治疗显性吸入肺炎的几个问题

1，早期使用气管镜吸引：有明显吸入，吸入较多量食物，或发生大叶肺不张，则早期使用纤支镜行支气管吸引，通畅呼吸道是抢救成功的关键。一组报道42例老年人吸入肺炎纤支镜吸引灌洗组与41例非吸引组比较，两者在白细胞、体温下降、肺部阴影消退及死亡率上有明显差异，前者明显好于后者。但对于有多种并存症的高龄危重老年人，气管镜使用受到病情限制，有时要在气管插管和呼吸机支持下才能较安全地使用。

2，显性吸入后易产生成人急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）或大面积的肺炎，病死率高，要注意氧饱和度监测，一旦发现难以纠正的缺氧或二氧化碳潴留，应早期气管插管机械通气。(https://www.daowen.com)

3，激素治疗：不提倡常规应用肾上腺皮质激素，但有以下指征时可考虑短期给予中小剂量的激素：（1）发生严重的脓毒症 （sepsis）；（2）ARDS；（3）误吸早期发生严重的支气管痉挛。