为末。每服一钱，沸汤点服，日三。
方古庵云：肺主皮毛。人无病之时，荣卫周流，内气自皮肤腠理通达于外，一或风寒外束，则内气不得外达，便从中起，所以火升痰上，故咳嗽。宜用辛温或辛凉之剂，以发散风寒，则邪退正复而嗽止也。
饮 气 嗽
饮气嗽者，其症喘咳上气，胸膈注闷，难于偃卧。许仁则云：由所饮之物，停澄在胸，水气上冲入肺，便成咳嗽，此而不治，则为水气。《医余》亦云：此症宜利水道，化痰下气，不尔则成水。
深师白前汤
白前二两 半夏 紫菀各三两 大戟七合
水一斗，渍一宿，煮取三升，分作数服。
芫花散
芫花 干姜 白蜜等分
上用前二味为末。内蜜中搅令相和，微火煎如糜。服如枣核一枚，日三夜一。《备急方》用枳壳二两炒，水煮去滓，内白糖一斤，服如枣大。
葶苈大枣泻肺汤
葶苈不拘多少(炒令黄)
上件细研，丸如弹子大，水三盏，枣十枚，煎一盏，去枣入药，煎七分，食后服。孙兆治一人吐痰，顷间已升余，咳不已，面色郁黯，精神不快。兆告曰：肺中有痰，胸膈不利，当服仲景葶苈大枣汤，一服讫，已觉胸中快利，略无痰唾矣。《外台》用葶苈，杏仁各一升，大枣六十枚，合捣如膏，加蜜作丸梧子大，桑白皮饮下六七十丸，以大便通利为度。《本事》枣膏丸，无否仁，有陈皮、苦桔梗，枣肉丸梧子大，每服五七丸，饮下。许叔微云：余常患停饮，久渍肺经，食已必嚏，渐喘，觉肺系急，服此良验。
苏子降气汤 治久年肺气，咳嗽喘逆，上盛下虚，痰涎壅盛，胸膈噎塞。
紫苏子(炒) 半夏(制)各二钱半 前胡 甘草(炙) 厚朴(姜汁炒) 陈皮(去白)各一钱 当归一钱半 沉香七分
水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。虚冷人加桂五分，黄耆一钱。
一人痰嗽，胁下痛，以白芥子、瓜蒌、桔梗、连翘、风化硝、竹沥、姜汁，加蜜丸噙化，茶清下。
按：痰饮有寒有热，凡咳而面赤，胸腹胁常热，惟手足乍有凉时，其脉洪者，热痰在胸膈也。宜寒润清膈之剂下之，面白悲嚏，胁急胀痛，脉沉细弦迟者，寒痰在胸腹，宜以辛热去之。
痰热久嗽，气急胸满，知母、杏仁、萝卜子、贝母各二钱，生姜一片，水煎服。
玉液丸 治热痰壅盛，咳嗽烦热。
寒水石(烧令赤，出火毒，水飞过)三十两 半夏(洗焙为末)十两 白矾(枯)十两(细研)
上合研，面糊丸梧子大。每服二十丸，食后淡姜汤下。
治妇人形瘦，有时夜热痰嗽。月经不调。
香附(童便浸晒干，上) 瓜蒌(中) 青黛(下)
上为末。姜汁蜜调，噙化豆大一丸。
食 积 咳 嗽
食积咳嗽者，谷肉过多，停凝不化，转为败浊，随呼吸之气而上溢入肺。肺者清虚之府，不能容物，则有咳而出之耳。王节斋云：因咳而有痰者，咳为重，主治在肺。因痰而致咳者，痰为重，主治在脾。但是食积成痰，痰气上升，以致咳嗽，只治其痰，消其积，而咳自止，不必用肺药以治嗽也。
瓜蒌丸
瓜蒌仁 半夏 山查 神曲等分
上为末，以瓜蒌瓤拌为丸。竹沥姜汤送下。
《元珠》云：食积痰嗽，非青黛、瓜蒌仁不除。其人面色青黄不常，或面上如蟹爪路，一黄一白者是也。
又方 杏仁、萝卜子各二两为末，粥丸服。
又方 治食积痰嗽发热，二陈加瓜蒌、莱菔子、山查、枳实、神曲。
燥 咳
肺燥者，肺虚液少而燥气乘之也。其状咳甚而少涎沫，咽喉干，气哽不利。子和云：燥乘肺者，气壅不利，百节内痛，皮肤干燥，大便秘涩，涕唾稠粘。洁古云：咳而无痰者，宜以辛甘润其肺也。
延年天门冬煎
生天门冬(煎汁)一升 生地黄汁五升 橘皮 炙甘草 人参二两 白蜜五合 牛酥二合 白糖五两 杏仁一升 贝母 紫菀 通草三两 百部 白前二两 生姜汁一合
上以水六升，煮贝母等取二升五合，去滓，入天门冬、地黄汁煎减半，内酥、蜜、姜汁等煎，令可丸，取如鸡子黄大。含咽之，日四五次。
杏仁煎
杏仁一升(去皮尖) 白糖 酥 生姜汁一合 蜜五合 贝母八合(别研) 苏子一升(研取汁)
上先捣杏仁如泥，内后六味，同煎如稠糖。取如枣大含咽之，日三。
又有一种肝燥碍肺者，其症咳而无痰，胁痛潮热，女子则月事不来，此不当治肺。而当治肝。盖本非肺病，肝血燥，则肝气强而触肺藏也，滋之调之，血液通行，干咳自愈。
《千金》豕膏丸
发灰 杏仁(熬令黄色)
上二味等分，研如脂。以猪膏和酒服，如桐子大三丸，日三神良。
上清丸 清声润肺，止咳嗽，爽气定神。
白沙糖八两 薄荷叶四两 柿霜四两 硼砂 寒水石 乌梅肉各五钱 片脑五分
上为末，甘草水熬成膏，和丸芡实大。每一丸噙化。
虚 寒 嗽
虚寒嗽者，其寒不从外入，乃上中二焦阳气不足而寒动于中也。或初虽起于火热，因过服寒凉消克，以致脾土受伤而肺益失养，脉微气少，饮食不入者，急宜温养脾肺为主也。
加味理中汤
人参 白术 干姜(生) 甘草(炙) 橘红 茯苓 半夏 细辛 五味等分
上
咀。每服三钱，姜、枣煎，食前服。戴元礼云：饮水一二口而暂止者，热嗽也。呷热汤而得停者，寒嗽也。治热嗽以小柴胡加五味，冷嗽以理中汤加五味，皆以试之验。《直指方》理中圆加阿胶、五味。
《济生》紫菀汤 治肺虚寒嗽喘急，无热症者。
紫菀茸(洗) 干姜(炮) 黄耆 人参 五味子 钟乳石 杏仁(麸炒，去皮尖) 甘草(炙)各五钱
上
咀。每[2]服四钱，水一盏，姜五片，枣一枚，煎服。
肾 咳
肾虚气逆者，肾之脉从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙。肾中阴火上炎，入肺则咳。肾中阴水随经入肺亦咳。《内经》云：咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。又少阴所谓咳呕上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故咳呕上气喘也。水则《济生》肾气补而逐之，火则六味、都气之属引而下之。又有一种少阴肾症，水饮与里寒，合而作嗽，腹痛下利者，宜真武汤加减治之。
真武汤
白茯苓 白术 白芍各一两 熟附子半两
上锉散。每二钱牛，加生姜、细辛、五味子各半钱，姜三片，食前煎服。
咳 嗽 失 音
咳而失音，有新久虚实之异。新者多实，痰火闭郁，所谓金实不鸣也。久者多虚，肺损气脱，所谓金破亦不鸣也。实者，逐邪蠲饮易治。虚者，补肺养气难治。亦有肺已虚损而风寒未尽，或痰火闭塞者，则攻补俱碍，其治尤难也。
诃子饮 治久嗽语声不出。
诃子肉 杏仁各一钱(炒) 通草一钱半
分二服。每服水二钟，姜三片，煎一钟，食远温服。
一方 诃子四个，有桔梗一两半，甘草二寸。
杏仁煎 治嗽失音不出。
杏仁三两 生姜汁 蜜各一两 木通 桑白皮 贝母各一两二分 紫菀 五味各一两
水三升，煎半升，去滓，入杏仁、蜜、姜法，再熬成稀膏。食后卧噙化一匙。
又方 皂角一握，去皮弦子，萝卜三个，切片，水一碗，煎至半碗，服之。不过三服，能使语出声。
治盛寒失音不语，咽喉痒痛。
桂心 杏仁各一两
为末，密丸樱桃大。绵裹咽津。
戴云：有嗽而咽痛失音，多进冷剂而声愈不出者，宜生姜汁调消风散，少少进之。或只一味姜汁亦得。又云：声哑者，寒包其热也，宜细辛、半夏、生姜之属，辛以散之。若痰热壅于肺者，金空则鸣，必清肺中邪滞，用清咽宁肺汤主之。
清咽宁肺汤
桔梗二钱 炒山栀 黄芩 桑皮 甘草 前胡 知母 贝母
水二钟，煎八分，食后服。
《和剂》款冬花散 治肺已虚而风寒未尽，喘满烦闷，痰涎壅盛，鼻塞流涕，咽喉不利。
杏仁 阿胶(炒) 麻黄(去根节) 半夏(汤洗，姜制) 款冬花 桑叶 知母 贝母各一两
上
咀。每服二钱，水一钟，姜三片，水煎，食前温服。(《准绳》用炙甘草与半夏加一倍)
喘 统 论
《三因方》云：喘病肺实者，肺必胀，上气，咽中逆，如欲呕状，自汗。肺虚者，必咽干无液，少气不足以息也。王宇泰云：喘而无汗，烦躁脉浮大者，汗之。喘而有汗，腹满脉沉实者，下之。又云：喘而自汗，腹满便阔，气口脉大于人迎，下之无疑，外此则不宜轻下也。
咳嗽气急，喉声如鼾者为虚。喉中如水鸡声者为实。戴复庵云：有痰喘，有气喘，有胃虚喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰声。气喘者，呼吸急促而无痰声。胃气虚喘者，抬肩撷肚，喘而不休。火炎上喘者，乍进乍退，得食则减，食已复甚。大概胃中有实火，膈上有稠痰，得食入咽，坠下痰涎，其喘即止。稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虚，治以燥热之药者，以火济火也。
痰 实 肺 闭
肺虚如器而不容物，痰热实之，则气不得宣，呼吸壅滞，喘急妨闷，胸膈痞痛彻背者，宜《济生》瓜蒌实丸。此与水气相似，但水即饮也，饮体稀而痰质稠，饮多寒而痰多热耳。
《济生》瓜蒌实丸
瓜蒌实(研) 枳实(去瓤，麸炒) 桔梗 半夏等分
上为末。姜汁打糊为丸，如梧子大。每服五七十丸，食后淡姜汤下。
《元戎》葶苈大枣汤
葶苈二两(炒紫色，杵成丸)
以水三升，大枣二十枚，同煮取二升，去滓，内麻黄、五味子各半两，取清，令二日服一剂尽，差。《外台》方：葶苈、杏仁二味，杵末枣肉丸。此又加麻黄、五味，其用弥广矣。
水 气 乘 肺
喘因水气乘肺者，经所谓不得卧，卧则喘者，是水气之客也。古法：心下有水气，上乘于肺，喘而不得卧者，以《直指》神秘汤主之。若肾中水邪干肺者，则以《济生》肾气丸主之。
神秘汤
人参 陈皮 桔梗 紫苏 半夏 桑皮 槟榔各一钱 炙甘草五分 五味子十五粒 上用水姜煎，食远温服。
寒 邪 入 肺
喘因寒邪入肺者，经曰：邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘咳动肩背，因背受寒邪，伏于肺中，关窍不通，呼吸不利，上寸沉而紧，亦有六部俱伏者，宜发散，则身热退而喘定。小青龙、三拗汤之属。若内兼火热，外显烦躁者，宜散而兼清，麻、杏、甘、石之属。
小青龙汤
麻黄 桂枝 芍药 细辛 甘草各三钱 干姜三钱 半夏 五味子各半升
上以水一斗，先煮麻黄去上沫，内诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之。
三拗汤(方见咳门)
令 火 烁 金
喘因夏月火烁肺金者，上焦热甚，烦渴，多汗，肺主气而属金，金畏火逼，气不得降而反上行，从化于火也。
人参白虎汤
人参 石膏 知母 甘草 粳米
肾 虚 气 逆
喘因肾虚，气吸不下者，或因气自小腹下起而上逆者，但经微劳，或饥时即发。宜以六味补阴之属，壮水配火。若足冷面热者，须以八味安肾之属，导火归元。
