实用消化内科疾病诊疗新进展_基础医学

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作者简介

于飞，汉族，1968年生，甘肃灵台人，大学本科，2016年6月任榆中县第三人民医院院长。从事内科疾病诊疗20余年，在业务学术方面，先后开展了经内镜置入支架治疗...

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前言

消化内科疾病是临床实践中的常见病、多发病，与遗传、环境、生活方式、社会心理等多种因素有关，严重威胁着人类的健康和生活质量。随着医学科学的迅速发展，消化内科在诊断...

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第一章　胃十二指肠疾病

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第一节　胃十二指肠的解剖与功能

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一、胃的解剖

胃是消化系统的重要器官，上连食管，下续十二指肠，有收纳食物、分泌胃液消化食物的作用，而且还具备分泌功能。胃的大小、形态、位置可因其充盈程度、体位、年龄和体形等状...

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二、十二指肠的解剖

十二指肠是小肠最上段的部分，始于胃幽门，位于第1腰椎右侧，呈C字形，包绕胰头部，于十二指肠空肠曲处与空肠相接，位于第2腰椎左侧，长25～30 cm。与其他小肠不...

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三、胃的生理

胃具有运动和分泌两大功能。从生理观点，胃分为近端胃和远端胃。近端胃包括贲门、胃底部和胃体部，有着接纳、储藏食物和分泌胃酸的功能。远端胃相当于胃窦部，分泌碱性胃液...

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四、十二指肠的生理

（一）十二指肠的分泌十二指肠黏膜下层中十二指肠腺（Brunner腺），分泌碱性液，内含黏蛋白，黏稠度很高，保护十二指肠黏膜上皮，不被胃酸侵蚀。全部小肠黏膜均有...

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五、常用的胃、十二指肠动力研究方法

（一）胃排空的检测胃排空的监测方法较多，包括核素法、B超、X线及呼气试验等方法。 1.核素法核素测定方法是将放射性标记的药物，混匀于标准食物内，口服后用伽马...

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第二节　急性胃炎

急性胃炎是指由多种病因引起急性胃黏膜炎症和损伤。常见病因有理化因素（进食粗糙或过冷过热的食物、大量饮酒、非留体抗感染药、糖皮质激素、抗生素、十二指肠液反流等）、...

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一、病因

1.物理因素过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物（特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等），均可刺激胃黏膜，破坏黏...

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二、类型

急性胃炎是胃黏膜的一种急性炎症反应，临床上根据病因及病理变化的不同，可将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎四种类型。（...

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三、临床表现

本病大多症状轻微或无症状，部分患者表现为急性起病，上腹部或剑突下疼痛，可呈阵发性加重或持续性隐痛甚至剧痛等症状；由饮食不洁引起的急性胃炎多伴有肠炎，出现脐周疼痛...

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四、辅助检查和实验室检查

考虑感染因素引起者，可做血常规检查，了解是否有白细胞计数、中性粒细胞比例增高；伴肠炎者，予行大便常规、大便培养检查，了解大便常规是否见有黏液及红细胞、白细胞，大...

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五、诊断

1.有病前饮食不当史、服药史、酗酒或急性应激状态等明确病史。 2.临床表现(https://www.daowen.com) 起病较急，有恶心、呕吐、厌食、中上腹...

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六、鉴别诊断

1.消化性溃疡消化性溃疡上腹部疼痛有节律性、周期性，病程长，不难和急性单纯性胃炎鉴别。而合并上消化道出血时，通过胃镜检查就能确诊病因。 2.急性胰腺炎(htt...

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七、治疗

1.一般治疗针对病因，去除损害因子，积极治疗原发病，清淡或半流质饮食，必要时禁食。 2.药物治疗急性胃炎常规治疗包括抑酸药、胃黏膜保护药、抗生素及对症治疗等...

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八、预防

主要是注意饮食卫生，不吃不洁或可疑被污染的食物，不吃腐败变质或超过保存期的食物，不宜吃半生不熟的鱼虾或各种肉类。平时要注意食具的消毒，养成良好的卫生习惯，如饭前...

