(四)老年吸入性肺炎的临床表现不典型
由于高龄和基础疾病的存在,老年吸入性肺炎的临床表现往往无特异性。
1,常以淡漠无力、感觉迟钝、精神异常、谵妄、意识障碍、头痛、食欲不振、恶心呕吐、跌倒、虚弱等神经系统和消化系统非特异症状为初始的突出表现,而无肺炎的常见表现如:发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黄色脓痰。
2,出现不能解释的功能状态降低,尤其是出现神经系统功能紊乱或原有基础疾病不明原因出现恶化,都需考虑肺部感染的可能性。有研究提示呼吸急促和心动过速是老年肺炎较为敏感的表现,有时甚至是仅有的症状。(https://www.daowen.com)
3,肺部体征不典型:可因脱水、浅快呼吸、痰鸣音、鼾音等呼吸道传导音的干扰而改变,常缺乏肺实变体征。老年吸入性肺炎肺部湿啰音易与并存的慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭相混淆。
4,低氧血症多见,可能是导致意识障碍或昏迷的原因。