耳带状疱疹

第七节　耳带状疱疹

耳带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。此种病毒潜伏于神经节细胞中，在全身及局部抵抗力低下时发病。在非免疫宿主中出现水疱，在部分免疫宿主中表现为带状疱疹。病毒侵犯膝状神经节，又称Ramsay-Hunt综合征。多为单侧发病，好发于50岁以上的成年人，多见于春、秋季。

一、临床表现

（1）据病毒感染范围可分为三型。

Ⅰ型：耳带状疱疹。低热，耳部不适、灼热感。剧烈耳痛。3～7天后，在膝状神经节的“带状区”，即耳郭和外耳道出现成串的水疱。

Ⅱ型：耳带状疱疹并周围性面瘫。面瘫多在出疹后2～3天出现，少数可在7～9天发生。

Ⅲ型：耳带状疱疹并周围性面瘫，内耳损伤，听力下降，耳鸣及眩晕。

（2）出现其他多发性颅神经炎的表现。

二、诊断要点

（1）上呼吸道感染史。

（2）临床表现。(https://www.daowen.com)

（3）听力学检查。

（4）前庭功能检查。

（5）部分患者伴有周围性面瘫，可进行面神经检查及功能评估。

（6）神经系统检查。

三、治疗

（1）抗病毒药物如泛昔洛韦或阿昔洛韦。

（2）保持局部干燥、清洁。

（3）面瘫治疗应用糖皮质激素、神经营养类药物。必要时行面神经减压术。