实验室和辅助检查

四、实验室和辅助检查

（一）实验室检查

约80%的患者外周血中嗜酸性粒细胞增多。还可出现缺铁性贫血的血常规改变，血清IgE水平增高，血沉增快，人血清蛋白降低。粪便检查主要用于排除肠道寄生虫感染，嗜酸性细胞性胃肠炎患者的粪便检查呈潜血阳性，有的还可见夏科-雷登（CharCOt-Leyden）结晶，有些患者有轻中度脂肪泻，D-木糖耐量试验异常。

（二）内镜检查

适用于累及黏膜和黏膜下层的嗜酸细胞性胃肠炎患者。内镜下表现无特异性，表现为黏膜皱襞粗大、充血水肿、结节改变，还可见片状糜烂溃疡或散在出血点。活检病理学上证实胃肠道黏膜有大量嗜酸性粒细胞浸润，是诊断本病的关键。由于活检不易取到病变组织，建议在病变部位和正常部位多点活检，活检阴性者并不能排除本病。

（三）X线检查

X线钡餐检查缺乏特异性，可见黏膜皱襞增宽，呈结节样充盈缺损，溃疡样改变，胃肠腔狭窄及梗阻。

（四）CT检查(https://www.daowen.com)

可见胃肠壁增厚，腹水或肠系膜淋巴结增大。

（五）腹腔穿刺

腹腔积液患者应行腹腔穿刺检查，以明确诊断和提供鉴别诊断。嗜酸细胞性胃肠炎的腹腔积液为渗出性，内含大量嗜酸性粒细胞。为区分嗜酸性粒细胞和中性粒细胞，应行腹腔积液涂片染色。

（六）腹腔镜检查

腹腔镜下无特异性表现，其意义在于进行腹腔组织活检行病理学检查。

（七）手术探查

一般不需行剖腹探查来明确诊断，但当有肠梗阻或幽门梗阻，或怀疑有肿瘤时才进行手术探查。