辅助检查特点
1，血常规：可无白细胞总数增高，但中性粒细胞功能完整，若中性粒细胞数增高则可提示感染。
2，血培养：菌血症较年轻人多见。其中40%可出现脓毒血症，易并发多脏器损伤、休克。
3，影像学特点
（1）老年吸入性肺炎在感染早期、脱水状态和白细胞减少症的患者中X线胸片可表现为相对正常，但同时肺CT可出现肺炎表现，肺CT在老年吸入性肺炎的诊断中具有重要价值。
举例以下X线胸片与肺CT反映影像学特点：
病例1：男性，79岁。咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重1周，发热4小时入院。血常规白细胞12，67×109/L，中性粒细胞76%。X线胸片未见明显异常。胸部CT：双肺浅淡片状阴影，考虑肺炎。
病例2：女性，72岁。咳嗽、咳痰2天入院。X线胸片未见明显异常。胸部CT：左下肺基底段实变影，考虑左下肺炎。
病例3：男性，84岁。咳嗽、咳痰伴发热1天入院。血常规白细胞8，1×109/L，中性粒细胞75%。X线胸片未见明显异常。胸部CT：右肺大片浅淡渗出影，考虑右下肺炎。
（2）慢性阻塞性肺疾病和肺大泡的患者常无肺炎的典型表现。
（3）合并肺间质纤维化、ARDS、充血性心衰时，肺炎难于与基础病鉴别。
（4）感染部位：胸部X线片或肺CT常显示：上叶后段或下叶背段和后基底段新的浸润阴影。右肺比左肺更常见。
（5）误吸后即可出现呼吸困难，呼吸频率快，但马上摄胸部X线片可以阴性，24～48h后才出现浸润影。(https://www.daowen.com)
（6）老年吸入性肺炎病灶常延迟吸收，普通人肺炎一般2周吸收、消散，老年人肺炎吸收、消散可延迟3个月以上。
（7）肺炎可反复发作。
4，老年吸入性肺炎致病菌特点
（1）确定致病菌困难：虽然呼吸道病原菌的检查方法不断发展，但只有50%或是更少的患者能够找到明确的病原菌。目前国内采用的标准化留痰方法也只适用于部分轻症肺炎老年患者，高龄重症肺炎患者很难留到满意标本，即使能获取标本，也有被寄植菌污染的可能，因此明确病原菌更加不易。
误吸前X线胸片 （正常）
误吸1天的X线胸片
误吸3天的胸片 （右肺肺炎）
痰液检查在老年吸入性肺炎诊断中的作用存在许多争议，痰涂片和培养易受定植菌污染，特异性较差。美国胸科协会 （ATS）不建议作经口痰培养，而美国感染疾病协会（IDSA）持相反意见。经纤维支气管镜的侵袭性检查虽提高了检查的特异性，但不安全，操作困难，目前认为单纯痰菌检查阳性不能确立肺炎的诊断。在应用抗菌药前的痰菌检查有利于经验性用药的选择。重症肺炎可能因痰菌检查而受益。
（2）患者来源不同致病菌不同：长期住院或护理机构的患者口咽部革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌寄植增加，寄植率与住院时间和疾病严重程度相关，这类患者革兰阴性杆菌是主要致病菌，占60%～80%，其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠杆菌最常见，金黄色葡萄球菌和厌氧菌也比较多见。来自社区的患者主要致病菌为肺炎链球菌，可占40%～60%。支原体和衣原体肺炎在老年患者与年轻患者间无明显区别，但军团菌肺炎更易发生在老年人或免疫力低下的人群中，且多为重症肺炎。
（3）厌氧菌与老年吸入性肺炎：厌氧菌也是老年吸入性肺炎重要的致病菌，早期研究发现吸入性肺炎患者最常分离到的厌氧菌为消化球菌、消化链球菌、梭形杆菌、脆弱类杆菌等。El-Solh等对95例老年重症吸入性肺炎患者的致病菌进行了研究，呼吸道标本在就诊4天内通过防污染支气管肺泡灌洗获得，同时快速送检进行厌氧菌培养。结果显示54例至少分离出一种致病菌，11例培养出厌氧菌，12例为混合感染 （其中1例分离到3种致病菌）。故对老年吸入性肺炎治疗时应考虑使用覆盖厌氧菌的药物。
（4）混合感染多见：老年吸入性肺炎患者混合感染多见，可占到30%，在经验性选择抗菌药物时应特别考虑。
（5）耐药菌感染、真菌感染增多：由于广谱抗菌药和各种侵袭手段的广泛应用，老年人免疫力低下，肿瘤病人放、化疗后免疫力更低，易并发耐药菌感染、真菌感染。