安肾丸
肉桂(去粗皮，不见火) 川乌头(炮，去皮脐)各十六两 桃仁(麸炒) 白蒺藜(炒去刺) 巴戟(去心) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸，炙) 石斛(去根，炙) 萆薢 白术 破故纸各四十八两
上为末，炼蜜为丸梧子大。每服三十丸，盐汤送下，空心食前。
小安肾丸 治肾虚冷惫，阴火上升，喘嗽，齿痛，腰痛。
香附子 川乌头 川楝子以上各一斤(用盐四两，水四升，同煮，候干切焙) 茴香十二两 熟地黄八两 川椒(去目及闭口者，炒出微汗)四两
上六味，为细末，酒糊丸，桐子大。每服二十丸，至三十丸，空心临卧，盐汤温酒任下。
齁 喘
齁喘者，积痰在肺，遇冷即发，喘鸣迫塞，但坐不得卧，外寒与内饮相搏，宜小青龙汤主之。若肺有积热，热为寒束者，宜越婢汤主之。
小青龙汤(方见前)
越婢加半夏汤
麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草一两 半夏半斤 大枣十五枚
上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
定喘汤
白果二十一枚(去壳，切碎，炒黄色) 麻黄 半夏 杏仁 苏子 桑皮 款冬花各一钱 黄芩(炒)一钱半 甘草一钱
水三钟，煎二钟，分二服，徐徐服无时。一方无黄芩。
按：仲景云：咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，越婢加半夏汤治之。又肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。丹溪云：肺胀而咳者，用诃子、青黛、杏仁，佐以海石、香附、瓜蒌、半曲，蜜丸噙化。仲景之治，乃伤寒法也。邪从皮毛入肺，则肺胀，故治以散邪之剂；丹溪之治，乃阴虚火动迫肺，及浊痰瘀血凝结于内，故治以收敛消瘀之剂。然亦有引动肾间虚气，喘不得卧，足冷如冰者，非《济生》肾气不效。丹溪治齁喘之症，未发，以扶正气为主，八味、肾气，温肾行水之谓也。已发，用攻邪气为主，越婢、青龙，泄肺蠲饮之谓也。
定喘丸 治虚人痰多咳嗽，胸满气逆，行坐无时，连年不已。
人参二钱半 南星 半夏各二钱 苦葶苈五钱
上为末，生姜自然汁糊丸，黍粒大。每三五十丸，生姜汤下，亦可渐加。
血 积 肝 伤
喘因血积伤肝者，经曰：肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆是也。
呕 吐 统 论
《仁斋直指》云：呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻。又有所谓风邪干胃，凡是数者，可不究其所自来哉。寒而呕吐，则喜热恶寒，四肢凄清，法当以刚壮温之。热而呕吐，则喜冷恶热，烦躁中干，法当以清凉解之。痰水症者，吐沫怔忡，先渴后呕，与之消痰逐水辈。宿食症者，胸腹胀满，醋闷吞酸，与之消食去积辈。腥气燥气熏炙恶心，此脓血之聚，经所谓呕家有痈脓，不须治，脓尽自愈是也。七情内郁，关格不平，此气攻之症，经所谓诸郁干胃则呕吐是也。若夫风邪入胃，人多不审，率用参术助之，拦住寒邪，于此尤关利害。其或恶闻食臭，汤水不下，粥药不纳，此则翻胃之垂绝者也。辨之不早，其何以为对治乎。虽然，足阳明之经，胃之络脉也，阳明之气下行则顺，今逆而上行，谨不可泄固也。然呕吐者，每每大便秘结，上下壅遏，气不流行，盍思所以区画而利导之。他如汗后水药不入口者，遂呕而脉弱，小便复利，身微热而手足厥者，虚寒之极也。识者忧焉。
洁古论吐，以气、积、寒，分属上、中、下三焦。大旨元从启元子食不得入，是有火，食入反出，是无火来。至中焦吐，则独以积字该之。未中焦气交之分，主运行上下，和调阴阳，其病有虚有实，有寒有热，其治亦不拘一法，岂区区毒药去积，槟榔、木香和气所能尽其事哉。东垣论吐，以呕、吐、哕，分属太阳、阳明、少阳，以其经气血多少而为声物有无之别，未见著实。
刚 壮 之 剂
吴茱萸汤 治冷涎呕吐。
吴茱萸(沸汤泡洗三次，焙干) 生姜各一两半 人参三分 大枣五个
上锉。每服四钱，水盏半，食前服。
本事附子散 治反胃呕吐。
附子一枚极大者，坐于砖上，四面著火，渐渐逼热，淬入生姜自然汁中，再用火逼再淬，约尽姜汁牛碗，焙干末之。每服二钱，水一盏，粟米少许同煎七分，不过三服。
清 凉 之 剂
《本事》竹茹汤 治胃热呕吐。
干葛三两 甘草三钱 半夏一两(姜汁半盏浆水一升煮，耗半)
上为粗末。每服五钱，水二盏，姜三片，枣一枚，竹茹一钱，同煮至一盏。去滓温服。许叔微云：胃热者，手足心热。政和中一宗人病伤寒，得汗身凉。数日忽呕吐，药与食俱不下，医者皆进丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。予曰：此正汗后余热留胃脘，孙兆竹茹汤正相当耳。急治药与之，即时愈。
庞老杷枇叶散
枇杷叶(刷净毛) 人参各一钱 茯苓半两 茅根二两 半夏一钱
上细锉。每服四钱，水一盏半，生姜七片，漫火煎至七分，去滓入槟榔末半钱，和匀服之。(此方宜入行气姜下)
新定清中止呕方
半夏一钱 茯苓二钱 陈皮一钱 竹茹一钱 干葛五分 生姜五分 芦根五钱 枇杷叶三片 麦冬一钱 白风米百粒
消痰逐水之剂
大半夏汤 治痰症呕吐。
半夏(制)二升 人参三两(切)
上每四钱，姜七片，蜜少许，熟煎服。
小半夏茯苓汤 《金匮》云：呕家用半夏，以去其水，水去呕止。
半夏一升 生姜半斤 茯苓三两
上三味以水七升煮取一升半分温再服。
局方二陈汤 治痰饮呕恶，头眩心悸。
陈皮 半夏(制)各三钱 茯苓二钱 炙甘草一钱
水二钟，姜三片，食远服。
东垣云：辛药生姜之类，治呕吐，但治上焦气壅表实之病。若胃虚谷气不行，胸中痞塞而呕吐者，惟宜益胃，推扬谷气而已，故服小半夏汤不愈者，服大半夏汤立愈。此仲景心法也。
《本事》神术散 治呕吐清水，亦治呕酸。(方见痰饮门)
经云：太阴之复，呕而密默，唾吐清液，治以苦热，是呕水属湿也。或一味苍术制炒，为丸服之。
丹溪云：或问吞酸。《素问》明以为热，东垣又以为寒，何也？曰：吐酸与吞酸不同，吐酸是吐出酸水如醋。平时津液随上升之气，郁而成积，成积既久，湿中生热，故从水化，遂作酸味，非热而何？其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心。肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问》言热者，言其本也，东垣言寒者，言其末也。但东垣不言外得风寒，而作收气立说，欲泻肺金之实，又谓寒药不可治酸，而用安胃汤加二陈汤，俱犯丁香，且无治热湿积郁之法，为未合经意。予尝论治吞酸，用黄连、茱萸各制炒，随时令迭为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为小丸吞之，仍教以粝食蔬果自养，则病自愈。
消食去积之剂
治中汤 治食症呕吐。
人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙) 青皮 橘皮等分
上锉，每服三钱，枣一枚，煎服。积聚大便多者，加大黄二棋子许。
二陈汤、加缩砂、丁香，亦治宿食呕吐。
洁古紫沉丸 治中焦吐食，由食积与寒气相格，故吐而疼。
砂仁 半夏曲各三钱 乌梅(去核) 丁香 槟榔各二钱 沉香 杏仁 白术 木香各一钱 陈皮五钱 白豆蔻 巴霜各五分
上除巴霜另炒外，为细末，和匀，醋糊为丸，如黍米大。每服五十丸，食后姜汤下，愈则止。
温中法曲丸 治食已心下痛，阴阴然不可忍，吐出乃已，病名食脾。
法曲(炒) 麦芽(炒) 白茯苓 陈皮(去白) 厚朴 枳实(麸炒)各一两 人参 附子(制) 炮姜 炙草 桔梗各五钱 吴茱萸(汤炮)三钱
上为细末，炼蜜丸梧子大。每服七八十丸，食前热水送下。一方有当归、细辛。
行 气 之 剂
加减七气丸 治气郁呕吐。
半夏(制)二两半 人参 辣桂 厚朴(制)各一两 茯苓一两半 甘草(炙)半两
上锉散。每三钱半，姜七片，枣一枚，煎服。加木香亦得。
去风和胃之剂
藿香正气散 治风邪入胃呕吐。
半夏曲 川厚朴(制)各三两 藿香叶 橘红各一两 甘草(炙)七钱
上锉散。每三钱，姜三片，枣一枚，食前煎服。
清胃丸 治呕吐脉弦头痛。
柴胡一两 黄芩七钱半 甘草(炙) 人参各五钱 半夏三钱 青黛二钱半
上细末，每姜汁浸，蒸饼丸桐子大。每五十丸，姜汤下。
理中安蛔之剂
安蛔丸
人参 白术 干姜 甘草 川椒 乌梅
导 利 之 剂
《金匮》大黄甘草汤 治食已即吐。
大黄四两 甘草一两
水三升，煮取一升，分温再服。
此上病疗下之法。夫阳明之气，顺而下行者也，若下焦不通，其气必反而上行，是以食已即吐。用大黄以通大便，则气复顺而下行矣。所谓浊气自归浊道也。
东垣通幽汤 治幽门不通，上冲吸门，呕吐噎塞，气不得上下，治在幽门。
熟地 生地各二钱 红花五分 桃仁泥七粒 当归 甘草 升麻各五分 大黄一钱
上
咀。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去滓热服。
《准绳》云：阴虚邪气逆上，窒塞呕哕，不足之病，此地道不通也。当用生地黄、当归、桃仁、红花之类，和血、凉血、润血，兼用甘草以补其气，微加大黄、芒硝以通其闭，大便利，邪气去，则气逆呕吐自愈矣。
益 胃 之 剂
《广济》豆蔻子汤 治翻胃呕吐，不下食，腹中气逆。
人参一两 白豆蔻七粒 甘草(炒)一两 生姜五两
水四升，煮取一升五合，去滓，分温三服，相去如人行五六里。
丁香煮散
丁香 石莲肉各十四枚 北枣七枚 生姜七片 黄秫米半合
上以水一碗半，煮稀粥。去药，取粥食之。
咳嗽呕吐痰血饮食
咳而呕吐，痰食俱出者，伤于胃气。昔人所谓肺病连胃是也。呕血带痰而出者，伤于肺之络，《金匮》所谓热伤血脉是也。吐食者，二陈汤加减治之，吐血者，补肺汤主之。
加减二陈汤
半夏一钱 杏仁一钱五分 茯苓一钱五分 炙草五分 橘红一钱 竹茹八分 生姜一片 粳米一百粒
上药用清水煎服。加枇杷叶、芦根佳。
补肺阿胶汤
阿胶一钱五分 兜铃五分 炙草五分 牛蒡一钱 杏仁七粒 糯米一百粒
都作一服。甚者加生地黄、藕汁。
泄泻诸症统论
