患者及家属对静脉化疗知识缺乏

1，提出问题：患者及家属担心化疗药物对血管造成损伤，怕药物外漏造成组织坏死，而引起焦虑及恐惧心理。

2，循证支持：化疗药物虽然对血管有刺激性，但正确的输注方法，静脉的选择，穿刺的成功和观察巡视等，可避免化疗药物引起静脉炎或药物外漏所造成不良后果的发生。

3，护理干预(https://www.daowen.com)

（1）心理护理：做好用药前解释工作，告知患者及家属在输注化疗药物的整个过程中，护士会加强巡视，观察局部静脉情况，也教会患者若有麻木、疼痛、肿胀、皮肤发红等情况及时与护士联系，并积极处理。建立良好沟通，增加信任感，缓解焦虑及恐惧心理；

（2）了解化疗方案及化疗药物的种类和刺激性的程度，根据患者的静脉条件、年龄、合作程度制定使用静脉计划，然后根据计划合理使用静脉，确保患者化疗顺利完成。一般血管弹性好、静脉粗直的患者，可由远心端向近心端选择的顺序，避开关节、静脉窦或表皮有瘢痕和硬结的部位，通常选手背静脉、桡静脉；对于长期输液或老年患者，血管一般情况差，弹性差、静脉弯曲和细小，可直接选贵要静脉、正中静脉等大静脉进行穿刺，保证穿刺成功性和防止药物刺激对小静脉的损伤，但同一静脉勿反复穿刺给药，因每输注一次化疗药物对静脉都是一次损伤，血管内膜需要有一段时间修复。血液循环不良的病人，不可选择下肢静脉穿刺，防止下肢循环不良引起肿胀或血栓形成，对于此类患者输液时，抬高输液肢体，有利于静脉回流。

（3）输注化疗药物选用静脉留置针比普通头皮针穿刺输液发生药物外漏、局部肢体肿胀等情况概率大大下降。输液时，向患者做好解释工作，根据血管粗细选用型号适宜的留置针进行静脉穿刺给药。