分期和临床特征

DN是一种逐渐进展的疾病，从无症状到出现临床症状，如水肿、蛋白尿、高血压等；从可逆病变到不可逆病变，直终末期肾功能衰竭。丹麦学者Mogensen根据1型糖尿病肾病病理生理的演变，将DN分为5期，2型糖尿病沿用此分期。其相应的临床特征见表1。

表1　DN分期及主要临床特征

糖尿病肾病为慢性肾脏病 （CKD）的一种主要原因，2017版CDS指出对DN应计算eGFR，可采用肾脏病膳食改良试验 （MDRD）或Cockcroft-Gault（C-G）公式，以利于临床用药，CKD分期见下表：(https://www.daowen.com)

表2　慢性肾脏病 （CKD）分期

2017版CDS尚建议：肾脏病改善全球预后 （KDIGO）指南建议联合CKD分期和白蛋白尿分期描述和判定糖尿病肾病的严重程度。目前临床尚未推广应用。