诊断与鉴别诊断

MVT的诊断主要依靠影像学检查来确诊，对可疑病例应先采用彩色超声筛查，彩色探查肠系膜血管管腔结构，有无狭窄，血栓及病变的部位和范围，同时可获得血流速度和阻力指数等血流动力学指标，为治疗效果提供客观的评价，是远期随访的可靠手段，具有操作简便，无创，重复性好，价格低廉及随访方便等优点。但超声检查最大的问题是易受肠管内气体或肥胖等因素的干扰，导致检查的阳性率较低。肠系膜血管造影可以明确病变部位，由于肠系膜静脉造影属间接造影，通过肠系膜动脉延迟造影，在静脉期显示门静脉和肠系膜上静脉。如果邻近的侧支开放，而肠系膜静脉仍然没有显影，即为血栓形成的间接征象。如果患者仅有不明原因腹痛，一般状况较好时，可行肠系膜动脉造影。但如果已经出现腹膜炎体征，应立即手术而放弃影像学检查。普通CT检查结果与彩色超声结果相似，显示肠壁及肠系膜增厚、腹水、增厚的肠壁与肠系膜纠集在一起形成的“假瘤征”等。有条件也可行MRA、CTA检查，准确率较高。(https://www.daowen.com)