【养生指导】
尿路感染的养生指导原则:增强机体抵抗力,减少各种诱发因素。急性发病后治疗当以“实者清利”,慢性感染大多属于正虚邪恋,治疗上以“虚者补之”配合清热、理气、祛湿、活血等法,扶正祛邪相结合是作为提高疗效的重要防治方法,可避免出现反复感染。
一、发病前预防
1.避免感染
泌尿系感染是因致病菌侵入尿道引起感染所致,所以注意个人卫生很重要,女性尿道较男性短,易受侵袭,故女性尤应注意尿道口的清洁,不坐未经消毒的马桶以防止病菌感染,大便后应从前向后擦净肛门,女婴应勤换尿布,以免粪便污染尿道。
女性还应注意经期卫生,经期应将尿道口周围的血污及时冲洗干净,及时更换卫生垫保持会阴部的干燥,避免使用不符合卫生标准的卫生用品,阴道内有感染者不建议使用内用的卫生棉条,严禁经期同房。
不洁性生活或性生活不当也是引起尿路感染的重要原因之一,女性应当在同房前后及时清洗外阴,并且同房后排尿。女性如果患有盆腔炎、宫颈炎、阴道炎应当早期及时治疗,如果为非婚性生活或者配偶患有前列腺、尿道炎等疾病,建议使用安全套防止交叉感染。
男性尿道较长,且前列腺液有抗菌消炎的作用,尿路感染的发病率虽明显低于女性,但随着男性年龄增大,前列腺液杀菌效能减退后,发病率也就逐步上升,所以也应当在性生活前后清洗外阴,避免细菌感染,定期排精减少前列腺充血,杜绝不洁性生活。
此外还应尽量减少不必要的导尿及泌尿道的器械检查,以免感染,及时治疗尿路梗阻,如结石、先天性畸形、前列腺肥大等。
2.增强机体抵抗力
1)注意饮食营养 多进食清淡而富含维生素的新鲜蔬菜、水果,可以提高机体的抵抗力,且大部分蔬菜、水果,如西瓜、冬瓜、白菜、梨等都有清热利尿作用。
2)注意防寒保暖 季节交替之时,受寒当风之后,人的免疫力容易下降,会阴部细菌滋生后可导致尿路感染,应当顺应四季变化,及时增减衣服,才能使“正气存内,邪不可干”。
3)加强运动锻炼 实践证明经常进行体育锻炼的人,机体的免疫力明显提高,平时进行运动的项目,不局限于跑步、跳绳、游泳等剧烈的体育运动,对于太极拳、练功十八法、八段锦、木兰拳甚至是瑜伽功等,都能对人体的生理和心理带来益处,最大程度上减少湿热之邪的侵袭。
养生小贴士:冬天进服一些膏滋药物,对于增强体质,减少尿路感染发作次数有良好的疗效。
3.减少诱发因素
1)避免憋尿 要尽量避免憋尿,憋尿可影响排尿时间的规律性,导致尿液潴留膀胱时间过久,增加细菌感染机会,甚至使细菌沿输尿管上行引起肾盂肾炎。长期憋尿还容易导致膀胱收缩功能减退,膀胱内残余尿液增多,时间长后出现尿液浓缩诱发膀胱炎。
2)控制血糖 由于糖尿病患者尿路中高浓度尿糖的特殊环境极有利于细菌繁殖,积极治疗糖尿病,力争保持血糖接近正常水平是预防尿路感染的主要手段。
3)少食辛辣刺激湿热之品 湿热之品容易阻滞气机,辛辣之品性热属阳,多食可刺激尿道出现尿路刺激症状,甚至尿道局部红肿。
二、发病后调护
1.药物养护(https://www.daowen.com)
可根据患者不同情况选用合适的抗生素治疗方案。在中医治疗方面,由于急性尿路感染常因下焦湿热、热毒内盛所致,可选用三金片、热淋清等清热利尿药物进行治疗。慢性尿路感染常因脏腑气血亏虚所致,治疗上多以补虚为主,可服用中药汤剂或者膏方。对于慢性尿路感染继发急性发作,以标本兼治为主。西药治疗易产生耐药性,且中药治疗效果颇佳,在病情不严重、不复杂的情况下,不要盲目迷信抗生素,慎重使用,尽量查到病原微生物并且按照药敏试验结果选用相应的药物。