戴复庵云：泻水腹不痛者，湿也。饮食入胃，辄泻之，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水，肠鸣，痛一阵泻一阵者，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泻，泻后痛减者，积也。阴泄者，水谷不化而完出，湿兼风也。溏泄者，渐下污积粘垢，湿兼热也。鹜泄者，所下澄彻清冷，小便清白，湿兼寒也。濡泄者，体重软弱，泄下多水，湿自甚也。滑泄者，久下不能禁固，湿胜气脱也。故曰湿多成五泄。
湿 泻
湿泻，一名濡泄，其脉濡细，其症泄水，虚滑，肠鸣，身重，腹不痛。由脾胃有湿，则水谷不化，清浊不分。久雨潮溢，或运气湿土司令之时，多有此疾。《内经》所谓湿胜则濡泄。左传所谓雨淫服疾者是也。又水寒之气，入客肠间，亦令人濡泻，经云：太阳之胜，寒客下焦，传为濡泄是也。
《本事》芎丸 治风湿滑泄。
芎 神曲 白术 附子(炮)各等分
上为细末，面糊丸，如梧子大。每服三五十丸，米饮送下。
许叔微云：左氏述楚子围萧，萧将溃，无社告叔展曰：有麦面乎，有山鞠劳乎，意欲令逃水中以避，是知芎能除湿。予常加术、附以制方，治脾湿而泻者，万无不中，此药亦治飧泄。
刘草窗泻湿汤
生白术三钱 白芍二钱 陈皮(炒)一钱五分 防风一钱 升麻五分
上锉。作一帖，水煎服。此用风药，以举其气，抑胜其湿也。河间云：有肠胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停湿而泄，或燥湿往来而时结时泄者，此又湿泻之变。余见有老人久泄，饮牛乳而泄反止者，此类是耳。
胃苓汤 治脾湿太过，泄泻不止。
平胃散 五苓散各等分
上锉。水煎服，平胃散治酒泄不已，饮后尤甚，加丁香、缩砂、麦芽、神曲各五钱为末，米饮调二钱，立愈。
升阳除湿汤(方见飧泄)
东垣云：予病脾胃久衰，视听半失，气短精神不足，此由阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利。一日予体重肢节疼痛，大便泄下，而小便闭塞。治法诸泄利，小便不利，先分利之。又云：治湿不利小便，非其治也。噫圣人之法，布在方策，其不尽者，可以意求耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，若用淡渗之剂以除之，是降之又降，复益其阴，而重竭其阳，则阳愈削而精神愈短矣。故必用升阳风药，羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根半钱，炙甘草半钱，同
咀。水二钟，煎至一盏，去滓，稍热服。大法云：湿寒之胜，助风以平之。又曰：下者举之，得阳气升腾而去矣。又云：客者除之，是因曲而为之直也。医不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。
寒 泻(一名鹜溏)
鹜溏者，水粪并趋大肠也。夫脾主为胃行其津液者也，脾气衰弱，不能分布，则津液糟粕并趋一窍而下。《金匮》所谓脾气衰则鹜溏也。又寒气在下，亦如令人水粪杂下，而色多青黑，所谓大肠有寒则鹜溏也。
罗谦甫云：鹜溏者，大便如水，其中有少结粪是也。
补本丸
苍术 川椒(去目，炒)各一两
末之，醋和丸如桐子大。每服五十丸，食前温水下。一法恶痢久不效者弥佳，小儿丸如米大。
桂枝汤 治太阳经伤动，传太阴，下利为鹜溏。大肠不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了。小便多清，此寒也，宜温之。春夏桂枝汤，秋冬白术散。
川桂枝 白芍药 白术各半两 炙草二钱
每服半两，水一盏，煎七分，去滓温服。
白术散
白术 白芍药各三钱 干姜(泡)牛两 炙草二钱
上为细末。如前服之，甚则除去干姜，加附子三钱，谓辛能发散也。
附子温中汤 治寒泻腹痛，或水谷不化。
附子(炮) 干姜(炮)各一钱半 人参 白术 白茯苓 白芍 炙草各一钱 厚朴 豆蔻 陈皮
上作一帖，水煎空心服。
热 泻
热泻者，夏月热气乍乘太阴，与湿相合；一时倾泻如水之注，亦名暴泄。《内经》所谓暴注下迫，皆属于热是也。其症腹痛自汗，烦渴面垢，脉洪数或虚，肛门热痛，粪出如汤，或兼呕吐，心腹绞痛者，即霍乱之候也。
香薷饮
香茹(去土)一斤 白扁豆半斤(微炒) 厚朴半斤(去皮，姜汁炙熟)
上
咀。每服三钱，水一盏，煎七分，沉冷，不拘时服。一方加黄连四两，姜汁炒令黄。
六和汤
香茹二钱 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(炙)各五分 赤苓 藿香 白扁豆(姜汁略炒) 厚朴 木瓜
水二钟，姜五片，红枣一枚，煎一钟，不拘时服。
久 泄
久泄不止，百药不效，或暂止而复来，此必有陈积在肠胃之间。积一日不去，则泻一日不愈，必先逐去陈积而复补之，庶几获益。如果系藏虚滑泄，审无腹痛，脉微虚不沉滞者，可以温涩之药固之。
《本事》温脾汤 治痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治易瘥。不可畏虚以养病也。
厚朴 干姜 甘草 桂心 附子(生)各二两 大黄(生)四钱(碎切，汤一盏浸半日滤去渣，煎汤时和渣下)
上细锉。水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合，去滓澄去脚，分三服，自夜至晓，令尽，不受，食前更以干姜丸佐之。
干姜丸
干姜 巴豆(去心，炒黄) 人参 大黄各一两
上除巴豆，余为末同研，炼蜜丸如梧子大。服前汤时，用汤下一丸。
震灵丹(一名紫金丹) 治一切沉寒痼冷，久泻久痢，脐腹冷痛，呕吐不食，及妇人血气虚损，崩漏带下。
禹余粮(火煅醋淬不计遍数，手拈得碎为度) 紫石英 赤石脂 丁头代赭石(如禹余粮制法)各四钱
已上四味，并作大块，入甘锅内盐泥固济，候干，用炭十斤煅通红，火尽为度，入地埋出火毒二宿。
滴乳香(另研) 五灵脂(去沙石，筛) 没药(去沙石)各二两 朱砂(水飞)一两
上八味，并为细末。以糯米粉煮糊为丸，如芡实大，晒干出光，每一丸，空心温酒或冷水下。忌猪羊血，恐减药力。妇人醋汤下。
乳豆丸 治滑泄不止，诸药无效。
肉豆蔻(生为末)
上用通明乳香，以酒浸过，研成膏，丸如桐子大。每五十丸，空心米饮送下。
《和剂》桃花丸 寒泻腹中痛，服诸热药以温中，并不见效，登圊不迭，秽物随出。此属下焦，宜桃花丸以温涩之。
赤石脂 干姜(炮)等分
上为末，面糊丸如梧子大。每服三十丸，空心食前米饮下。日三。
河间诃子散 治泄久腹痛渐已，泻下渐少，宜此药止之。
诃子一两(半生半熟) 黄连三钱 木香牛两 甘草二钱
上为细末。每服二钱，以白术、芍药汤调下。如止之未已，宜因其归而送之。于诃子散内加厚朴一两，竭其邪气也。按：收涩之剂，固肠丸、诃子散皆治热滑，扶脾丸、桃花丸皆治寒滑，盖滑泄虽同，而有阴阳之分也。(以下食泄)
食 泄
加味平胃散 治食积泻，噫气作酸，泄而腹痛甚，泻后痛减，臭如抱坏鸡子。《得效》云：伤食积而泻者，粪白可验，且腹必耕痛方泄是也。
苍术 厚朴 陈皮 甘草 缩砂 草果 山查子 麦芽
水煎服，有停饮食数日乃泻，后屡作屡止，饮食稍多即发，名曰瀼泻，宜枳术曲蘖丸。
酒 泄
治饮酒过多，遂成酒泄，骨立不能食，但饮一二杯即发，经年不愈方。
苍术 厚朴 陈皮 甘草 丁香 缩砂 干葛 麦芽 神曲
上为末。空心米饮调下二钱。
治伤酒晨起必泻方
人参 白术 干姜 炙甘草 茯苓 干葛 陈皮 川黄连(酒浸，炒)
上锉。姜水煎服。
肾 泄
肾泄者，五更溏泻也。肾虽水藏，而中有元阳，为脾土之母。又肾者主蛰，封藏之本，而开窍于二阴，肾阳既虚，既不能温养于脾，又不能禁固于下，故遇子后阳生之时，其气不振，阴寒反胜，则腹鸣奔响作胀，泻去一二行乃安，积月不愈，或至累年。此病藏于肾，宜治下，而不宜治中者也。
五味子散
五味子一两 吴茱萸半两(细粒绿色者)
上二味，同炒香熟为度，细末。每二钱，陈米饮下。许氏云：顺年有一亲识，每五更初欲晓时，必溏泄一次，如是数月。有人云：此名肾泄，感阴气而然，得此顿愈。
四神丸
肉豆蔻 五味子各二两 补骨脂四两 吴茱萸(浸炒)一两
上为末。生姜八两，红枣一百枚，煮熟取枣肉和丸，如梧子大，每服五七十丸，空心或食前白汤下。一云：夜食前更进一服。盖暖药虽平旦服之，至夜力已尽，无以敌一夜阴气之故也。《澹寮》无五味、吴萸，有茴香一两，木香半两。一方去五味、吴萸，入神曲、麦芽。
按：五更溏泄，不独肾虚一端，酒积、寒积、食积皆作此病。概与温肾，非其治矣。食积、酒积，治法详久泄，吞红丸子，或单服曲蘖枳术丸。寒积者，积寒在脾肾，宜魏氏椒朴丸。
椒朴丸
益智仁(去壳，炒) 川椒(炒出汗) 川厚朴(姜制) 陈皮 白干姜 茴香(炒)各等分
上用青盐等分，于银石器内，以水浸干药，慢火煮干，焙干为末，酒糊丸如梧子大。每服三十丸，加至四十丸，空心盐汤、温酒任下。
伤酒者，湿热在脾，宜理中汤，加干葛、黄连，或葛花解醒汤，吞酒煮黄连丸。
饮食过多，脾胃之气，不能运化，其人必嗳气如败卵，宜治中汤，加砂仁半钱，吞红丸子，或单服曲蘖枳术丸。
飧 泄
飧泄，完谷不化也。脾胃气衰，不能熟腐水谷，而食物完出。经所谓脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化是也。又清气在下，则生飧泄者，谓阳气虚则下陷也。又风气入脾，亦令飧泄。夫风者木气也，而行于土中，风性善行，传化疾速，则熟腐不及，经所谓久风入中，为肠风飧泄者是也。又脾所生病，为胸满呕逆飧泄者，亦木气制土之所致也。又虚邪舍于肠胃，多寒则肠鸣飧泄，食不化者，土性喜温而恶寒，多寒则变化无权也。故飧泄之病，约有三端，一曰虚，二曰风，三曰冷，而皆以虚为本也，亦曰虚泄。
胃风汤 治风冷虚气，入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣
痛。
人参 茯苓 川芎 官桂 当归 白芍 白术各等分
每服二钱，水一大盏，粟米百余粒，同煎七分去渣，相热空心服。若虚劳嗽，加五味子。若有痰，加半夏。若发热，加柴胡。若有汗，加牡蛎。若虚寒，加附子。若寒甚，加干姜，皆依本方等分。
防风芍药汤 治飧泄脉弦，身热腹痛而渴。
防风 芍药各二钱 黄芩一钱 苍术三钱
水煎服，此治风入脾之法也。
鞠丸(方见濡泄)
