二、肾毒性药物
无论是中草（成）药还是西药，其中有很多药物因其最终代谢经由肾脏排出，都有不同程度的肾损害，有些损害是暂时的、可逆的，有些损害则是永久的、不可逆的。因为药物的种类及作用机制不同而造成的肾损害的临床具体表现亦有一定的差别，此不赘述。那么，应该如何防范呢？在应用这类药物治疗时，首先应在具有相应资质的专科医师的指导下正确适当的应用，尤应避免长期大剂量连续服用。其次是患者本人要多了解哪些药物是有肾毒性可以造成肾损害的，尤其是临床常用的药物中有哪些是有肾毒性的。对于不常用或常见的药物，作为患者应该先进行详细的了解，避免盲目服用。下面为大家列举了一些对肾脏有毒性和不良反应的常见药物。
1.对肾脏有毒性和不良反应的中草药
马兜铃、关木通、广防己（又名木防己）、雷公藤、芦荟、蜈蚣、鱼胆、秋水仙、山慈姑、朱砂、天仙藤、铁扁担、蛇毒、巴豆、斑蝥、北豆根、蓖麻子、苍耳子、草乌、蟾酥、大枫子、毒蕈、蛤蟆粉、红娘虫、苦楝皮、棉花子、砒霜、漆树、牵牛子、青娘虫、使君子、松香、土贝母、土荆芥、土牛膝、雄黄、萱草根、寻骨风、鸦胆子、盐肤木、野百合、油桐等200余种中草药均可引起不同程度的肾脏损害，严重者可导致肾衰竭，具体损害的发生与否及损害的程度因服用剂量的大小及服用的时间长短而不同。
2.对肾脏有毒性和不良反应的常用中成药
龙胆泻肝丸、八正丸（散）、甘露消毒丸、耳聋丸、冠心苏合丸、关木通饮片、分清止淋丸、妇科分清丸、青宁丸、复方珍珠暗疮片、排石颗粒（冲剂）、纯阳正气丸、当归芦荟丸、当归四逆丸、导赤丸、跌打丸、辛夷丸、十香反生丸、济生结核丸、清血内消丸、通乳丹、茴香桔梗丸、脉络宁注射液、藻酸双脂钠注射液、蝮蛇抗栓酶制品等。
以上中成药均因含有某种具有肾毒性的中草药而具有一定的肾毒性，不宜盲目和长期服用，需在专科医师的指导下服用。
3.对肾脏有毒性和不良反应的西药
1）抗生素类 四环素族（含四环素、土霉素、金霉素等）、呋喃类（含呋喃旦丁、呋喃西林等）、磺胺类、萘啶酸、吡哌酸、链霉素、妥布霉素、头孢噻吩（先锋Ⅰ）、头孢噻啶（先锋Ⅱ）、头孢氨苄（先锋Ⅳ）、头孢唑啉（先锋Ⅴ）、头孢拉啶（先锋Ⅵ）、羧苄西林（羧苄青霉素）、多粘菌素类、青霉素G、氨苄西林、两性霉素B等。(https://www.daowen.com)
2）非甾体类抗炎镇痛药 吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、保泰松、吡罗昔康（炎痛喜康）、阿司匹林、复方阿司匹林（APC）、非那西汀、安替比林、氨基比林、对酰氨基酚（扑热息痛）及甲氧萘酸等。
3）肿瘤化疗药 顺铂、甲氨蝶呤、普卡霉素、丝裂霉素、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。
5）麻醉剂 乙醚、甲氧氟烷等。
6）金属及络合剂 青霉胺、依他酸盐等。
7）各种血管造影剂 这类药品引起的肾损害统称造影剂肾病。
8）其他 环孢素A、西咪替丁、甘露醇、海洛因等。