NPPV操作的规范性

NPPV更强调操作的规范性，并要与患者进行充分的交流，使其尽快适应无创通气。(https://www.daowen.com)

在临床上遇到的NPPV治疗失败的病例中，有相当一部分是因为没有进行规范的操作。换而言之，NPPV经常是 “没用好”，而不是 “不好用”。因此需要注意以下几点：①区分不同类型的患者，在对患者行NPPV前，通过对应用范围和指征的把握，我们通常可以对通气效果做出初步预测，这有助于确保治疗的成功和安全。因此，要区分适合行NPPV、可以尝试NPPV及不宜行NPPV的三类患者，在治疗时采取不同的通气策略。②与患者的交流，只要病情允许，在行NPPV前要与患者进行充分的交流，减轻患者心理上的不安，增加对治疗的信心，这对于治疗成功是十分重要的，但往往易被忽略。交流的内容主要有：①行NPPV的必要性；②行NPPV后可能出现的问题及相应措施，如口/鼻面罩可能使面部有不适感，使用面罩时尽量不用口吸气以减少腹胀，使用鼻罩时要闭口呼吸等；③强调在治疗的开始阶段要尽可能长时间连续行NPPV，但不能因佩戴面罩而影响排痰；④教会患者和家属如何在紧急情况 （如呕吐）下迅速摘下面罩。