老年SAHS的诊断

SDB中最常见、危害较大的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS），老年人也不例外。诊断必须结合病史、临床表现、体格检查及睡眠监测等。

多导睡眠图 （PSG）是诊断SDB的标准方法，根据记录的多导睡眠图，可以确立或排除诊断，准确分型和评价病情的严重程度。

老年SDB患者的PSG诊断也有特点。老年人不易入睡或维持长时间睡眠，在睡眠中心进行多导睡眠监测的失败率更高，假阴性的概率更高。老年人合并腿动者更为多见。由于行动不便，进行家庭简易初筛可能更适于老年患者，但应该考虑他们中枢性睡眠呼吸暂停多见的特点，重视呼吸运动的监测。在病情严重度判定方面，目前有关中枢性睡眠呼吸暂停尚无统一标准。(https://www.daowen.com)

目前成人OSAHS的诊断一般是以 《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）》制定的AHI＞5/h为诊断标准，根据AHI和夜间SaO2将OSAHS分为轻、中、重度，其中以AHI作为主要判断标准，夜间最低SaO2作为参考 （表1）。针对老年患者，有学者提出需修改诊断标准，但尚未被大规模研究支持。

表1　成人OSAHS病情程度与呼吸暂停低通气指数 （AHI）和 （或）低氧血症程度判断依据