常见肾病的膏方养生治疗原则及基本大法

9.常见肾病的膏方养生治疗原则及基本大法

(1)慢性肾小球肾炎

膏方治疗慢性肾炎,患者多数处于缓解期,以健脾益肾为主要方法以求稳定并恢复本病的免疫平衡,达到防止复发、延缓肾功能恶化和防治并发症的目的。

运用中医中药手段稳定并恢复本病的免疫平衡,关键是协调先后天之本,扶正补虚兼顾祛邪。治脾是关键,治肾是根本。治脾之法,益气为先,培土可生金,以助肺之宣肃通调,健脾以胜湿,可助肾之气化温煦。对于持续性镜下血尿,中医学认为“久漏宜通”。祛瘀止血是治疗隐匿性肾炎血尿的主要治则,而清热宁络、益气健脾、补肾固涩法对隐匿性肾炎之蛋白尿、血尿均有一定的效果。此外,尚应结合患者的个体差异,进行整体调节,以改善患者体质,提高其免疫功能。

(2)微小病变肾病

膏方治疗微小病变肾病患者一般多处于缓解期,或逐步撤减激素中。大抵以培补脾肾为主要治法。

根据宏观辨证和微观辨证相结合的理论,结合长期的临床实践,认为本病乃本虚标实,气阴两虚为本,湿热瘀阻为标,需益气养阴、清利活血;若感受风热等外邪为患,更应急则治其标,先清外邪;若反复发病,激素依赖,当温肾健脾活血。

(3)IgA肾病

本病每因各种感染使病情加重,大致分为急性发作期和慢性持续期。在慢性持续期,根据相关指标的具体情况,辅以膏方治疗。此时膏方总以养阴复阳、培补肾气为务,具体临证时在此基础上还须详分阴阳盛衰之所在,明辨肝、脾、肺脏腑之所属。如证属肺肾气虚血尿为主者,当以补益肺肾,调畅气机,清热止血法加减调治;如气阴两虚则治拟益气养阴法加减;肝肾阴虚则拟滋补肝肾兼和少阳法加减;脾肾阳虚则温脾暖肾法加减调治。(https://www.daowen.com)

(4)肾病综合征

膏方适合肾病综合征缓解期的治疗。防止肾病综合征的复发及降低患者对激素的依赖性,应以培补脾肾治本,再配以活血清热化瘀治标,此外还可配合虫草菌丝、胎盘粉、云芝糖肽等增强免疫功能的药物。一般停用激素后最好坚持1年左右的中药调理以巩固疗效,尤其冬季服膏方对一些反复发作的肾病综合征患者是十分有益的。

(5)慢性肾衰竭

稳定期的慢性肾衰竭亦总属本虚标实之证,膏方临诊之际,需辨明标本缓急,在补益的同时不可忽略标实之证而忽略祛邪。强调临床施治时应中西合璧,补短扬长,要注重护养胃气,使益气而不壅,养阴而不腻,于补益中酌加理气醒脾之品。

(6)慢性肾盂肾炎

本病顽固难愈,病情迁延,邪气未除,正气已伤,治疗须有一个较长的过程。膏方对本病的康复有很大帮助。不少患者连续2~3年进补膏滋药以后发作频率显著下降,有些患者可获痊愈。膏方治疗时宜采用攻补兼施的方法,以助邪外出。在开膏滋药时要重在补虚,不论春夏秋冬,只要见到虚的现象,都可用补法治疗。对于邪气盛实的患者,也可先治实邪,等邪气衰减时,再给予膏滋药治疗。

(7)尿路结石

本病的形成与患者的体质和生活饮食习惯关系密切。对于已患有本病或家庭中有此病史者当注意改变生活饮食习惯,尽量从源头上做到防止本病的形成和复发。膏方治疗本病,亦首先应明确结石性质,分阴阳施治。对于较大、较难排出的结石,若为草酸钙结石,当加用化石药以缩小或松解结石;若是尿酸盐结石则需配合西药别嘌醇、小苏打等降低血尿酸。对于肾阳不足者,辅助检查中X线片、B超提示有输尿管结石或肾结石,治当温肾排石,欲排石成功,还须注重调畅气机。然为确保排石成功,首先要鼓舞肾气,在补肾通阳的基础上加排石通淋药物,排石成功率能明显提高。