【治　疗】

1.病因治疗

（1）肿瘤：手术、放疗及化疗。对颅内占位性病变，首先必须解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压症状，提高生活质量。

（2）缺血性垂体坏死：关键在预防。加强产妇围生期的监护，及时纠正产科病理状态。

2.激素替代治疗　治疗的原则是“缺什么补什么”。

（1）补充肾上腺皮质激素：最为重要，且应先于甲状腺等激素的治疗，以免诱发肾上腺危象。首选药物为可的松，而可的松、泼尼松等制剂均需经肝转化为氢化可的松而见效。剂量须视病情而个体化，一般氢化可的松的生理剂量为30mg/d（相当于可的松37.5mg，泼尼松7.5mg），服法应模仿生理分泌，故每日上午8时前服2/3，下午2时服1/3较为合理，随病情调节剂量，过量时易致欣快感、失眠等精神症状。如有感染等应激时，应该加大剂量。

（2）补充甲状腺激素：须从小剂量开始，以免增加代谢率而加重肾上腺皮质负担，诱发危象。开始时，甲状腺片20～40mg，口服，每日1次；或左甲状腺素25μg，每日1次，隔4～7d增加1次。每次增加甲状腺片20～40mg，达维持量时80～160mg/d；左甲状腺素每次增加25μg，达维持量时100～200μg/d。剂量较大时可分2～3次口服，随时注意不良反应和心率等，以免过量。

（3）补充性激素：育龄女性，病情较轻者需采用人工月经周期治疗。每晚睡前服炔雌醇5～20μg，或己烯雌酚0.5～1.0mg或结合雌激素0.6～1.25mg，每晚1次，共20～25d，继以肌内注射黄体酮（每日10mg）或地屈孕酮口服（每日5～10mg），共5d，可维持第二性征和性功能，可用人绝经期促性素（HMG）或人绒毛膜促性素以促进生育。男性患者可用睾酮，丙酸睾酮每周2次，每次25～50mg肌内注射，或甲基睾酮每次10mg，每日2～3次口服；或用长效睾酮，每3～4周肌内注射200mg，可改善性功能与性生活，促进蛋白合成，增强体质。也可用HMG、HCG或黄体化激素释放激素（LRH）以促进生育。(https://www.daowen.com)

3.垂体危象的处理

（1）先给50%葡萄糖40～60mL迅速静脉注射，继以静脉滴注10%葡萄糖盐水以抢救低血糖症及失水等。

（2）补液中加氢化可的松200～300mg/d。

（3）低体温者可将病人放入24～35℃温水中，渐加热水升温至38～39℃，当病人体温回升至35℃以上时，擦干保暖，并开始用小剂量甲状腺制剂。

（4）高温者用各种降温治疗。

（5）水中毒者口服泼尼松10～20mg或可的松50～100mg，或氢化可的松40～80mg，以后每6h口服泼尼松5～10mg，不能口服者用氢化可的松200～300mg/d加入50%葡萄糖40mL中缓慢静脉注入。