一次难忘的跟诊实习

2015级口腔黏膜科研究生　王广超

医学院漫长的理论学习临近结束，我们也陆续进入各个医院开始实习。很幸运，我被分配到一家三甲医院，能够近距离地领略课本中医学大家的风采。每当想到这里，总禁不住感到开心。

记得小时候咳嗽，父母带我去了好多医院，打针吃药什么方法都试遍了，仍然不见好转。父母急坏了，最后，在一家不起眼的诊所里拿了几片药，竟然好了。从那时起，我就想做一名内科医生。

一转眼，几个月过去了。从最开始老师带教，到后来能够独立处理患者的种种需求。三甲医院的患者很多，医生所面临的病情也很复杂，这对于内科门诊是一个不小的挑战，因为要在很短的时间内抓住病痛的关键，并且规划有效的治疗方案。由于个体差异加上人体的复杂性，一个医生很难掌握所有的医学知识；然而，患者的病痛往往来自多个方面，他们总希望在一个医生那里解决所有问题。不知道从什么时候开始，我也变得麻木起来，感觉医学更像是一种技能训练的职业，而不是承载济世利民理想的“仁术”。直到徐老师的出现，才让我重新燃起对医学的热情。

在我们实习学生的议论中，徐老师并不突出。他不是科室的领导，也没有光辉的事迹。他平时话也不多。有一次我和其他几位同学在教室做实习总结，这时，有一位医生进来拿东西，看到桌子旁边有一块饼干，就随手拿起来边吃边翻看手机。徐老师结束门诊碰巧路过，看到我们学生在认真地做着笔记，边上有一位医生边吃边玩，他轻轻地把半掩着的门推开，走近那位医生，小声地说了句话。那位医生不好意思地慌忙收拾东西就离开了。这件事情虽然是小事，但是让我对徐老师有了不少好感。(https://www.daowen.com)

相对于其他带教老师的严厉，徐老师对学生很平和。他会耐心地为你讲解每一个问诊细节所涵盖的内容，以及病历的书写规范。聆听徐老师的话语，就像慈祥父亲的谆谆教诲。从基础医学到临床患者的典型症状，他都能娓娓道来。很难想象，一个既承担繁重临床工作，又肩负教学任务的医生还能够抽出时间濡染医学和生命科学的前沿进展，并且很好地穿插在自己的教学中。我们认真聆听，飞快地做着笔记，生怕落下一个知识点。

那天下午，徐老师门诊预约了近40个患者。我和另外两个跟诊的同学早早地来到诊室，准备好器械，互相寒暄几句，耐心地在座位上等待门诊的开始。只见徐老师不慌不忙地走进来，四下看了我们几个实习生，微笑着点点头，然后清点了医疗器械，就开始叫号了。来就诊的大部分是复诊患者。他们的症状多种多样，有睡不着觉的，有发溃疡的，有口内疼痛的，等等。徐老师询问几句后，开好方子，由我们抄写在病历本上。其中有一个中年患者刘先生，愁眉不展地走近诊室，一屁股坐在椅子上，抱怨说上次开药仍然没有好转。我接过病历本才知道他嘴巴溃破有三个月了，换了很多药都不管用。徐老师对他做了仔细的检查，并详细询问发病过程，生怕遗漏每一个细节。当听到刘先生讲述偶尔胸痛时，徐老师眼睛一亮，待刘先生倾诉完毕后，徐老师建议他进行胸部拍片检查。刘先生心里有些犹豫，看着徐老师坦诚的目光，点了点头。随后，预约好下次就诊时间，徐老师开具了简单的医嘱。患者走后，看着我们疑惑的眼神，徐老师微笑着叮嘱我们回宿舍后翻看副肿瘤疾病这一章节。

这次跟诊很快就结束了，但是徐老师儒雅的医风和令人愉悦的诊疗过程让我舍不得离去。回宿舍后马上翻看副肿瘤疾病，这个病在教学时并不是重点，临床也并不常见；面对难治的溃疡，往往怀疑肿瘤性疾病并把患者转给外科。像徐老师这样既认真又负责，而且又有丰富的医学临床知识，真的很难得。

由于实习轮转的原因，刘先生的后续就诊过程我并没有参与。半年后，来到徐老师所在的科室，不经意间看到了刘先生送来的“妙手回春”的锦旗。这让我再次回忆起那次跟诊实习的经历，在心里默默地坚定了做一名医生的职业理想。