四、肿瘤的转移

瘤细胞由原发瘤脱离，经淋巴道、血道或其他途径迁徙身体的其他部位继续生长，形成与原发瘤相同类型肿瘤(子瘤)的过程为肿瘤的转移，所形成的子瘤叫转移瘤。转移是恶性肿瘤细胞的一种生物学行为。肿瘤的转移途径主要有以下几种:

1.淋巴道转移 淋巴道转移为癌常见的转移方式。癌细胞转移首先应浸润到肿瘤周围的健康组织的淋巴管中，然后继续沿着淋巴管通路不断地繁殖和蔓延，形成淋巴管渗透。进入淋巴管的癌细胞随着淋巴液的流动先到局部淋巴结，再经过与机体免疫抗癌力(如局部淋巴结产生免疫活性细胞和具有吞噬作用的组织细胞)的斗争之后，那些未被杀伤的癌细胞就可存于淋巴结之内，从而获得繁殖的机会和形成转移瘤。癌细胞也可转移到淋巴结，然后转移到血液和其他组织器官。

2.血道转移 各种恶性肿瘤都可发生血道转移，但多见于肉瘤和癌晚期，并且大多数是随静脉的流向移动。瘤细胞侵入毛细血管及小静脉，也可经淋巴道入血。被血流带走后，如经静脉进入肺脏，很易在此形成多发性子瘤;胃和肠的肿瘤，则常见经门静脉而转移至肝脏。

3.种植性转移 生长于浆膜腔(如腹腔、胸腔等)内的恶性肿瘤，当瘤细胞脱离原瘤后，可以发生瘤细胞的接种现象，即这些瘤细胞黏附在邻近或远处的浆膜上，发展而成为新的瘤结节。这一过程称为种植性转移。

4.肿瘤的全身性播散 在恶性肿瘤的晚期，在多数器官内形成转移瘤，也称为肿瘤过程全身化。晚期在多数器官内形成大量转移瘤。

这是由于大量瘤细胞从血道或血道—淋巴道等途径播散的结果，称为肿瘤的全身性播散，患者短期内死亡。