COPD稳定期

COPD的基本病理生理学改变是气道阻力增大、气流受限和过度充气，导致呼吸做功增加和呼吸动力的下降、呼吸肌易疲劳。另外，当存在慢性CO2潴留时，呼吸中枢对CO2刺激反应下降。基于以上理论，NPPV可以使严重COPD患者的慢性疲劳的呼吸肌得到休息，改善肺功能和气体交换。而且夜间NPPV可改善夜间低通气，改善睡眠质量，使呼吸中枢CO2调定点下调，最终改善白天气体交换和生活质量。(https://www.daowen.com)

推荐意见：由于现有的研究结果不一致，目前尚未能得出统一建议。对于有应用指征的患者，可以尝试应用NPPV，如果有效和依从性好 （＞4h/d），则继续应用 [C级]。主要用于以下情况：①夜间低氧血症；②呼吸肌疲劳；③合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（重叠综合征）。长期NPPV对于稳定期COPD患者是否能取得像长期氧疗那样肯定的疗效尚无定论。