健康行走：膝痛医患问答实录_基础医学

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膝痛就诊时经常会听到的名词

(https://www.daowen.com) 1.股骨外侧髁 2.股骨内侧髁 3.腓骨头 4.胫骨平台 5.髌骨 6.内侧副韧带7.外侧副韧带 8.内侧半月

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膝痛针灸治疗时经常用到的穴位

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前言

Preface 我们上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科在社区开展推拿功法防治老年骨骼肌减少症临床研究时，发现社区中老年人很多患有膝骨关节炎，受到膝痛与关

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第一章　膝痛有因

膝关节是人体最大、最复杂的承重关节，人们起立、下蹲、行走、奔跑等日常活动都有赖于膝关节功能的发挥。当膝关节的结构出现问题，或者它的功能不能正常发挥的时候就会产生

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1.年龄大了都会膝痛吗

不同年龄的人都会产生膝痛，有些膝痛的疾病如膝骨关节炎的患病率会随年龄的增长而增加。但年龄增长不一定都会有膝痛，而且膝痛的严重程度、疾病的严重程度与年龄的大小无关

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2.肥胖会引起膝痛吗

膝关节疼痛的一大成因是膝关节承受的载荷过大，损害了软骨与软骨下骨，局部产生无菌性炎症，进而引起疼痛。因此，肥胖就成了膝关节负荷过大的“元凶”。目前科学研究普遍认

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3.女性更容易膝痛吗

从性别角度来比较，女性更容易伤到膝关节而导致膝痛，这与激素水平影响软骨代谢、损伤危险的性别差异和膝关节机械环境（如内外翻松弛性和体重相关的肌肉强度）有关。第一

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4.职业与膝痛有关系吗

职业与膝痛的发生有一定关系。我们按照严重梯度将容易对膝关节造成损害的职业分为三类。 Ⅰ类主要是职业运动员：如从事举重、登山、体操、足球、篮球、排球等需使膝关节负

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5.运动会引起膝痛吗

运动的确是一把双刃剑。科学适度运动可以强身健体，过度训练或不正确的运动容易导致受伤。运动量越大，关节的确更可能受到伤害，特别是膝关节、肩关节、腰椎、颈椎和踝关节

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6.哪些损伤会引起膝痛

由于膝关节内部结构的复杂性，其在运动过程中能发挥至关重要的作用，而膝关节在运动时最易发生损伤。当膝关节处于伸直0°时，其稳定性最高，但活动性最差，当膝关节处于9

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7.长期站立姿势、跪姿是否会损伤膝关节

不仅是站姿、跪姿，生活中的各种动作和姿势都有可能会损伤膝关节，这或许并非因为动作错误或不标准，而是因为关节软骨、骨骼均为消耗品，使用一定的时间后就会慢慢出现磨损

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8.膝关节疼痛与喝酒、抽烟、熬夜等不良生活习惯有关系吗

抽烟、喝酒、熬夜都是不良的生活习惯，但是从流行病学来说，和膝关节疼痛关系最大的因素分别是体重超重、膝关节外伤史、长期从事过度劳作等原因。吸烟、喝酒、熬夜虽不是导

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9.膝痛是吹风着凉引起的吗

引起膝痛的原因很多，如年龄增大、运动损伤、过度劳累、骨质疏松、肌肉萎缩等。从中医角度来讲，膝痛的外因除了风寒湿邪，也可以是湿热、外伤闪挫，抑或是瘀血痰浊等；内因

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10.身体亏虚会引起膝痛吗

中医认为身体亏虚，在一定条件下可以引起膝痛。(https://www.daowen.com) 首先，身体亏虚是一个中医学的概念。中医学认为膝痛与“虚”“邪”“瘀

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11.生长发育期会有膝痛吗

生长发育会产生膝痛，分为生理性疼痛与病理性疼痛。生长发育过程中会产生“生长痛”，膝关节周围亦可出现疼痛，多以双侧疼痛为主。生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧

