膝关节封闭治疗有危害吗

2009年NBA（美国男子职业篮球联赛）西部半决赛的球场上，火箭队球星姚明的膝关节在拼抢中受伤。为了比赛的胜利，他打上了封闭，上演了“王者归来”的经典桥段。

目前，有许多患者朋友谈封闭则色变，实际上，和玻璃酸钠注射治疗类似，膝关节的封闭治疗亦是一种关节腔内的注射治疗，只不过注射的药物不同，其仍属于保守治疗中的药物治疗范畴。

研究认为膝关节源性疼痛产生的原因中，最常见的因素当数炎症反应。因此，从此病因角度上讲，阻断炎症反应，就终结了膝关节疼痛症状。所谓“封闭”，并不是将膝关节关闭、封锁起来，而是将疼痛“隔绝”“阻断”。

目前在临床上，封闭注射治疗主要是指注射糖皮质激素与麻醉药的混合药物。其目的是将药物注射到疼痛的产生点、反应点，从而起到快速止痛、消炎，并且解除肌肉痉挛的作用。封闭治疗可以将药物直接注射到病变的部位，让药物发挥最大的治疗作用。从药物作用上讲，糖皮质激素能够抑制炎症反应的进程，减少炎症因子的释放，促进炎症吸收，从源头上消除疼痛的产生。而麻醉药物的使用则是为了阻断神经对疼痛信号的传递，让人体大脑接收不到疼痛信号，从传导途径上消除了疼痛。

不过需要注意的是，糖皮质激素结合麻醉药的注射治疗对于局部软组织的粘连、瘢痕、挛缩未能有太大成效，对于膝骨关节炎存在的力学平衡的失调，是其薄弱之处，同时长期、过量应用糖皮质激素反而会抑制人体的免疫功能，增加关节感染的风险。

总而言之，患者朋友们不必对封闭治疗有太多害怕与排斥。我们只需要在医生的指导下，充分地了解各种治疗方法，正确地使用这些治疗方法，相信一定能够安全且有效地治疗膝关节疼痛。

我们仍然强调那句话：“有用的并非合适的，而合适的一定是量体评估的。”