危险因素询问的主要内容和技巧

五、危险因素询问的主要内容和技巧

(一)危险因素询问的主要内容

在临床场所,一个重要的挑战是时间的限制。因此在与病人接触时,有必要确定危险因素询问的主要内容,以求与病人接触后能建立病人的危险因素档案。其内容包括:吸烟、体力活动、日常饮食、性生活、酒精和其他毒品的使用、伤害、接触紫外线、口腔卫生、精神卫生及其功能状态、过去史和家族史中的危险因素、职业与环境的危险因素、旅游史,以及接受所推荐的筛查试验、免疫和化学预防状况。对于儿科病人,应依据年龄确定询问的内容,询问病人自己,或是他们的父母。(https://www.daowen.com)

(二)危险因素询问的技巧

在任何诊疗中与病人接触时,医生都应尊重病人和遵循医学访谈的基本原则。包括确定与病人的讨论议程、应用开放式提问和保持目光接触等。在应诊过程中讨论生活方式的细节时,病人常无思想准备,所以提出危险因素问题时病人可能会被突然的主题转变弄得不知所措,甚至感到被冒犯,以致不乐于配合回答问题,因此,医生应注意病人的情绪反应,包括病人的措辞、语调、语音、语速和非语言性交流。识别他们的不自在、不耐烦或不愿意讨论某种生活方式问题,并向病人提出与其共同分担是十分重要的。