【疾病概况】

尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症，出现白细胞尿或尿液培养致病菌生长。根据感染的部位不同，尿路感染又分为上尿路感染（肾盂肾炎、输尿管炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎及前列腺炎）。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和单纯性尿感。复杂性尿路感染指伴有尿路功能上或解剖上的异常，如尿路梗阻、结石、尿流不畅、尿路先天畸形及膀胱输尿管反流等，或在慢性肾脏疾病基础上发生的尿路感染。单纯性尿路感染则无上述情况。根据尿路感染是初发还是再发，可分为初发尿路感染和再发尿路感染，再发尿路感染又可分为复发和重新感染。尿路感染好发于女性，男女性之比约为1：8。95%以上的尿路感染是由单一细菌引起的，其最常见的病原菌是大肠埃希菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等常见于再次感染、留置导尿管和有并发症之尿感患者；白念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病或使用糖皮质激素和免疫抑制药的患者及肾移植后的患者；病毒、支原体感染近年来有逐渐增多的趋向；而多种细菌的混合感染则一般见于复杂性尿路感染患者。尿路感染一般预后较好，少部分病例可发展至终末期肾病。(https://www.daowen.com)

中医学对尿路感染的临床特征描述主要类似于“淋证”，其病因病机主要是由肾虚、膀胱湿热为主，而致膀胱气化失司，尿道不利，排尿不畅。一般多见小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹，或伴有血尿，或伴有尿浊，或排出砂石等症状。中医学对“淋证”的辨证论治常根据尿路感染急性和慢性程度进行分型，急性尿路感染多为实证，慢性尿路感染多以虚证常见，而慢性尿路感染急性发作时则以虚实夹杂多见。虚证主要以脾肾亏虚、膀胱气化无权为主，邪实多见湿热、气滞、血瘀之为病。两者可互为因果，不断消长变化，导致临床症状随之起伏，疾病休作无常。