吴茱萸散(方见肠痹)
升阳除湿汤 治胃气不升，清气在下，飧泄不已。
苍术一钱半 柴胡 升麻 羌活 防风 泽泻 猪苓 神曲各七分 麦芽 陈皮各五分 甘草三分(炙)
水二盏，煎一盏，去滓，空心服。如胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各五分，姜、枣同煎。《灵枢》云：头有疾，取之足，谓阳病在阴也。足有疾，取之上，谓阴病在阳也。中有疾，傍取之，中者脾胃也，傍者少阳甲胆也。脾胃有疾，取之足少阳甲胆也。甲风木也，东方春也，胃中真气者，谷气也。饮食不化，谷气下流者，湿胜故也。故曰，湿多成五泄，宜助甲胆风以克之。又是升阳助清气上行之法也。大抵此症，本胃弱不能克化，夺食少食，欲使胃气不困也。若药剂大，则胃不胜药，泄亦不止，当渐渐与之，不可多服饵也。
经云：飧泄取三阴。三阴者，太阴也。宜补中益气汤，去当归，加白芍。东垣云：清气在下者，乃人之脾胃气衰，不能升发阳气，故用升麻、柴胡，助甘辛之味以引元气之升，不令下陷为飧泄也。
加味四君子汤 治气虚泄泻。
四君子加肉豆蔻(煨)、诃子(炮)各一钱，姜枣煎。
一方加缩砂、藿香、炮姜各五分，山药、莲子、陈皮各一钱，乌梅一个，名参苓莲术散。
诸痢治法统论
痢疾古名滞下，亦名肠澼。以其滞涩肠藏，下多不快，而澼澼有声也。或赤或白，或赤白相杂，或下肠垢而无糟粕，或糟粕相杂，虽有痛不痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人。
痢疾古有赤热白冷，及五色分属五脏之辨，然藏府寒热，当以脉症互参，虽有前说，存之而已，若执此认病，泥矣。
《准绳》谓后重因邪压大肠坠下者，当用大黄、槟榔辈。如罗谦甫水煮木香膏、东垣白术安胃散等方。泻其所压之邪，则后重自除。若邪已泻，其重仍在者，知大肠虚滑，不能自收而重，当用御米壳等涩剂，固其，滑收其气。用亦愈也，议论自正。但水煮木香、白术安胃二方，皆以御米壳为君，且有乌梅、五味、白芍、诃子，并无槟榔、大黄，而云然者，岂未之察耶。
又谓大肠为邪坠下之重，其重至圊后不减，大肠虚滑不收之重，其重至圊后随减。愚谓邪坠之重，圊后当减；虚滑之重，圊后不减。兹反言之，亦有误耶。
又谓休息痢，多因兜住积滞，以至时作时止，宜四君子，吞驻车丸，再投去积却用兜剂。按：四君、驻车，都非去积之剂，然议论自正。
败毒散，发散风温，益元散，解利热邪，故俱治发热下利。治痢大法：后重者宜下；腹痛者宜和；身重者除湿；脉弦者去风；脓血稠粘，以重药竭之；身冷自汗，以毒药温之；风邪内缩者，汗之则愈；鹜溏为利者，温之而已。又曰：在表者发之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之，盛者和之，去者送之，过者止之。
又曰：食寒冷者，宜温热以消导之；伤湿热者，宜苦寒以内疏之；风邪内陷者，升举之；湿气内盛者，分利之；里急者下之；后重者调之；腹痛者和之；洞泄肠鸣无力，不及拈衣，脉细微而弱者，温之收之；脓血稠粘，数至圊而不能便，脉洪大而有力者，下之寒之。
分治痢症诸方
寒下之剂
洁古大黄汤
大黄一两(锉)
好酒二大盏，浸半日许，煎至一盏半，去滓分二服，顿服之。痢止勿服。如未止再服，取利为度。后服芍药汤和之。痢止再服白术黄芩汤，尽彻其毒也，审系寒积留滞，则宜温下之法治之。
韩
大黄汤
川黄连(吴茱萸炒)一两 广木香一两 大黄(酒浸炒)二两
上为末，水丸。量人虚实加减丸数。盖暑毒与食物相搏，结在下脘，则升降出入不得循其正，糟粕欲行不得行，而火复迫之，则将藏府脂膏逼迫而下，故取大黄驱热毒，下糟粕清肠脏也。
如脓血相杂，而脉浮大者，慎勿以大黄下之，下之必死，谓气竭也。而阳无所收，不收则死。
和利之剂
芍药汤(洁古) 行血调气。经曰：溲而便脓血，知气行而血止也。行血则便脓自愈，调气则后重自除。
芍药一两 当归 黄连 黄芩各半两 大黄三钱 桂二钱半 甘草(炒) 槟榔各二钱 木香一钱
上九味，
咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。一方无桂、甘，有枳壳，名导滞汤。
《先醒斋》滞下丸
川连(姜汁炒)一斤 滑石八两(研末) 白芍(浸炒)五两 甘草(炙)三两 槟榔四两 枳壳五两 木香二两半
上为末。荷叶汤稍加姜汁和丸，如绿豆大。每服四钱。
凡燥烦渴恶心者，勿用木香；元气虚弱者，勿用槟榔、枳壳。里急色赤者，加当归，惟恶心呕吐不思食勿用。白多加吴茱萸(汤泡七次)七分，扁豆(炒)二钱，陈皮一钱。赤多加乌梅肉一钱，山查肉二钱，红曲一钱；腹痛加白芍三钱，甘草三钱；口渴及发热调滑石末，小便赤少，或不利，亦加之。恶心欲吐，即噤口痢，多加人参、石莲肉、绿色升麻。(醋炒)久利不止，加肉豆蔻一钱，莲肉去心(炒黄)三钱，扁豆、茯苓各二钱，人参三钱。
刘河间曰：夫治诸痢者，莫若以辛苦寒药治之，或微加辛热佐之。盖辛热能发散邪气，开通郁结，苦能燥湿，寒能除热，使气宣平而已。其湿热郁抑，欲利不利，宜以韩
加大黄利之。
当归导气汤(东垣)
当归 芍药各一钱 生地二钱 甘草一钱半 槟榔 木香各二钱 青皮 槐花(炒)各七分 泽泻五分
上为末。用水煎，食前温服。如小便利，去泽泻；恶心，去槐花加姜汁炒黄连；燥渴减木香一半。
丹溪青六丸 治血痢，及产后腹痛自利，能补脾补血，去三焦湿热。
六一散三两 红曲(炒)半两
酒糊丸。
按：和者，和养其肠胃；利者，通利其积滞，凡正不足而邪有余者，宜仿此法治之。
疏解之剂
《活人》败毒散 治下利发热脉浮者。
人参 川芎 羌活 独活 前胡 茯苓 枳壳 桔梗 炙草 柴胡 陈仓米
上
咀。每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去滓服无时，一名仓廪汤。
藿香正气散
香薷饮
下利虽曰有积有热，如用药不效，即是肠胃有风邪。热者赤者，与败毒散；冷者、白者，不换金正气散。治痢之法，大要以散风邪，行滞气、开胃脘为先，不可遽用粟壳、龙骨、牡蛎辈，以闭涩肠胃，邪气得补而愈甚，不为缠扰撮痛，则为里急后重，所以日夕淹延而未已也。(肉蔻、诃子、白术辈，恐其补住寒邪，亦不可遽投)
温通之剂
葛氏疗利色白，食不消者，为寒下方。
豉一斤(绵裹) 薤白一把
水三升，煮取二升，及热顿服之。此不从暑毒而发者，或过啖生冷，或坐卧高堂大厦，寒气所乘，脾亦不运，故随感而为痢，以葛氏豉薤汤治之，如逾二三日，寒化为热，其病形与暑毒同也。
黑丸子
乌梅肉 杏仁(去皮尖，另研)十四粒 巴霜(去油)半钱 百草霜六钱
上为细末，和匀稀糊为丸，如黍米大。每服十五丸，加至二十丸，白汤送下。一方有半夏、缩砂各十四粒。
感应丸
温补之剂
理中汤
人参 白术 炮姜 炙草
水煎服。如利不止，宜加豆蔻、木香。有热加黄连。
真人养脏汤
人参 白术各六钱 白芍 木香各一两六钱 甘草 肉桂各八钱 肉豆蔻(面里煨)五钱 御米壳(蜜炙) 诃子肉一两二钱
上
咀。每服四钱，水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。忌生冷、鱼腥、酒面、油腻之物。如滑泄夜起，久不差者，可加附子四片。此温补兼收之剂，脏虚滑脱者宜之。若有热者不可用也，宜冷涩之剂。
冷涩之剂
《外台方》治伤寒八九日，至十余日，大烦渴作热，三焦有疮慝下利，或张口吐舌，目烂口疮，不识人。用此除热毒止痢。
龙骨半斤，水一斗，煮四升沉之井底，冷服五合，渐渐进之。
《肘后方》治热病下利欲死者。
龙骨半斤(研)，水一斗，煮取五升，候极冷稍饮，得汗即愈效。
又治久利休息不止者。
龙骨四两(打碎)，水五升，煮取二升半，分五服冷饮，仍以米饮和丸。每服十丸。按：三方并用龙骨水煎冷服，盖以冷除热，而以涩固脱尔。
和养之剂
驻车丸 治一切下痢，无问冷热。
阿胶十五两(捣碎，蛤粉炒成珠醋，四升熬成) 当归十五两 川黄连三十两(去须) 炮干姜十两
上为末，同阿胶膏杵成，丸梧子大。每服三十丸，食前米饮下，日三。
凡蕴热血痢，里急而痛甚，虽已疏通荡涤，然其痛不减者，非热亦非积也。营血亏少，阳刚胜阴故尔。用药当以血药为佐，营血一调，其痛立止矣。
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[1]“前”原作“煎”，据文义改。[2]“每”原作“毋”，据文义改。
梦 遗 精 滑
梦遗滑精，虽皆属火，而有心肾之异。动于心者，神摇于上，则精遗于下也。不必治肾但清其心，而梦自已。盖精之藏贮虽在肾，而精之主宰则在心，是以少年伶俐之人，多有此病，而田野愚鲁之人，无患此者。总由心之动静而已。动于肾者，壮年气盛，久节淫欲，经络壅热，精不能固，经所谓阳强不能密，阴气乃绝是也。而此病复有二：有出于木者，有出于水者，以二藏皆有相火故也。宜分别治之。又有脾胃湿热下流，肾经精气不清而遗者，得之醇酒厚味过多也。《直指》所谓心肾之外，又有脾精不禁，小便漏浊，手足乏力，腰背酸疼，当用苍术等剂，以敛脾精。敛脾谓何？精生于谷也。
清 心 之 剂
安神丸
生地 朱砂(水飞) 当归各一钱 甘草五分 黄连一钱五分
汤浸，蒸饼为丸，如黍米大。每服十五丸或二十丸，津咽，或用温水送下。
导赤散 娄全善云：一壮年，梦遗白浊，与涩精药益甚，改用导赤散，大剂服之，遗浊皆止。
生地 木通 甘草等分 竹叶二十片
水煎服。一方加人参、麦门冬。
茯神汤 治思想太过，梦泄夜卧心悸。
茯神(去皮木)一钱五分 远志 石菖蒲 茯苓各一钱 枣仁(炒)一钱二分 人参 当归各一钱 甘草四分 黄连 生地各八分
水二钟，莲子七枚，捶碎，煎八分，食前服。
莲子六一汤 治心热梦遗赤浊。
石莲肉(连心用)六两 甘草(炙)一两
上为末。每服二钱，食后灯心一小撮，煎汤调下。
王荆公妙香散 安神闭精，安心气。
人参 益智仁 龙骨(五色者)各一两 白茯苓 茯神(去木) 远志(去心)各半两 朱砂(研) 甘草(炙)各一钱半
上为细末。每服二钱，空心温酒调服。
真珠丸
真珠六两(以牡蛎六两，用水同煎一日，去牡蛎，以真珠为末)
上于乳钵内，研三五日后，宽著水飞过，候干，用蒸饼和丸，如梧子大。每服二十丸食前温酒送下。
珍珠粉丸
黄柏(新瓦上炒赤) 真蛤粉各一斤 真珠三两
上为末，滴水丸梧子大。每服一百丸，空心温酒送下。
法曰，阳盛乘阴，故精泄；黄柏降火清心，蛤粉咸而补肾阴，易老方无真珠一味。(《正传》)
