【鉴别诊断】

临床上延误诊断的原因往往是由于只注意到本病个别较突出的症状而忽略了对本病诊断的全面考虑，而误诊为产后失调、闭经、贫血、自发性低血糖、黏液性水肿、肾上腺皮质功能减退、精神病等。腺垂体功能减退性昏迷可由于昏迷的逐渐出现而被误诊为脑血栓形成，由于颈部强直而误诊为脑膜炎，由于抽搐而被误诊为癫痫，由于脉搏缓慢而被误诊为心源性脑缺血综合征（阿-斯综合征），由于饥饿性酮尿而误诊为糖尿病昏迷，由于曾服用麻醉药而误诊为麻醉药中毒等。在临床上凡遇到原因不甚明确有昏迷的患者，皆应提高警惕，考虑到腺垂体功能减退的可能性，而做详细的病史询问和全面检查。

1.神经性厌食　病人有消瘦、闭经，由于神经紊乱及营养不良可影响垂体功能，出现某些类似腺垂体功能减退的症状。但本病特点多为20岁前后的女性，有精神刺激史，其消瘦程度较腺垂体功能减退为重，而腋毛、阴毛往往并不脱落，尿17-酮类固醇及尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）正常或仅稍降低。

2.原发性甲状腺功能减退症　除甲状腺功能不足外，其他内分泌腺功能亦可能低落，因而可被误认为腺垂体功能减退症。最具鉴别价值的是血浆TSH测定，在原发性甲状腺功能减退症中升高，而在腺垂体功能减退症中不可测得。(https://www.daowen.com)

3.慢性肾上腺皮质功能减退症　慢性肾上腺皮质功能减退症与腺垂体功能减退症的鉴别点为：前者有典型的皮肤，黏膜色素沉着，而性器官萎缩及甲状腺功能减退症的表现不明显，对ACTH不起反应，失钠现象比较严重。

4.自身免疫性多发性内分泌腺病　患者有多种内分泌腺功能减退的表现，其病因不是由于腺垂体功能减退，而是由于多个内分泌腺原发的功能减退，与腺垂体功能减退症的鉴别主要依据是ACTH及TSH兴奋试验，在此征群中，皆无反应，而在腺垂体功能减退症中，往往有延迟反应。

5.慢性消耗性疾病　可伴有消瘦、乏力、性功能减退、尿17-酮类固醇偏低等，有严重营养不良者，甚至可伴有继发的腺垂体功能不足，在营养情况好转后可逐渐恢复。