【养生指导】
一、发病前预防
1.重视遗传因素
有多囊肾家族史者,应定期行体格检查,尤其是肾脏的B超检查,进行早期诊断,做到优生优育,降低疾病的发生率。
2.日常起居调养
如出现腰痛或有尿血时,宜早做B超及CT检查,早发现早治疗;避免剧烈运动,切忌用强力按压腹部的包块,以免诱发囊内出血而致尿血,如腹部有隐痛、钝痛症状时,不应用力按压腹部止痛;防止过劳、感冒,以减少诱发因素;多饮水,清淡饮食,以免发生尿路感染及结石,饮水量每日2000~3000毫升,尿量保持在每日2000~2400毫升,饮水后可促进引流,也可利于控制感染。
二、发病后养护
1.药物养护
科学用药,及时控制高血压;避免一切肾毒性药物,如非甾体类解热镇痛药、对肾脏有损伤的中草药等,延缓并避免肾功能不全的发生。
目前中医在治疗多囊肾方面采取中药保守治疗,效果较好。中医学认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果,根据辨证的不同,可分别采用脾肾双补、益气止血、活血行气、补益肾气、排石通淋等法。
陈以平教授在临床治疗中多分三型治之:①脾肾亏虚者,治以脾肾双补,方用参芪地黄汤加减(熟地、山药、丹皮、茯苓、白术、枸杞子、黄精、川断、狗脊、黄芪、鸡血藤);②肾络受损而见血尿者,治以益气止血,方用陈氏多囊肾止血方(黄芪、党参、白术、熟地、山萸肉、丹皮、茯苓、当归、生地榆、槐花);③多囊肾多存在肾络痹阻,血行不畅,湿浊易于停滞,结成砂石,因而在排石通淋的同时,必须要重视活血行气和补益肾气,方用参芪地黄汤合三金汤加减(黄芪、党参、熟地、山萸肉、白术、山药、金钱草、海金砂、鸡内金、当归、桃仁、红花)。
《济生方》中鹿角胶丸可治阳虚偏寒之血尿,陈以平教授取其意改用鹿角粉治疗多囊肾出血偏肾阳虚者,收到良好疗效。多囊肾出血有时量多而持续,一般止血药很难收效,但如加大云南白药剂量,每次0.5克,每日4次,则往往可以收到满意的疗效。
2.饮食养护(https://www.daowen.com)
注意忌食过咸食物(如腌制类)、辛辣刺激食物(如辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染食物(如腐烂变质的、剩饭剩菜等)、烧烤食物,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意忌食豆类及其制品、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
推荐几款养生食谱,供患者酌情选用。
1)核桃粥 核桃仁50克,粳米100克,将核桃捣碎,同粳米共入锅中加水煮成粥,连服数剂。用治多囊肾伴结石者,核桃仁有化结石的作用。
2)桑葚蜜膏 鲜桑葚100克或干桑葚500克,浓煎,加蜂蜜250克收膏。用于多囊肾、肾功能不全肝肾阴虚,失眠烦躁者。
3.起居养护
注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查1次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。推荐的运动方式:平路上散步,游泳,慢跑,太极拳,瑜伽;避免剧烈运动和竞技性对抗的身体撞击运动方式;保持平常心态,避免冲突、过度兴奋及悲观情绪。
4.情志养护
乐观向上,树立战胜疾病的信心。囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果,科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的,乐观向上的情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病,同时积极配合医师进行治疗。
5.经络穴位养护
取穴:肾俞、膀胱俞、天枢、足三里。
治法:主穴为肾俞、膀胱俞,配穴为天枢、足三里,分别予以针刺,然后留针20分钟,每日1次,10日为1个疗程,休息5~7日,可开始另1个疗程。
多囊肾出现临床症状时大多为邪气久客、正气虚弱,治宜攻补兼施,故该法采取不同的针刺手法施予主穴、配穴,以取得较好疗效。