定志珍珠丸 治心虚梦泄。
蛤粉 黄柏 人参 白茯苓各三两 远志 石菖蒲 青黛各二两 樗根白皮一两
上为末，面糊丸梧子大，青黛为衣。空心姜盐汤下五十丸(《正传》)。
《本事》清心丸 治年壮气盛，久节淫欲，经络壅热梦漏，心忪恍惚。
好黄柏皮一两，为细末，用生脑子一钱，同研，炼蜜丸，如梧子大。每服十丸，至十五丸，浓煎麦冬汤下。
大智禅师云：梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之者是也。常治一人，至夜，脊心热，梦遗用珍珠丸、猪苓丸，遗止。后服紫雪，脊热始除，或清心丸亦佳。(《本事》)
清燥湿热之剂
神芎丸
大黄 黄芩各二两 黑丑(头末) 滑石各四两 黄连 川芎 薄荷叶各半两
滴水丸桐子大。每服五十丸，食后温水下(《局方》无黄连)。娄全善云：一中年梦遗，与涩药勿效。改与神芎丸下之，后与猪苓丸遂愈。
猪苓丸 治年壮气盛，湿热郁滞梦遗。
半夏一两，破如豆粒，用猪苓二两为末，先将一半炒半夏色黄，勿令焦，出火毒，取半夏为末，糊丸梧子大，候干，用前猪苓末一半，又同炒微裂，入瓷瓶内养之。空心温酒或盐汤下，三四十丸。常又服于未申间，以温酒下。此方以行为止，治湿热郁滞，小水频数，梦遗精滑良。盖半夏有利性，而猪苓导水，即肾气闭，导气使通之意。
一男子梦遗，医与涩药，反甚，先服神芎丸大下之，却服此猪苓丸愈。可见梦遗属郁滞者多矣。
经验猪肚丸 治梦遗泄精，进饮食，健肢体，此药神应。
白术(面炒)五两 苦参(白者)三两 牡蛎(左顾者，煅研)四两
上为末，用雄猪肚一具，洗净，以瓷罐煮极烂，木石捣如泥和药，再加肚汁捣半日，丸如小豆大。每服四五十丸，日进三服，米饮送下。久服自觉身肥，而梦遗永止。
《和剂》威喜丸
白茯苓(去皮)四两(切块，同猪苓二钱半于磁器内煮二十余沸，晒干，不用猪苓) 黄蜡四两
上以茯苓为末，溶黄蜡搜和为丸，如弹子大。每空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清和为度效。忌米醋及怒气动性。
三仙丸
益智仁二两(用盐二两炒，去盐) 乌梅一两半(炒) 山药一两(另为末)
上用山药末，煮糊为丸梧子大，每服五十丸，用朱砂为衣。空心临卧以盐汤下。
苍术丸
茅山苍术(去粗皮)一斤(米泔浸一日夜，焙干) 舶上茴香(炒)三两 川乌(炮，去皮脐) 破故纸各二两(炒) 川楝子(蒸取肉，焙干)三两 白茯苓二两 龙骨(别研)二两
上末，酒糊丸梧子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心缩砂仁汤下。粳米饮亦可。
此《直指》所谓脾精不禁，当用苍术辈以敛脾精是也。若有热者，宜凤髓丹。
秘固精气之剂
葛元真人百补交精丸
熟地黄(酒浸一宿，切，焙干)四两 五味子六两 山药 牛膝(酒浸一宿，焙干) 肉苁蓉(酒炒一宿，切碎，焙干)各二两 杜仲(去粗皮，慢火炒断丝)三两 泽泻 山茱萸 茯神 远志 巴戟肉 柏子仁(微炒另研) 赤石脂各一两
上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服二十丸，空心酒送下。一方有石膏一两。
固真散
白龙骨一两 韭子一合
上为末。每服二钱匕，空心用酒调服。此二药，大能涩精，固真气，暖下元。一方有白茯苓、兔丝子，醋和丸桐子大，每服五十丸，温酒盐汤下，名玉露丸。一方加天雄、鹿茸、牡蛎，酒糊丸梧子大，每服五十丸，酒下，日再，名内固丸。
玉锁丹 治玉门不闭，遗精日久，如水之漏，不能关束者。
文蛤八两 白茯苓二两 白龙骨一两
上为细末，米糊丸梧子大。每服七十丸，空心，淡盐汤下，临睡更进一服极效。加莲须或肉二两，芡实二两，兔丝子四两，牡蛎一两，山药丸糊尤妙。
赤 白 浊
有湿热下流而致者，病从脾而及肾也。丹溪曰：大率多是湿痰流注，治宜燥湿降火，珍珠粉丸主之。
真珠粉丸
黄柏(炒) 蛤粉(炒)各一斤 珍珠三两
上为末，水糊丸如梧子大。每服一百丸，空心温酒下，黄柏苦而降火，蛤粉、珍
珠咸而补肾也。
又方 加樗白皮、青黛、干姜、炒滑石等分，神曲糊丸。卢氏曰：病因湿热的矣，然亦不可专用寒凉药，故用炒柏之类，又以干姜之温而佐之也。又方海蛤、黄柏各三两，樗根白皮、青黛各二两，人参、白茯苓各三两，远志、石菖蒲各二两，面糊丸梧子大，每服五十丸，空心姜盐汤下，名定志珍珠丸。
又方加知母(炒)、牡蛎(煅粉)、山药(炒)等分为末，糊丸梧子大，每服八十丸，盐汤下。
萆薢分清饮
益智仁 川萆薢 石菖蒲 乌药等分
上
咀，每服四钱，水一盏，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。
治肾虚白浊方(《圣济总录》)
肉苁蓉 鹿茸 山药 白茯苓等分
上为末，米丸梧子大。每服三十丸，枣汤下。
小兔丝子丸
石莲肉二两 白茯苓一两 兔丝子(酒浸，研)五两 怀山药二两(内以七钱五分作糊)
上为细末，用山药末糊丸梧子大。每服五十丸，温酒或盐汤下，空心服。一方有五味子，名元兔丹。一方无山药，名茯兔丸。
便 閟 统 论
洁古云：藏府之秘，不可一概论治。有虚秘，有实秘，有风秘，有冷秘，有气秘，有热秘，有老人津液干燥，妇人分产亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能作閟。不可一例用硝、黄利药，巴豆、牵牛，尤在所禁。按：仲景云：脉浮而数，能食不大便者，此为实，名曰阳结，期十七日当剧。脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞭，名曰阴结，期十四日当剧。东垣云：阳结者散之，阴结者热之。前所云实闭、热闭，即阳结。所云冷闭、虚闭，即阴结也。
虚 閟
虚閟有二，一以阴虚，一以阳虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送而阴凝于下。下焦阴虚，则精血枯燥，精血枯燥，则津液不到，而肠藏干槁。治阳虚者，但益其火，则阴凝自化。治阴虚者，但壮其水，则泾渭自通。
苁蓉润肠丸
肉苁蓉(酒浸，焙)二两 沉香(另研)一两
为末，用麻子仁汁打糊为丸，梧子大。每服七十丸，空心服。
益血润肠丸
熟地六两 杏仁(炒，去皮尖) 麻仁各三两(已上三味各杵膏) 枳壳 橘红各二两半 阿胶(炒) 肉苁蓉各一两半 苏子 荆芥各一两 当归三两
末之，以前三味膏同杵千余下，加炼蜜为丸，如梧子大。每服五六十丸，空心白汤下。
五仁丸
柏子仁半两 松子仁 桃仁 杏仁各一两 郁李仁一钱 陈皮四两(另为末)
上将五仁另研如膏，入陈皮末研匀，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，空心米饮下。
黄耆汤 治老人虚閟。
绵黄耆 陈皮(去白)各半两
上为末。每服三钱，用大麻仁一合研烂，以水投取浆水一盏，滤去滓，于银石器内煎，后有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末，空心食前服。闭甚者不过两服愈。
实 閟
实閟者，胃实而閟。东垣所谓胃气实者閟物，胃气虚者闭气是也。其人能食，小便赤，其脉沉实。
麻仁丸
厚朴(姜制) 枳实(麸炒) 芍药各八两 大黄(蒸焙)一斤 麻仁(别研)五两 杏仁(去皮尖炒)五两半
上为末，炼蜜和丸梧子大。每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。
木香逐气丸
槟榔(鸡心者) 青皮(去白) 陈皮(去白)各半两 南木香二钱半 川巴豆肉一钱半(研如泥，渐入药同研)
上件并末，生姜自然汁，调神曲末为糊丸，麻子大。每服十丸，姜汤下，如气攻腹痛，枳壳、木瓜煎汤下。
按：实閟有寒有热，热实者，宜寒下；寒实者，宜温下。麻仁丸、厚朴三物汤，治实而热者；逐气丸、温脾汤，治实而寒者也。
风 閟
风閟者，风胜则干也。由风搏肺藏，传于大肠，津液燥涩，传化则难。或其人素有风病者，亦多有阔，或肠胃积热，久而风从内生，亦能成閟也。
皂角丸 閟治大肠有风，大便閟结。
皂角(炙，去子) 枳壳(去瓤，麸炒)各等分
上为末，炼蜜丸梧子大。每服七十丸，空心米饮下，或加麻仁、杏仁、防风、陈皮亦得。
东垣润肠丸
当归梢 羌活 大黄(煨)各半两 麻仁 桃仁(去皮尖)各一两
蜜丸桐子大。每服三五十丸，白汤下。
冷 閟
冷閟者，寒冷之气横于肠胃，凝阴固结，阳气不行，津液不通，其入肠内气攻，喜热恶冷，其脉迟涩者是也。
半硫丸
半夏(汤洗七次，焙干为细末) 硫黄(明净好者，研令极细，用柳木捶子杀过)
上以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末，搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧子大。每服十五丸至二十丸，无灰温酒或生姜汤任下。妇人醋汤下，俱空心服。
《准绳》云：热药多秘，惟硫黄暖而能通。冷药多泄，惟黄连肥肠而止泄。
热 閟
热閟者，热搏津液，肠胃燥结，伤寒热邪传里，及肠胃素有积热者，多有此疾。其症面赤身热，腹中胀闷，时欲作冷，或口舌生疮。
大黄饮子 治身热烦躁，大便不通。
大黄(湿纸裹煨)二钱 杏仁(炒去皮尖) 枳壳(麸炒) 栀子仁 生地黄各一钱半 人参 黄芩各七分 川升麻一钱 甘草(炙)五分
上作一服。水二钟，姜五片，豆豉二十一粒，乌梅一枚，煎至一钟，不拘时服。
气 閟
气閟者，气内滞而物不行也。其脉沈，其人多噫，心腹痞闷，胁肋
胀。此不可用药通之。虽或暂通而其閟益甚矣。或迫之使通，因而下血者，惟当顺气，气顺则便自通矣。
苏子降气汤加枳壳、杏仁煎，此药流行肺气。
苏感丸 即苏合四分，感应六分，研和别丸。大凡腹痛而呕，欲利其大便，诸药皆令人吐，惟感苏丸，用姜汁泡汤下最妙。
六磨汤 治气滞腹急，大便秘涩。
沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄各等分
上六味，热汤磨服。
闭 癃 遗 溺
