(三)支持治疗

(三)支持治疗

1,老年肺炎患者多伴有基础疾病,再加上营养不良,免疫功能及各器官功能的减退,明显削弱了抗生素的治疗效果,故支持治疗是老年肺炎治疗环节中不可缺少的一个重要环节。在营养支持治疗方面,应注意肠外营养的补充,如给予患者白蛋白或新鲜血浆和充足的维生素等。针对老年人免疫功能减退应给予免疫增强药物。如体液免疫下降,可接种疫苗;如细胞免疫下降,可给予胸腺素等治疗。

2,重症病人应给予鼻饲高蛋白、高脂肪、低碳水化合物以及适量多种维生素和微量元素饮食,必要时作静脉高营养治疗。营养支持应达到基础能量消耗值。

用Harris-Benedict公式计算 (单位:kcal):基础能耗(https://www.daowen.com)

(女性)=665+9,6×体重 (kg)+1,8×身高 (cm)-4,7×年龄 (岁)

(男性)=66+13,7×体重 (kg)+5,0×身高 (cm)-6,8×年龄 (岁)

呼吸衰竭患者在此基础上平均增加20%,人工通气患者增加50%。补充时宜循序渐进,逐渐增至理想能量。三大能量要素的比例宜按照:碳水化合物50%~60%;蛋白质15%~20%;脂肪26%~30%。