除颤技术（非同步方式）

三、除颤 技术（非同步方式）

【目的】

纠正患者心律失常。

【用物准备】

除颤器，治疗盘、导电糊或生理盐水纱布、治疗碗、纱布、弯盘。

【操作方法及程序】

1.双人核对医嘱，准备用物。

2.迅速携用物至患者床旁。

3.核对患者床号、姓名、住院号（门诊号），评估患者。

4.立即将患者去枕平卧于硬板床上，松开衣扣，暴露胸部，检查并除去金属及导电物质。

5.接通电源。

6.将导电糊涂于电极板上（用纱布涂抹均匀）或者用4层盐水纱布包裹电极板。

7.选择电能（双向波150J，单向波360J），选择“非同步”按钮。(https://www.daowen.com)

8.电极板置于患者胸部正确部位，分别置于心尖部（左乳头外下方或左腋前线内第5肋间）和心底部（胸骨右缘锁骨下或第2～第3肋间），紧贴皮肤并稍施以压力。

9.充电至所需能量后再次观察心电示波，确实需要除颤，嘱咐周围的人让开，操作者稍离开床沿，避免与患者和床接触。两手拇指同时按压电极板上“放电”按钮，迅速放电除颤。

10.操作完毕，再次观察心电波形，确认恢复窦性心律，将能量开关回复至零位，将两电极板分开放置。

11.用纱布擦净患者皮肤，帮患者穿好衣服，将枕头置于头部，整理床单位，密切观察病情。

12.擦净电极板，放回原处。

13.将除颤器放回固定位置。

14.做好除颤器的清洁与维护，充电备用。

15.按院感要求分类处理用物，洗手，记录。

【注意事项】

1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm。

2.除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触，操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。

3.动作应迅速、准确。

4.保持除颤器完好备用。