太无论小便不利三端：一者大便泻而小便涩，为津液偏渗，治宜分利而已。二者热搏下焦，湿热不行，必通泄则愈。三者脾胃气涩，不能通调水道，下输膀胱，可顺气令施化而出。然津液偏渗，有脾肺之分；湿热不行，亦有肾与膀胱之别。更当参合脉症而分辨之。东垣以小便不通，皆邪热为病，分在气在血而治之。如渴而不利者，热在上焦气分，为肺热不能生水，是绝小便之源也。宜澹味渗泄之药，以清肺泄火，滋水之化源。如不渴者，热在下焦血分，为阴受热邪，闭塞其流，宜气味俱阴之药，以除其热，泄其闭塞也。此以上下二焦分气血言。然在下焦，亦有气壅血污之分；即在上焦，亦有气虚气窒之异，不可不察也。
《元珠》论遗溺闭癃，惟肝与督脉、三焦、膀胱主之。经云：肝足厥阴之脉，环阴器所生病遗溺闭癃。督脉者，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其男子循茎下至纂，与女子等。其生病癃痔遗溺，三焦者，足太阳少阴之所将，太阳之别也。上踝五寸，别出贯踹肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。然刺灸之法，但自取厥阴、督脉、三焦俞穴，而不及膀胱者，以膀胱但藏溺耳。其出溺，皆从三焦及肝督脉也。按：经云肾开窍于二阴，又云肾合膀胱，余常见老医以白通、六味、肾气等药，辨阴阳虚实而治之，其效捷于桴鼓，而此论独不在肾，故当总统诸家，而参考之，则无遗义矣。
丹溪云：小便不通有正治，有隔二隔三之治，如不因他故，但膀胱有热者，则宜黄柏、知母之属泻膀胱，此正治也。如因肺燥不能生水者，则宜车前、茯苓之属清肺气，此隔二之治也。如因脾湿不运，而精不升，以致肺不能生水者，则当苍术、白术之属燥脾利湿，此隔三之治也。但所谓清肺之法，自宜《外台》百合饮子之类，清润兼行，庶几得理，若车前、茯苓渗利之品，以求其水，益资其燥矣。
丹溪又谓：不论气虚、血虚、实热、痰闭，皆宜吐之，以提其气，气升则水自降，譬如滴水之器，必使上窍通而后下窍之水出焉。夫病在下，取之上，《内经》之旨也。天地之气不升则不降，吐亦法之巧耳。然必痰实气闭者，乃可用之，未可以之概治气虚、血虚等症也。
《元珠》闭癃遗溺不禁之辨，谓闭者，小便不出，塞而不通也。癃者，罢弱而气不充，淋淋沥沥，点滴而出，或涩而疼，一日数十次，俗名淋病者是也。闭则是急病，癃则是缓病；遗溺睡梦中溺出，醒而方知是也。不禁者，日夜无遍数，频频而溺也。
小 便 不 通
有下焦蓄热者，《内经》所谓膀胱不利为癃也，巢氏云膀胱与肾为表里，而俱主水，热气太盛，故令结涩，小便不通，腹胀气急，甚者水气上逆，令心腹痛呕，乃至于死，其脉紧而滑直者是也。
广济方
冬葵子 滑石 茯苓 通草各三两 茅根四两 芒硝二两(汤成下)
水煮分温三服，相去如人行六七里。若不得溺，急闷欲绝者，以盐二升，大铛中熬，以布绵裹脐下挪之，小便当渐通也曾试有验。
《圣济总录》方
独颗大蒜一枚，栀子仁三七枚，盐花少许，三味捣烂摊纸上，贴脐良久即通，未通涂阴囊上立通。
掩脐法
连根葱勿洗，带土生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂。捍饼烘热，掩脐中，以帛扎定，良久气透自通，不然，再换一剂。
有肺热不降者，东垣曰：小便闭而不渴者，热在下焦血分，真水不足，膀胱干涸，乃无阴则阳无以化，法宜苦寒之属，以补肾与膀胱，使阴气行而阳自化，则小便自通。其渴者，热在上焦气分，肺中伏火，不能生水，膀胱绝其化源，宜气味俱薄淡渗之药，以泻肺火，清肺金而滋水之化源。
百合饮子(《外台》)
桑白皮六分 通草 百合各八分 白茅根一分
水四升，煮取二升，去滓温服。
有下焦阳虚不化者，夫肾开窍于二阴，肾中阳虚，则二阴之窍闭，闭则大小便俱不得出，如重阴沍寒，地道闭寒，惟与白通汤多加葱白，阳气一至，二便立通矣。
白通汤
葱白四茎 干姜一两 附子一枚
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服，加人尿五合尤佳。伤寒并用猪胆者，所以从上焦格拒之阴；此病独加人尿者，所以通阴中闭塞之阳也。
有下焦阴虚而阳不化者，其状脚膝软弱无力，阴汗阴痿，足热不能履地，不渴而小便闭，是不可以淡渗之剂利之，利之则阴愈竭，而水益不行矣。宜苦寒之属，以补肾与膀胱，所云使阴气行而阳自化也。
滋肾丸
黄柏(酒洗，焙)二两 知母(酒洗，焙)一两 肉桂一钱
上为细末，熟水丸芡实大。每服百丸，加至二百丸，百沸汤空心下。
《内经》曰：热者寒之。又云：肾苦燥，急食辛以润之。以黄柏之苦寒，泻热补水润燥，故以为君；以知母苦寒泻肾火，故以为佐；肉桂辛热，寒因热用也。
丹溪云：诸淋皆属于热，余每用滋肾丸，每百丸，可用四物汤加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎汤，空心吞服。兼灸三阴交，如鼓应桴，累试累验。
有转胞不得小便者，由胞为热所迫，或强忍小便，俱令水气迫于胞，屈辟不得充张，外水应入不得入，内水应出不得出，小腹急痛，不得小便，不治害人。亦有虚人，下焦气冷不治，胞系了戾者，宜分而治之。
滑石散
寒水石二两 葵子一合 滑石一两 乱发灰 车前子 木通各一两
上锉散。水一斗，煮取五升，时时服，一剂即利。
八味丸 治肾虚小便不通，或过服凉药而闭涩愈甚者，及虚人下元冷，胞转不得小便，膨急切痛，经四五日困笃欲死者，每服五十丸，温盐汤下。
小便闭尿满方
小青菜子，炒枳壳，不拘分两，煎汤熏洗即通。
小 便 不 禁
有命门阳衰，不能约束水液者，经所谓水泉不止，膀胱不藏，乃失守之死候也。急宜温固肾气，多有生者。
《济生》兔丝子丸
兔丝子(制)二两 肉苁蓉(酒浸)二两 牡蛎(煅) 桑螵蛸(酒炙)五钱 五味子 鹿茸(酒炙)各二两 鸡
胵(炙干)五钱 附子(炮)二两
上为末，酒糊丸桐子大。每服七十丸，空心盐汤、温酒任下。
有脾肺气虚，不能约束水道而病，为不禁者，《金匮》所谓上虚不能制下者也，宜补中益气之属为主，而以固涩之剂佐之。张景岳曰：小便不禁，古方多用固涩，此亦治标之意，而非塞源之道也。盖水虽主于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者，必先治气，治肾者必先治肺，不然徒障狂澜，无益也。又古方书论小便不禁，有属热属虚之辨，不知不禁之谓，乃以小水太利为言，皆属虚寒，何有热症。若因热而小便频数，则淋沥点滴不能禁止，而又出之不快，或多痛涩，非遗失不禁之谓矣。倘以虚寒误认为热，而妄投泻火之剂，岂不殆哉。
巢氏云：人睡中尿出者，是其素禀阴气偏盛，阳气偏虚，膀胱与肾气俱冷，不能制于水，而夜卧阳气衰伏，不能制于阴，阴气独盛，则小便多，或不禁而遗尿也。
治之方
雄鸡肝 桂心
二味等分，捣为丸。服如小豆大一枚，日三服。
交 肠
交肠者，大小便易位而出，由冷热不调，阴阳不顺，而气乱于下也。妇人多有此症。
加减四物汤
四物五钱 益元散二钱半
水酒各一盏，煎至八分，去滓，空心温服。
按：此症前人有以五苓散为治者，此又一法也。一法以旧乌纱帽烧灰服者。
诸 淋
诸淋者，由肾虚而膀胱热也。肾气通于阴，阴，津液不流之道也。膀胱与肾为表里，为津液之府，肾虚则小便数膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。其状小便数起少出，少腹弦急，痛引于脐，有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋之异。
透格散
消石一两
不夹泥土，雪白者，生研为末。每服二钱。
劳淋、劳倦虚损，小便不出，小腹急痛，葵子米煎汤下，通后便须服补虚丸散。
血淋，小便不出，时下血，疼痛满急。热淋，小便热，赤色，脐下急痛，并用冷水调下。气淋，小腹满急，尿后常有余沥，木通煎汤下。石淋，茎内痛，尿不能出，引小腹，膨胀急痛，尿下沙石，令人闷绝。将药末先入铫内，隔纸炒至焦为度，再研，用温水调下，并空心调药，使消如水，乃服之(沈存中《灵苑方》)。
淋症所感不一，或因房劳，或因忿怒，或因醇酒厚味。房劳者，阴虚火动也。忿怒者，气动生火也。醇酒厚味者，酿成湿热也。积热既久，热结下焦，所以淋沥作痛。初则热淋、血淋，久则煎熬水液，稠浊如膏、如沙、如石也。夫散热利小便，只能治热淋血淋而已，其膏、石、沙淋，必须开郁行气，破血滋阴方可也。古方用郁金、琥珀开郁也，青皮、木香行气也，蒲黄、牛膝破血也，黄柏、生地黄滋阴也。东垣治小腹痛，用青皮、黄柏，夫青皮疏肝，黄柏滋肾，盖小腹乃肝肾部位也。
沙 石 淋
沙石淋者，膀胱结热，水液燥聚，有如沙石，随溺而出，其大者留碍水道，痛引小腹，令人闷绝也。
人参散方
人参 通草 青盐(研) 海金沙(别研)各一分 莎草根(炒去毛)半两
上为散，合研匀。每服二钱，空心米饮下。
海金沙散
海金沙 滑石 石膏 木通 井泉石(碎) 甘草(炙)
上六味，等分为散。煎灯心汤调下二钱，不拘时。
鳖甲散
鳖甲烧存性，捣罗为散。每服三钱，空心温酒调下。
茅根汤
茅根(细切)一斤 葛花(为末)一两 露蜂房(为末)二两
上分三服，每服以水三盏，煎温服。
《三因石》燕丸 治石淋，因忧郁气注下焦，结所食咸气而成，令人小便郁痛不可忍，出沙石而后小便通。
石燕(火烧通赤，水中淬二次，研极细水飞，焙干) 石韦(去毛) 瞿麦穗 滑石各一两
上为细末，面糊丸梧子大。每服十丸，食前用瞿麦、灯心煎汤送下，日二三服。
《外台》疗石淋丸
石首鱼头十四枚 当归等分
二味杵散。以水二升，煮一升，顿服，立愈。或单服石首鱼亦佳。
白茅汤 治妇人产后诸淋，无论膏石冷热皆治之。
白茅根五钱 瞿麦 白茯苓各二钱半 滑石七分 人参各一钱二分半 蒲黄 桃胶 葵子各七分 甘草五分 紫贝二个(煅) 石首鱼头中骨四个(煅)
上锉。分二帖，入姜三片，灯心二十茎，空心水煎服。
劳 淋
劳淋者，劳伤肾气，内生虚热，热传膀胱，气不施化，以致小便淋涩作痛。此症劳倦即发，故谓之劳淋，其候小腹痛引茎中者是也。
兔丝子丸 治肾劳虚损，溲便不利，淋沥不已。
兔丝子(酒浸，别研) 人参 黄耆 芍药 滑石各一两 木通 车前各一两 黄芩三分 冬葵子一合(炒)
上为末，蜜丸梧子大。每服二十丸，食前温酒或盐汤下，日二。
白芍药丸 治劳淋，小腹痛，小便不利。
白芍药 熟地黄 当归 鹿茸各一两
上细末蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，阿胶汤下。
血 淋
血淋者，热在下焦，令人淋閟不通，热盛则搏于血脉，血得热而流溢，入于胞中，与溲便俱下，故为血淋也。
