病因和发病机制

一、病因和发病机制

嗜酸细胞性胃肠炎的病因不明,可能与机体对外源性或内源性变应原的全身或局部变态反应和免疫功能障碍有关。约一半患者存在个人或家族变态反应病史,如有过敏性鼻炎、湿疹或荨麻疹等病史。部分患者的症状可由某些食物或某些药物或毒素诱发,有些患者摄入某些食物后,血清IgE水平增高,并伴有相应的胃肠道症状,因此,有学者认为本病可能与特殊食物过敏有关。(https://www.daowen.com)

鉴于本病患者有个人或家族过敏史,部分患者血清IgE水平增高,糖皮质激素治疗有效,有学者提出Ⅰ型变态反应假说。食物或药物等过敏源进入胃肠道组织,使肥大细胞致敏、活化脱颗粒,释放组胺、嗜酸性趋化因子和缓激肽等物质,引起嗜酸性粒细胞的浸润和脱颗粒活化,而所释放的嗜酸性粒细胞过氧化酶又可促使肥大细胞释放组胺,形成恶性循环。但是Ⅰ型变态反应假说并不能解释所有的患者,因为:①近半数的患者发病之前并没有过敏史;②有些患者在控制摄入可疑过敏食物后,其胃肠道症状未见缓解;③部分病例的血清IgE水平并不增高。还曾有报道指出,嗜酸细胞性肠炎具有遗传倾向,但目前尚未有定论。