连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理技术

十五、连续性肾脏替代治疗（CRRT） 护理 技术

【目的】

去除血液中致病物质，净化血液，治疗疾病。

【用物准备】

血滤机、配套管路、预冲液、置换液、肝素液、生理盐水、碘伏、棉签、治疗单、治疗卡、无菌手套、进口三通、无菌针头、手消剂。

【操作方法及程序】

1.双人核对医嘱，准备用物。

2.洗手，戴口罩、戴手套。

3.床边核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

4.开机自检。

5.按照机器的指引正确安装滤器、透析管路、置换液管路、血滤管路。(https://www.daowen.com)

6.安装肝素注射器。

7.预冲，将血滤器从支架上取下轻轻拍打滤器排尽空气并肝素化。根据医嘱调节参数（血流速，置换液，患者脱水量，各项输入完毕后按继续键），调节温度设置。

8.与患者交流以解除顾虑，协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，铺无菌巾。

9.戴无菌手套，抽取封管肝素冲洗管路。

10.再次核对患者床号、姓名、住院号，连接管道，患者上机（管路连接方法正确，操作正确），管路固定妥当。

11.再次确认输入流速（置换液，前后稀释，患者脱水量），监测生命体征，询问患者感受。

12.向患者和家属交代有关注意事项，协助患者取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要，整理床单位。

13.按院感要求分类处理用物，洗手，取口罩，做好记录。

【注意事项】

1.连接管路前需先用注射器回抽导管内封管肝素，回抽量为动、静脉管各2mL左右，确认穿刺管道通畅后再连接管路。

2.遵医嘱抗凝治疗并严密观察各项压力的变化。

3.治疗过程中勿触碰机器，以免影响平衡。