第九节 外耳湿疹

第九节　外耳湿疹

外耳湿疹属变态反应性皮肤疾病。是指外耳皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、脱屑、皲裂、增生，并伴瘙痒、局部灼热感的一种病变。易复发为其主要特征。外因引起者称湿疹样皮炎，无明显诱因时为体质性湿疹。前者又分传染性和非传染性两种，后者分异位性皮炎和脂溢性皮炎。

一、临床表现

1.湿疹样皮炎

（1）传染性者多由中耳炎脓液引起，急性期耳部奇痒难忍，伴烧灼感、渗液多。病变多位于外耳道、耳屏、耳郭及耳后沟。耳周淋巴结肿大。慢性期皮肤增厚、结痂、脱屑，耳后沟皲裂。

（2）非传染性者称接触性皮炎，是由于接触眼镜、助听器、化妆品等变应原所致。

2.体质性湿疹

（1）异位性皮炎又称异位性湿疹、遗传过敏性皮炎，常并发哮喘和过敏性鼻炎。多见于婴幼儿和儿童。变应原多为蛋白质。外耳道极少受累。

（2）脂溢性皮炎发生于皮脂溢出部位，与皮脂分泌过多有关。常并发毛囊炎、疖肿。

二、诊断要点(https://www.daowen.com)

（1）病史和过敏史。

（2）症状和体征。

三、治疗

（1）去除病因。

（2）禁止抓痒挖耳，忌用热水、肥皂液擦洗患处。

（3）渗液多时用4%硼酸等溶液湿敷。忌用油膏类外用药。

（4）渗液少者可用硼锌糊软膏等外用药。

（5）抗过敏药物和抗生素。