连续性心排血量监测（PICCO）护理技术
【目的】
监测心排血量、外周血管阻力、心搏量等变化。
【用物准备】
中心静脉导管、PICCO热稀释动脉导管、注射液温度探头容纳管、一次性压力传感器2个、压力传感线2根、PICCO模块、温度测量电缆、肝素盐水2袋、冰生理盐水（＜8℃）若干、20mL无菌注射器2个、5mL无菌注射器、局麻药。
【操作方法及程序】
1.双人核对医嘱，准备用物。
2.床边核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3.洗手，戴口罩，协助医生进行皮肤消毒及插管等操作。
4.再次核对患者身份信息。
5.正确连接监护设备，如CVP导线、ABP导线、动静脉端温度测量电缆。
6.患者信息统计：①点击“无患者”。②输入患者类别（成人、儿童、新生儿）。③点击“收入患者”。④输入患者姓，Enter键确认。⑤输入患者名、住院号。⑥输入患者身高、体重，Enter键确认。⑦按“确认”储存信息。
7.参数选择。根据需要，点击屏幕右下空白处，选择在屏幕上显示的参数。
8.设定CO界面、测量方法（经肺），导管型号会自动识别（正确连接后）。(https://www.daowen.com)
9.患者取合适卧位（一般取平卧位），测量CVP。
10.选择“心输出量”，进入热稀释测量界面。
11.按“开始心输出量监测”基线提示稳定后注入冰水，所需注入冰水量会根据患者身高体重提示（最大不超过20mL），注射需快而稳（＜7秒）。
12.进行热稀释探测期间不能进行下一次注射冰水，需连续打3次冰水，获得CO平均值。
13.排除数据受到干扰的热稀释曲线，点亮需排除的曲线按“拒绝接受”键，按“保存”键，对动脉压力波形进行校准并保存。
14.按“血流动力学计算”键，进入计算页面进行计算、打印。
15.向患者及其家属交代有关注意事项，协助患者取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要，整理床单位。
16.按院感要求分类处理用物，洗手，取口罩。
17.做好记录。
【注意事项】
1.测压、取血、校正零点等操作过程防止空气进入测压系统。
2.使用PICCO专用动脉导管和配套的压力传感器套装。
3.病情稳定后每8小时用热稀释法校正1次，病情变化或测量参数变异较大时需重新校正。
4.更换敷料时避免将导管拔出。
5.观察留置导管穿刺处有无出血、血肿等并发症。