一、宣传教育

对于老年糖尿病患者，应加强糖尿病并发症教育，如并发症的种类、危害性、严重性极其危险因素等和预防措施包括提倡健康的生活方式如戒烟、戒酒等。加强糖尿病教育，使患者掌握有关知识。积极开展和推广自我血糖监测技术。自我血糖监测是糖尿病患者自我管理的重要手段，其最大益处就在于以血糖浓度随时调整饮食、运动及药物治疗和判断疗效。不能跟着感觉来判断血糖高低。血糖监测次数因人和血糖情况而异，血糖不易控制和不稳定的可适当增加监测次数，稳定后可逐渐减少测定的次数，一般选三餐前及三餐后2小时、睡前或夜间3点测。餐后2小时的血糖是从吃第一口饭开始计时，至2小时查的血糖。血糖控制稳定者，不必每天测血糖。必须强调糖尿病治疗要全面达标，即除了血糖控制满意外，还要求血脂、血压正常或接近正常，体重保持在正常范围，并有良好的精神状态。循证医学的研究已经证实，良好地控制血糖可以使糖尿病微血管并发症发生率明显下降，而要使大血管病变发生率下降，除控制高血糖外，对血压的控制和血脂紊乱的纠正以及戒烟等也至关重要。伴有高血压的糖尿病患者要每天监测血压，如血压仍高，要调整降压药物，将血压控制在正常范围。血脂异常者要进行调脂治疗，如果血脂正常，最好3～6月复查一次。可用体重指数和腰围法自我体重监测。对于新发现的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，应尽可能早地进行并发症筛查，以尽早发现和处理。初步检查项目应包括：