友情提示:药物的治疗务必在医师指导下使用,切忌自行随意服药、停药。
2.起居、情志养护
1)多饮水 尿路感染多因湿热困结下焦,所以需要多饮水,补充水分足够可以增加尿量,从而起到冲刷尿道,增进病菌的排泄,达到利小便、祛湿热的作用。每日摄入量最好在2000毫升以上,每2~3小时排尿1次,饮用时应缓缓喝下。
2)情志调适 患病后,要保持心情舒畅,戒急躁和嗔怒,中医学认为情志过激容易肝失疏泄,气郁化火,郁滞下焦,膀胱气化失司,可加重病情。有些慢性尿路感染患者由于病程较长,病情反复多变,治疗有一定难度,因此一些患者患病后整天悲观抑郁,思则伤脾,脾为后天之本,脾虚则气血运化无权,亦会加重病情。要注重心理调养,树立战胜疾病的信心,多培养兴趣爱好,保持乐观情绪,学会自我调节和减压,保持良好的生活规律,配合医师共同治疗。
3.饮食养护
患有尿路感染后不仅要注意忌口,避免进食刺激和不消化的食物,一些食疗也有利于病情的恢复,具有强身健体、避免反复感染的功效。
推荐几款养生食谱,供患者酌情选用。
1)冬瓜汤 冬瓜清热利尿,对于表现为热淋及血淋的急性尿路感染治疗很有帮助。食用方法:冬瓜500克煮熟,连汤服用,每日3~5次。
2)芹菜汁 芹菜具有清热消炎的功效,对于急性尿路感染有一定治疗效果。食用方法:鲜芹菜2500克,切碎捣烂,挤出汁,煮沸后,每次服用60毫升,每日3次,在服用时忌服辛辣食物。
3)甘蔗莲藕汁 甘蔗、嫩藕均能清热解毒利尿,善治小便赤热。食用方法:鲜甘蔗500克,去皮切碎,榨汁;嫩藕500克,去节切碎,取汁与蔗汁混合,每日3次饮完。
4)苦瓜粥 苦瓜具有清暑利尿的功效,治疗湿热淋证效果甚佳。食用方法:苦瓜100克洗净,放冷水中浸泡半天,切碎,与粳米100克,同煮成粥,每日1次。
5)黄芪茅根苁蓉水 黄芪味甘性温,能补气升阳、固表止汗、利尿消肿、托毒生肌。在此取其补气作用,治疗由于气虚所至的小便不利。白茅根味甘性寒,可以清热利尿、凉血止血、生津止渴,可治小便不利,淋涩作痛。肉苁蓉味甘性温能补肾阳、益精、润肠通便,现代研究表明可用于治疗慢性尿路感染。三药合用,既可以利尿通淋,又能益气固肾。本方有健脾益肾的作用,适用于慢性尿路感染,脾肾两虚,湿热未清的患者,尤其适用于非感染性尿道综合征。食用方法:黄芪、茅根各30克,肉苁蓉20克。水煎取汁,每日1剂。
6)双菜煲 淡菜味甘淡而性凉,补虚益肾,和胃调中;荠菜甘平,清热利水止血,或芹菜平肝清热,祛风利水。适用于慢性尿路感染属肾阴亏虚,温热未清者。食用方法:淡菜15克,鲜荠菜60克(或鲜芹菜60克)。淡菜加少量水先煮熟,然后加入荠菜或芹菜共煲。可加调料作为菜肴经常吃。
4.经络穴位养护
按摩治疗泌尿系感染的原则是疏利膀胱气机,清利下焦湿热,实者利湿通淋为先,虚者补益脾肾为要。
基本指法:①患者取仰卧位,医者按揉中极、气海、水分,可用一指禅推法自天枢沿外陵、大巨、水道、归来至气冲,反复操作3~5次,顺时针方向按摩小腹;②患者取俯卧位,医者掌揉法施于脾俞至膀胱俞,一指禅推或按揉法施于脾俞、肾俞、膀胱俞。
随证加减:①湿热下注者,加用一指禅推或按揉箕门、阴陵泉、复溜,横擦腰骶部,微热为度;②脾肾亏虚者,加用一指禅推或按揉足三里、三阴交、太溪、涌泉,直擦背部督脉,横擦脾俞、肾俞、命门、八髎,透热为度;③肝气郁滞者,加用一指禅推或按揉太冲、行间、期门,斜擦胁肋。
除按摩治疗方法,还可寻求专业医师进行针灸治疗,往往取得较好的疗效。