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12.缺钙会引起膝痛吗

膝关节疼痛和钙缺乏没有直接关联。但是如果长期缺钙会导致骨质疏松，发生骨质疏松后骨皮质的退化，造成关节腔内软骨受力不均，使骨小梁等骨微小结构破坏，关节面塌陷，骨

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13.内分泌紊乱会引起膝痛吗

有可能。(https://www.daowen.com) 内分泌紊乱通常指体内激素紊乱，雌激素属于激素，因此从广义上说内分泌紊乱与膝骨关节炎有关。雌激素通过雌激

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14.饮食跟膝痛有关系吗

饮食与膝痛没有直接关系，但现代生活方式的调整，饮食摄入与运动的不平衡导致肥胖的人越来越多，而肥胖能增加膝关节的负荷，加速膝关节损伤，从而引起膝痛。因此，必要的饮

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15.腿没力气跟膝痛有关系吗

有很多老年朋友在日常活动、上下楼梯、出门买菜的过程中常常抱怨腿脚越来越没劲儿，同时膝关节出现了疼痛的症状，那么这两者之间有关系吗？答案是肯定的。(https:

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第二章　膝痛有别

膝关节里的任何一个零件出了问题都可能引发膝关节疼痛。我们在说膝关节疼痛时，最先考虑的会是膝关节本身的损伤，如骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤、髌股关节紊乱等。当

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1.膝痛都是膝关节疾病引起的吗

不一定。膝痛只是一个临床症状，能引起膝痛症状的疾病有很多。这也是为什么医生需要问病史、体格检查、拍片抽血后，才能最终给出明确诊断的原因。仔细观察膝部皮肤，有时

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2.已经说是膝痛了，医生为什么还要反复问疼痛部位

首先，不同疾病可以出现不同部位的膝痛，而疾病侵袭的组织部位不同，病人表现出的疼痛部位也各不相同。疼痛是一种临床症状，往往是内在变化的一种外在表现形式，疼痛通常可

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3.膝关节刺痛、胀痛、酸痛、冷痛有啥不一样吗

膝关节刺痛、胀痛、酸痛、冷痛都是对疼痛性质的描述，疼痛的性质不同，它背后隐藏的病因与病机不同。也就是说，医生通过了解膝关节疼痛是刺痛还是胀痛、酸痛、冷痛，可以大

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4.为什么膝痛晚上比白天厉害

有一部分患者膝痛症状在夜晚较明显。夜痛明显并不是膝关节疾病的常见症状。以膝关节骨性关节炎为例，其症状特点是早上睡醒后感到疼痛不适，关节僵硬，屈伸不利。但是这种疼

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5.为什么膝关节有时痛有时又不痛

疼痛只是膝关节疾病诸多表现形式中的一种。仍以膝骨关节炎为例，该病起病很缓慢，早期常常一点感觉也没有或者偶尔有点疼痛。随着疾病的发展，到了中后期可表现出明显膝关节

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6.膝痛加重就是疾病加重了吗

不一定。疼痛只是膝关节疾病常见症状中的一种。疾病的严重程度并不是单一用疼痛程度来判断的。如同我们评价一道菜好不好吃，我们要从色、香、味三方面来打分一样，疾病是否

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7.膝痛都是经络不通引起吗

从“不通则痛，通则不痛”的角度来看，的确很多膝痛都是经络不通引起。 “不通则痛，通则不痛”表达的含义就是如果气血畅通就不会疼痛，如果疼痛就说明气血不通。风寒湿、

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8.为啥有膝痛但查血、拍片子都没问题呢

有些患者查血、拍片子后发现都没有问题，很懊恼，觉得花了钱做检查，但是没检查出来什么问题，那就是花了冤枉钱。而事实上，医生给患者下诊断的依据有三个方面：临床症状，

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9.膝关节有骨刺就一定会膝痛吗

不一定。骨刺，在医学上称骨赘、骨质增生，骨刺是种正常的生理退化现象，是人体的一种保护性生理反应，每个人都难以避免，区别仅仅是有的人出现得早些，有的出现得较晚些

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《健康行走：膝痛医患问答实录》简介