五、发病机制

大肠埃希菌为条件致病菌，主要发生于老年衰弱患者，原有各种慢性基础疾病、危重症、气管插管、长期使用皮质激素及其他免疫抑制剂治疗者，长期使用抗生素而致菌群失调者及各种免疫球蛋白缺陷患者等。

多见于医院内感染患者，较少见于社区获得性肺炎患者。吸入口咽部定植大肠埃希菌是肺炎的重要发病机制。但研究表明胃肠道感染或泌尿生殖道感染灶经血行播散入侵肺部，是大肠埃希菌医院内肺炎更为常见的感染机制。教学医院和省市级综合医院中，病人粪、尿和口咽部分泌物携带的多重耐药的大肠杆菌常通过医务人员的手造成病人间的传播。(https://www.daowen.com)

大肠埃希菌肺炎主要呈现肺下叶的支气管肺炎改变，以双侧病变多见，病程6d以上者常有肺小脓肿、胸腔积液甚至脓胸改变。