戴OK镜安全吗

戴OK镜安全吗

大眼仔门诊

长期戴OK镜，角膜会变薄吗？会影响日后的激光手术吗？

专家解惑

多年来，我国儿童青少年近视率居高不下，儿童近视发病更是呈低龄化、高度化和高速化趋势。目前，戴OK镜（角膜塑形镜）是控制近视的有效手段，许多近视儿童的家长对它格外关注。

OK镜与一般成人所戴的软性隐形眼镜不同，它是一类硬性的隐形眼镜，采用特殊的逆几何形态设计，其内表面由多个弧段组成。戴OK镜入睡后，塑形镜会通过泪液的液压作用挤压角膜，使角膜的形状发生平坦化改变。所以，视力会在早上醒来后恢复到1.0甚至1.5，在戴了一段时间后，近视发展也会得到有效控制。

被塑形的角膜会发生哪些变化呢？

角膜是透明的弹性组织，一共分为五层，即上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。在戴OK镜的状态下，最表面的上皮层细胞会被压扁并向周围移行，从而使中心角膜厚度暂时变薄，并使中周部角膜一过性增厚。

在戴OK镜的过程中，角膜的确会有少量变薄，但其本质只是角膜上皮细胞的重新分布（从中央迁徙到中周部），这种变化是可逆的。在停戴OK镜一段时间后，角膜上皮细胞会根据“记忆”由周边向中心聚拢，之前因戴OK镜变薄的厚度也就会回来了。正因为如此，大家无须担心戴OK镜会影响日后近视激光手术。但需要注意的是，为给角膜留出充分的恢复时间，激光手术应在停戴OK镜至少3个月后再进行。(https://www.daowen.com)

戴OK镜会引起角膜炎吗？

这份担心不无道理。在1998—2000年，OK镜所引发的角膜炎呈暴发式增长，这主要与缺乏安全意识和规范管理有关。当时，许多没有资质的眼镜店售卖OK镜，且没有筛选、试戴、复查和培训等流程。当出现问题后，患者未能及时就医而耽误了最佳的治疗时机。最终，角膜感染出现了严重并发症，引起了不可逆的视力损伤。

我国目前已明确规定，OK镜属于医疗产品。在通过严格规范的管理后，OK镜相关的角膜感染已明显减少，角膜感染的发生率约为0.077%。相较于在夜间戴软性隐形眼镜，这个感染率要小得多。而且，即使出现了角膜炎，只要及时接受治疗，视力恢复还是比较可观的。

临床经验发现，很大一部分角膜感染往往是在戴OK镜2年左右才发生的，这通常与安全意识的松懈有关。建议大家在戴OK镜时，不管佩戴时间的长短，都要时刻保持安全意识，一定要自律，严格按照操作步骤来进行，定期复查，严格按照医生要求及时清洗镜片和镜盒。

（朱梦钧）

主编点睛

确实，戴OK镜（角膜塑形镜）是目前控制儿童青少年近视的有效手段。在戴OK镜一段时间后，近视发展可以得到控制。OK镜属于医疗产品，在通过严格规范的管理后，OK镜相关的角膜感染已明显减少，只要能做到规范验配、规律复诊、严格清洁，OK镜是非常安全的近视控制选择。