长期家庭氧疗 (LTOT)

(二)长期家庭氧疗 (LTOT)

对COPD稳定期患者可以改善生存率,并对血流动力学、运动能力、肺脏机械力学及精神状态均有益处。(https://www.daowen.com)

长期氧疗主要适用于GOLD4级的COPD患者,具体适应证为:PaO2<55mmHg或SaO2<88%,有或没有高碳酸血症;PaO2在55~60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心衰水肿或红细胞增多症 (红细胞压积>55%)。一般经鼻导管吸氧,氧流量1~2L/min,>10~15h/d。无创通气在稳定期COPD中的应用存在争议,缺乏足够证据。对明显CO2潴留 (PaCO2≥50mmHg)的患者,尤其是夜间存在缺氧的患者,无创通气获益最大。对CO2潴留不明显者,尽管其气流阻塞很严重,但由于夜间低通气和睡眠障碍发生的概率少,并且这类患者呼吸肌疲劳问题不突出,因而无创通气的效果并不明显。