白茅根汤
白茅根 芍药 木通 车前子各三两 滑石(碎) 黄芩各一两半 乱发(烧灰)半两 冬葵子(微炒)半两
上八味，捣筛。每服三钱，水煎温服，日三。
鸡苏饮
鸡苏叶 竹叶各二两 滑石 木通各五两 小蓟根一两 生地黄六两
每服五钱，水煎温服，不拘时，以利为度。
四汁饮
葡桃汁 生藕汁 生地汁 蜜五合
上俱取自然汁，与蜜和匀。每服七分一盏，银石器内慢火煎沸，温服不拘时。
瞿麦汤 治血淋尿血。
烂滑石 赤芍 瞿麦穗 车前子(生) 赤茯苓 石韦(去毛) 桑白皮(炒) 阿胶(炒) 黄芩 生地黄(洗焙) 甘草(炒) 白茅根等分
上为细末。每服二钱，人发灰一钱，沸汤调下。
琥珀散
琥珀为细末。每服二钱，灯心一握，脑荷少许，煎汤调下。
茅根饮子(张文仲方) 治胞络中虚热，小便赤淋，此心气虚而热气乘之也。
茅根一升 茯苓三两 人参 干地黄二两
上四味，以水五升，煮取一升五合，分温五六服，一日服尽，验。
又方(陶氏)
苧根十枚，水五升，煮取二升，一服血止，神验。
《本事》火府丹 治心经蕴热，小便赤少，五淋塞痛。
生干地黄二两 黄芩一两 木通三两
上为末，炼蜜丸桐子大。每五十丸，灯心汤下。
新定
生地三钱 麦冬二钱 茅根五钱 竹叶三钱 滑石二钱 葵子一钱 川木通一钱 黄芩一钱
上作一服，水煎服。虚人用缓，加甘草五分；实人用急，加川芒硝一钱。
牛膝膏 治死血作淋。
牛膝四两(去芦，酒浸一宿) 桃仁(去皮，炒) 归尾(酒浸)各一两 生地 赤芍各一两五钱 川芎五钱
上锉片。用甜水十钟，炭火慢慢煎至二钟，入麝香少许，分作四次，空心服。
气 淋
气淋者，气闭不能化水，病从肺而及于膀胱也。其候小腹满，尿涩，常有余沥。许仁则云：气淋者，气壅小便不通，遂成气淋。此病自须依前疗水气法，然亦有气热不能化水者，当以清肺金为主也。
瞿麦汤
瞿麦 桑白皮 甘草(炙)各半两 木通 赤茯苓 陈皮(去白)各一两 滑石(碎)一两半 冬葵子(炒)一合
上共八味，捣筛。每服三钱，入葱白二寸，同煎温服。
桑白皮汤 治气淋结涩，溲便不利。
桑白皮一两 茅根二两半 木通 干百合各二两
上捣筛。每服三钱，水煎，温服无时。
石韦散
石韦(去毛) 赤芍各半两 白茅根 木通 瞿麦 川芒硝 葵子各一两 木香一两 滑石二两
上
咀。每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓，食前温服。
沉香散 治气淋，多因五内郁结，气不宣行，阴滞于阳而致壅闭，小便胀满，便溺不通。
沉香 石韦(去毛) 滑石 王不留行 当归各半两 葵子 白芍各七钱半 橘皮 甘草各二钱半
上为散。每服二钱，煎大麦汤下。
膏 淋
膏淋者，小便肥浊，色若脂膏，故名膏淋，亦曰肉淋。
磁石丸
磁石(火煅醋淬三七次) 肉苁蓉(酒浸，切焙) 泽泻 滑石各一两
上为末，蜜丸梧子大。每服三十丸，温酒下，不拘时。如脐下妨闷，加沉香一钱，以行滞气。
秋石丸 此《直指》方也，治浊气干清，精散而成膏淋，黄白赤黯，有如肥膏蜜油之状。
白茯苓一两 桑螵蛸(蜜炙) 鹿角胶(捣碎，炒黄) 秋石各半两
上末研糕糊丸梧子大。每服五十丸，人参煎汤下。
《三因》鹿角霜丸
鹿角霜 白茯苓 秋石各等分
上为细末，糊丸梧子大。每服五十丸，米饮下。
疝 症 统 论
昔人论疝，有专主厥阴经者，有专主任脉者，有兼言五藏者。主厥阴者，谓肝之脉环阴器，抵少腹，是厥阴之分，乃受疝之处也。主任脉者，谓《内经》任脉为病，男子内结七疝，故任之脉，为疝之源也。兼五藏者，谓《内经》心脉搏急为心疝，肺脉沉搏为肺疝，又太阴脉滑为脾风疝，太阳脉滑为肾风疝，少阳脉滑为肝风疝之类是也。以愚观之，则疝病未有不本于肝者，盖任为阴脉之海，其脉同足厥阴并行腹里，而五藏之疝，其脉曰搏急，曰滑。夫搏急是肝脉，滑则为病风，气通于肝，故任脉诸藏，虽皆有疝，莫不连合肝经。所谓有形如瓜，有声如蛙，或上于腹，或下于囊者，方可谓之疝病，其不与肝相于者，则不得谓之疝矣。至论疝病之因，有主寒者，有主湿热者，有火从寒化者。要之，疝病不离寒、湿、热三者之邪，寒则急，热则纵，湿则肿，而尤必以寒气为之主。其有热者，寒邪郁热于内，非热能病疝，亦非热能变寒也，故曰热为寒郁则可，热从寒化则不可。又疝者痛也，不特睾丸肿痛为疝，即腹中攻击作痛，控引上下者，亦得名疝。所以昔贤有腹中之疝，与睾丸之疝之说。戴人且谓妇人亦有疝。凡血涸不月，少腹有块等症皆是，要不离乎肝经为病，盖肝者藏血主筋而其气暴，且善攻冲也。
诸疝名状，巢氏、戴人言之最详。巢氏辨列七疝，曰厥、曰症、曰寒、曰气、曰盘、曰胕、曰狼。其厥热心痛，吐食不下者，名曰厥疝。腹中气乍满，心下尽痛，气积如臂者，曰症疝。寒饮食，即胁下腹中尽痛，曰寒疝。腹中乍满乍减而痛，曰气疝。腹中痛在脐旁，曰盘疝。腹中脐下有积聚，曰肘疝。小腹与阴相引而痛，大便难，曰狼疝。此皆痛在心腹之疝也。戴人亦分七疝，曰寒、曰水、曰筋、曰血、曰气、曰狐、曰
。寒疝，其状囊气冷，结硬如石，阴茎不举，连控睾丸而痛，得之坐卧湿地及砖石，或冬月涉水，或风冷处使内过劳，宜以温剂下之，久而无子。水疝，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿状如水晶，或囊痒搔出黄水，或小腹按之作水声，得之饮水，或醉酒使内过劳，汗出而遇风寒湿之气聚于囊中，故水多令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。筋疝，其状阴茎肿痛，或溃或脓，或里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，得之房室劳伤，及邪术所使，宜以降心火之药下之。血疝，其状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端约中，俗云便痈，得之春夏重感大燠，劳于使内，气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。
疝，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则郁久而胀，号哭怒罢，则气散者是也，宜以散气之剂下之。狐疝，其状如瓦，卧则入小腹，行立则出腹入囊中，狐昼出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入上下往来，正与狐相类，亦与气疝大同小异也。宜以逐气流经之药下之。
疝，其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛，得之地气卑湿所生，故江淮之间，湫溏之处，多感此疾，宜以去湿之药下之。此皆痛在睾丸之疝也。
温 剂
温法有二，外入之寒，温必兼散。内生之寒，温必以补。子和论疝，多从劳内得之，然并不立补法。愚谓寒从外入者，其病多实。寒从内生者，其病多虚。设不能辨而概与散法，难免虚虚之咎矣。余采当归萸肉等方，以补子和之未备，且遵仲景之旧法也。
《和剂》葫芦巴丸 治疝气偏坠，痛不可忍，甚则呕吐闷乱。
葫芦巴(炒)一斤 川楝子(去核炒)一斤二两 川乌(炮去皮) 巴戟(去心炒)各六两 茴香(盐水炒)十二两 吴茱萸(洗，炒)十两
上为末，酒糊丸，如梧子大。每服十五丸，至二十丸，空心温酒下，食前。一方有黑牵牛。
乌头桂枝汤(仲景) 治寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁。
乌头
上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升，初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。桂枝汤，和荣卫散寒邪，止痛，乌头直入厥阴，逐寒气，用蜜煎者，缓其毒也。一方只用乌头，水煮去滓，内蜜煎，令水气尽服之，名乌头煎。
当归生姜羊肉汤
当归三两 生姜五两 羊肉一斤(精者)
水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者加生姜十片。痛多而呕者，加陈皮二两，白术一两。
《金匮》治寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。
《衍义》云：服之无不应验，有一妇人产当寒月，寒气入产门，脐以下胀满，手不欲犯，此寒疝也。师将与抵当汤，谓有瘀血，非其治也，与仲景羊肉汤，二服而愈。
海藏附子建中汤
桂 白芍 甘草 饴糖 附子(制) 白蜜 生姜
此温养营血之剂，亦有虚在气分者。丹溪云：疝有挟虚而发者，其脉不甚沉紧，而豁大无力者是也。然其痛亦轻，唯觉重坠牵引耳。当以参、术为君，疏导药佐之，如桃仁、川楝、茱萸、木香、橘核之类是也。
逐 水 之 剂
醉后饮水过多，脾气不化，则流入下焦，或房劳汗出入水，肾气不治，则渗入脬囊，此水疝之源也。子和以导水禹功，治蔡参军疝痛，泻水三十余行，肿痛立消，盖必决去其水，而疝乃愈。若杂进姜、附，水湿为燥热所壅，则三焦闭塞，水道不行，而肿痛益甚矣。
禹功散
黑丑(头末)四两 茴香(炒)一两
上为末。以生姜自然汁，调一二钱，临卧服。
宣胞丸 治外肾肿痛。
黑牵牛(半生半熟，取头末)一两 川木通(炒)一两 青木香一两(用盐蝥七枚同炒香)
上为细末，酒糊为丸如梧子大。每服三十丸，温酒下。
除 湿 之 剂
水湿同气也。然水汪洋而湿淹濡，故水可逐，而湿宜渗，水成形而湿化气，故水无阳而湿有热。子和水疝、
疝所由分也。学者辨诸。
《元戎》加味五苓散
白[1]术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 川楝子
上为末。
降心火之剂
治疝降心火之说，子和语焉而未详。戴氏有心火下降，则肾水不患不温之语，然与子和之治不同。子和所谓降心者，治在筋疝，茎肿痛，溃脓血；戴氏所谓降心者，治在木肾，顽痹结硬如石。大抵子和主清降，使心火下泄，如加味通心散之类；戴氏主咸降，使心火下济，如海藻溃坚丸之类，然而治法悬殊矣。
加味通心散 治膀胱实热，小肠气痛。
瞿麦穗 木通(去皮节) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳(去瓤) 川楝(去核)各等分