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第三节　慢性胃炎

慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改变，且最终导致不可逆的固有胃腺体...

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一、慢性非萎缩性胃炎

慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。2006年，中国慢性胃炎共识意见根据内镜及病理组织学改变，将慢性胃炎分为非萎缩性（浅表性）胃炎及萎缩性胃炎两大基本类型...

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二、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病，多见于中老年人。临床主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、胃灼热，上腹出现持续或间断性胀满、隐...

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第四节　消化性溃疡

消化性溃疡（PU）是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故得名。消化性溃疡是消化系统常见疾病，包括胃溃疡（GU）及十二指...

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一、流行病学

本病为常见病，发病率占人口的10%～12%，常发生于青壮年，老年患者亦不少见，胃溃疡的好发年龄较十二指肠溃疡约迟10年。国内资料显示，男性患病多于女性，男女之比...

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二、病因和发病机制

在导致各类胃炎的病因。持续作用下，黏膜糜烂可进展为溃疡。消化性溃疡发病的机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消...

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三、病理学

胃溃疡多发生于胃小弯，也可见于胃窦或高位胃体，胃大弯和胃底甚少见。胃大部分切除术后发生的吻合口溃疡，多见于吻合口空肠侧。十二指肠溃疡主要见于球部，约5%见于球部...

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四、临床表现

（一）症状和体征上腹部疼痛是消化性溃疡最为主要的症状，其特点为慢性疼痛病史，呈周期性和节律性发作。慢性是指临床症状有自然缓解和反复发作的倾向。周期性是指消化性...

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五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断慢性病程、周期性发作的、节律性上腹疼痛是疑诊消化性溃疡的重要病史，胃镜可以确诊。不能接受胃镜检查者，X线钡餐发现龛影，可以诊断溃疡，但难以区分其良性...

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六、特殊检查

（一）胃分泌功能检查测定每小时基础胃酸分泌量（BAO）、每小时胃酸最大分泌量（MAO）及BAO/MAO比值可以了解胃酸分泌情况。因正确性不高，临床价值不大。 ...

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七、治疗

（一）一般治疗注意生活饮食规律，定时进餐，避免辛辣、过咸的食物，少饮浓茶、咖啡等饮料，避免过度劳累和精神紧张，消除紧张、焦虑等情绪，改变某些不当的生活习惯，戒...

《实用消化内科疾病诊疗新进展》简介

作者简介

前言

目录

第一章　胃十二指肠疾病

第一节　胃十二指肠的解剖与功能

一、胃的解剖

二、十二指肠的解剖

三、胃的生理

四、十二指肠的生理

五、常用的胃、十二指肠动力研究方法

第二节　急性胃炎

一、病因

二、类型

三、临床表现

四、辅助检查和实验室检查

五、诊断

六、鉴别诊断

七、治疗

八、预防

第三节　慢性胃炎

一、慢性非萎缩性胃炎

二、慢性萎缩性胃炎

第四节　消化性溃疡

一、流行病学

二、病因和发病机制

三、病理学

四、临床表现

五、诊断与鉴别诊断

六、特殊检查

七、治疗

《实用消化内科疾病诊疗新进展》简介

作者简介

前 言

目录

第一章 胃十二指肠疾病

第一节 胃十二指肠的解剖与功能

一、胃的解剖

二、十二指肠的解剖

三、胃的生理

四、十二指肠的生理

五、常用的胃、十二指肠动力研究方法

第二节 急性胃炎

一、病因

二、类型

三、临床表现

四、辅助检查和实验室检查

五、诊断

六、鉴别诊断

七、治疗

八、预防

第三节 慢性胃炎

一、慢性非萎缩性胃炎

二、慢性萎缩性胃炎

第四节 消化性溃疡

一、流行病学

二、病因和发病机制

三、病理学

四、临床表现

五、诊断与鉴别诊断

六、特殊检查

七、治疗

前言

第一章　胃十二指肠疾病

第一节　胃十二指肠的解剖与功能

第二节　急性胃炎

第三节　慢性胃炎

第四节　消化性溃疡