【治　疗】

治疗的目的是减少由于高血压、低血钾和心血管损害所造成的并发症和死亡。腺瘤的根治方法为手术切除，特发性增生者可做肾上腺大部切除术（一侧全切除，另一侧大部分切除），但手术疗效较差，因而倾向于药物治疗。由于盐皮质激素的受体分布广泛，在非手术治疗的患者中采用盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯或依普利酮是基本治疗的一部分。

1.手术治疗　术前宜用低盐饮食，服用螺内酯做准备，以纠正低血钾、降低高血压，每日剂量为120～240mg，分次口服，历时3～4周，血钾过低时可适当补钾，每日3～6g，待血钾正常，血压下降后减至维持量60～80mg/d，即可进行手术。术前尚需应用醋酸可的松100mg肌内注射，术中静脉滴注氢化可的松100～300mg，术后递减，1周后可停药。腺瘤效果较好，电解质紊乱可纠正，多尿、多饮症状消失，大部分患者血压可降至正常，高血压持续过久或合并有动脉硬化者则难以恢复正常，可加用卡托普利等进一步治疗。(https://www.daowen.com)

2.药物治疗　特醛症或不能手术的肿瘤患者宜用螺内酯治疗，目前多推荐从小剂量开始（12.5～25mg/d），逐渐增加至合适剂量（400mg/d），维持剂量可为25～50mg/d，长期应用该药可引起男子乳房发育、阳痿，女子月经不调等不良反应。依普利酮片，25～50mg/次，2次/d。必要时加用降压药物。钙通道阻滞药物可使一部分原醛症患者醛固酮产生减少，血钾和血压恢复正常，因醛固酮的合成需要钙的参与。血管紧张素转化酶抑制剂对特醛症也可奏效，地塞米松对糖皮质激素可抑制性醛固酮增多有效。如低血钾不能纠正者，可补钾每日3～6g，分次口服。