上锉散，每服五钱，水一盏半，灯心二十茎，车前草五茎，同煎空心温服。
海藻溃坚丸 治木肾如斗，结硬如石。
海藻 昆布 川楝实 吴茱萸(汤炮)各一两 木香 青皮 小茴香 荔枝核(炒) 延胡索(炒) 肉桂各五钱 海带 橘核(炒) 桃仁(麸炒，去皮尖)各一两 木通七钱
酒糊丸，梧子大。每服六十丸，温酒、盐汤任下。
和 血 之 剂
子和所谓血疝，即今人所谓囊痈也，睾丸肿痛，溃出脓血，以病在血分，故名血疝。血行则疝亦愈，故当和血。
桃仁当归汤 治疝因瘀血作痛。
桃仁(去皮)二钱 当归梢(酒洗) 延胡索各一钱半 川芎 生地黄 赤芍药 吴茱萸 青皮(醋炒)各一钱 牡丹皮八分
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
散 气 之 剂
气聚则塞，气散则通，是痛之休作，由气之聚散也。故曰治疝必先治气。
青木香丸
黑牵牛二十两(炒香取末十二两) 补骨脂(妙) 荜澄茄各四两 木香二两 槟榔(用酸粟米饭裹湿纸包，火中煨令纸焦，去饭)四两
上为细末，清水滴为丸，如绿豆大。每服三十丸，熟水下。
寒热兼行之剂
疝气有寒束于外，郁热在内，攻刺急痛者，法必寒热兼行，如仓卒散之类。丹溪云：用之无有不效。盖川乌头，治外束之寒；山栀仁，治内郁之热也。
仓卒散
山栀仁四十九个(烧半过) 附子一枚(炮)
上锉散。每服二钱，水一盏，酒半盏，煎七分，入盐一捻，温服即愈。
丹溪方
山栀仁 川乌 吴茱萸 橘核 桃仁各等分
上研。水煎服。
逐气流经之剂
许学士云：疝病多因虚而得之，不可以虚而骤补，邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实，故必涤去所畜之邪，然后补之，是以治疝诸药，多借巴豆气者，盖为此也。
天台乌药散(东垣，下同)
天台乌药 木香 茴香(炒) 青皮(去白) 良姜(炒)各五分 槟榔(锉)二枚 川楝十个 巴豆十四枚
上八味，先以巴豆打碎，同楝实用麸炒，候黑色，去巴豆、麸俱不用，外为细末。每服一钱，温酒调下。
川楝子散
川楝子(锉碎用巴豆十四粒打破，一处炒黄色，去巴豆) 木香 茴香(盐一匙炒黄，去盐)各一两
上为细末。每服二钟，空心食前，温酒调下。
诊候生死要法
五藏者，中之守也。中盛藏[2]满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
五藏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯[3]，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死(《脉要精微论》)。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。人无胃气曰逆，逆者死。脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时，及不间藏，曰难已。春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。
人以[4]水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃气为本，病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本，病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。春以胃气为本，病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本，病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本，病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死(《平人气象论》)。
形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。脉实以坚，谓之益甚。脉逆四时，为不可治。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，名曰逆四时。五实死，五虚死。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。浆粥入胃，泄注止，则虚者活。身汗，得后利，则实者活(《玉机真藏论》)。
形盛脉细，少气不足以息者，危。形瘦脉大，胸中多气者，死。形气相得者，生，参伍不调者，病。三部九候，皆相失者，死。上下左右之脉，相应如参舂者，病甚；上下左右相失，不可数者，死。中部之候虽独调，与众相失者，死。中部之候相减者，死。目内陷者，死。脱肉、身不去者，死。真藏脉见者，死。
九候之脉，皆沉细悬绝者，为阴，主冬，故以夜半死；盛躁喘数者，为阳，主夏，故以日中死。寒热病者，以平旦死；热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死；病水者，以夜半死。其脉乍疏乍数，乍迟乍疾者，曰乘四季，死。形肉已脱，九候虽调，犹死。七症虽见，九候皆从者，不死。
脉不往来者，死。皮肤著者，死。
瞳子高者，太阳不足；戴眼者，太阳已绝，此决死生之要也(《三部九候论》)。乳子而病热，脉悬小者，手足温则生，寒则死。乳子中风热，喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。肠澼便血，身热则死，寒则生。肠澼下白沫，脉沉则生，浮则死。肠澼下浓血，脉悬绝则死，滑大则生。
肠澼之属，身不热，脉不悬绝者，滑大者曰生，悬涩者曰死。
癫疾脉搏大，滑久自已，脉小坚急，死，不治。癫疾之脉，虚则可治，实则死。消瘅虚实，脉悬小坚，病久，不可治；脉实大，病久，可治(《通评虚实论》)。
阳从左，阴从右，老从上，少从下，是以春夏归阳为生，归秋冬为死；反之则归秋冬为生。一上一下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。形弱气虚死。形气有余，脉气不足，死。脉气有余，形气不足，生(《方盛衰论》)。
得守者生，失守者死；得神者昌，失神者亡(《本病论》)。
平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危(《寿夭刚柔篇》)。
热病七八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半死；脉代者，一日死。热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，喘甚者死。热病七八日，脉不躁，躁不数散，后三日中有汗，三日不汗，四日死。热病不知所痛，耳聋不能自收，口干阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。热病已得汗，而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者生。热病脉盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁，得汗静者，生。热病不可刺者有九：一曰汗不出，大颧发赤，藏者死。二曰泄而腹满盛者死。三曰目不明，热不已者死。四曰老人婴儿热而腹满者死。五曰汗不出，呕下血者死。六曰舌本烂，热不止者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。腰折、瘈疭、齿噤齘也。凡此九者，不可刺也(《热病篇》)。
热病脉静，汗出已，脉盛躁，是一逆也。病泄脉洪大，是二逆也。著痹不移，
肉破，身热，脉偏绝，是三逆也。淫而夺形，身热，色夭然白，及后下血衃，血衃笃重，是四逆也。寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。
脉一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰绝命，此损之脉也。损之为病，一损损于皮毛，皮聚而毛落。二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五藏六府。三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤。四损损于筋，筋缓不能自收持。五损损于骨，骨痿不能起于床，反此者至脉之病也，从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。按：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病；前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚；脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者伤热；涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也。沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当著床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰无魂，无魂者，当死也，人虽能行，名曰行尸。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，人之有尺，譬如树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。
扁鹊云：筋绝不治，九日死。手足爪甲青黑，呼骂口不息也。
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［1］“白”字原脱，据《医垒元戎》补。 [2]“盛藏”原作“藏盛”，据《素问》改。 [3]“俯”原作“附”，据《素问》改。 [4]“人以”二字原脱，据《素问》补。