三、预防对策

1，进行静脉化疗时，如无特殊情况宜选用上肢静脉，并要从远端小静脉开始，有计划地逐渐向上选用，而且应双上臂交替进行，让静脉内膜的损伤得到恢复。当有上腔静脉综合征时，则不能选上肢静脉，可改在下肢静脉化疗。一般情况下，不宜在下肢静脉化疗，因下肢静脉注射刺激性强的药物易形成血栓。

2，严格掌握各种化疗药物的配制浓度和输注注意事项，有些刺激性大的药物，如氮芥，应采用由输液皮管冲入的方法。还有些药物不宜在小静脉内注射，因小静脉血流缓慢，注入药物后药物不容易很快稀释，会加重对局部血管内膜的刺激，即使在较大的静脉注射，速度也不宜快。这类化疗药物不宜与高渗糖注射液同时注入，以免刺激血管内膜，现在有些医院采用锁骨下大静脉保留插管的方法进行化疗，可以防止静脉炎的发生。

3，为避免药物反复刺激同一血管而发生静脉炎症，应交替使用左右臂静脉，且为避免药物浓度过高刺激静脉，应严格按照药物说明配制药物浓度。静脉注射前，药液稀释排气后，应再更换一针头，更换针头后不再稀释排气，以免针头上沾着药液，带入皮下。(https://www.daowen.com)

4，注射前要检查有无回血，确认针头在血管内时方可推药。注射完毕后应抽少量回血，使药液不沾于针头，再拔针。拔针后应压迫针眼2～3min，以防药液漏出皮下。

5，为减少输液药物对患者血管的刺激，可先用生理盐水100～250mL静脉滴入，证明输液通畅并无液体渗漏皮下时，将药液由输液管输入，再加快输液速度冲走药液，以减少对静脉的刺激；也可以用大静脉保留输液管输注药液，以防静脉炎。