6.1.1 医疗卫生服务人力资源的配置状况
1.医疗卫生服务人力资源的总体配置
表6-1 2006~2012年我国医疗卫生服务人力资源规模

数据来源:《中国统计年鉴》(2010~2013)。
表6-2 2006~2012年我国每万人拥有医疗卫生服务人力资源规模

数据来源:《中国统计年鉴》(2010~2013)。
如表6-1所示,自2009年以来,我国医疗卫生人员规模不断扩大。卫生人员数由2009年的778.14万人增加到2012年的911.57万人,年均增长速度为5.42%,2012年卫生人员数是2009年的1.17倍。卫生技术人员数由2009年的553.51万人增加到2012年的667.55万人,年均增长速度为6.45%,2012年卫生技术人员数是2009年的1.12倍。执业(助理)医师数由2009年的232.92万人增加到2012年的261.61万人,年均增长速度为3.96%,2012年执业(助理)医师数是2009年的 1.12倍。执业医师数由2009年的190.54万人增加到2012年的213.88万人,年均增长速度为3.94%,2012年执业医师数是2009年的1.12倍。注册护士数由2009年的185.48万人增加到2012年的249.66万人,年均增长速度为10.41%,2012年注册护士数是2009年的 1.35倍。
如表6-2所示,自2006年以来我国每万人拥有医疗卫生服务人力资源的规模也在不断扩大。每万人拥有注册护士数由2006年的11人增加到2012年的18人,年均增长速度为8.58%,2012年每万人拥有注册护士数是2009年的 1.64倍。每万人拥有执业(助理)医师数由2006年的16人增加到2012年的19人,年均增长速度为2.95%,2012年每万人拥有执业(助理)医师数是2009年的 1.19倍。每万人拥有卫生技术人员数由2006年的36人增加到2012年的49人,年均增长速度为5.28%,2012年每万人拥有卫生技术人员数是2009年的 1.36倍。2006年每万人拥有卫生技术人员数是每万人拥有执业(助理)医师数的2.25倍,是每万人拥有注册护士数的3.27倍;2009年每万人拥有卫生技术人员数是每万人拥有执业(助理)医师数的2.47倍,是每万人拥有注册护士数的3倍;2011年每万人拥有卫生技术人员数是每万人拥有执业(助理)医师数的2.56倍,是每万人拥有注册护士数的2.71倍;2012年每万人拥有卫生技术人员数是每万人拥有执业(助理)医师数的2.58倍,是每万人拥有注册护士数的2.72倍。总体来看,增长速度最快的是每万人拥有注册护士数(由2006年的11人增加到2012年18人,增加7人),其次是每万人拥有卫生技术人员数(由2006年的36人增加到2012年49人,增加13人),增长最慢的是每万人拥有执业(助理)医师数(由2006年的16人增加到2012年19人,增加3人);每万人拥有卫生技术人员数与每万人拥有注册护士数的倍数在不断缩小(由2006年的3.27倍缩小到2012年2.72倍),每万人拥有卫生技术人员数与每万人拥有执业(助理)医师数的倍数在不断增加(由2006年的2.25倍扩大到2012年2.58倍)。
2.医疗卫生服务人力资源的地区配置差异
(1)三大经济地区医疗卫生人员的地区配置
根据国家统计局有关东部、中部、西部地区的划分规定,东部地区包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南等11个省市;中部地区包括山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南等8个省份;西部地区包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆等12个省区。
表6-3 东、中、西部地区卫生人员数(万人)

数据来源:根据《中国统计年鉴》(2010~2013)的有关数据整理、计算而得。
由表6-3可以看出,自2008年以来我国东部、中部、西部地区的卫生人员数不断增加。从卫生人员数的总数、平均数和最大值来看,东部地区高于中部地区和西部地区,中部地区高于西部地区。
就东部地区而言,卫生人员总数由2008年的247.94万人快速增加到2009年的303.87万人,增加22.56%,2012年达到362.14万人,是2008年的1.46倍;卫生人员平均数由2008年的24.79万人快速增加到2009年的30.39万人,增加22.59%,2012年达到36.21万人,是2008年的1.46倍;2008年广东省卫生人员数在东部地区是最多的(达到47.98万人),山东省从2009年开始超过广东省成为卫生人员数最多的省份,2012年山东的卫生人员数为73.89万人,年均增长7.06%;2008年以来,海南省一直是东部地区卫生人员数最少的省份,2008年为4.27万人,2012年增加到5.93万人,是2008年的1.39倍。
就中部地区而言,卫生人员总数由2008年的191.52万人快速增加到2009年的247.83万人,增加29.40%,2012年达到278.35万人,是2008年的1.45倍;卫生人员平均数由2008年的23.94万人快速增加到2009年的30.98万人,增加29.41%,2012年达到34.79万人,是2008年的1.45倍;2008年以来,河南省一直是中部地区卫生人员数最多的省份,2008年为39.61万人,2012年增加到65.26万人,是2008年的1.65倍;2008年以来,吉林省一直是中部地区卫生人员数最少的省份,2008年为16.23万人,2012年增加到19.64万人,是2008年的1.21倍。
就西部地区而言,卫生人员总数由2008年的149.96万人快速增加到2009年的195.46万人,增加30.34%,2012年达到237.45万人,是2008年的1.58倍;卫生人员平均数由2008年的12.50万人快速增加到2009年的16.29万人,增加30.32%,2012年达到19.79万人,是2008年的1.58倍;2008年以来,四川省一直是西部地区卫生人员数最多的省份,2008年为32.45万人,2012年增加到54.90万人,是2008年的1.69倍;2008年以来,西藏自治区一直是西部地区卫生人员数最少的省份,2008年为1.17万人,2012年增加到2.16万人,是2008年的1.85倍。
(2)三大经济地区卫生技术人员的地区配置
表6-4 东、中、西部地区卫生技术人员数(万人)

续表

数据来源:根据《中国统计年鉴》(2010~2013)的有关数据整理、计算而得。
由表6-4可以看出,自2008年以来我国东部、中部、西部地区的卫生技术人员数也在不断增加。从卫生技术人员的总数、平均数和最大值来看,东部地区也是高于中部地区和西部地区,中部地区高于西部地区。
就东部地区而言,卫生技术人员总数由2008年的223.96万人增加到2012年的297.81万人,年均增长7.39%,2012年卫生技术人员总数是2008年的1.33倍;卫生技术人员平均数由2008年的20.36万人快速增加到2012年的27.07万人,年均增长7.39%,2012年卫生技术人员总数是2008年的1.33倍;2008~2011年间,广东省一直是东部地区卫生技术人员数最多的省份,2008年为38.41万人,2011年增加到48.56万人,2012年山东省超过广东省成为卫生技术人员数最多的省份,2012年山东省的卫生技术人员数为53.01万人;2008年以来,海南省一直是东部地区卫生技术人员数最少的省份,2008年为3.39万人,2012年增加到4.51万人,是2008年的1.33倍。
就中部地区而言,卫生技术人员总数由2008年的155.28万人增加到2012年的197.49万人,年均增长6.23%,2012年卫生技术人员总数是2008年的1.27倍;卫生技术人员平均数由2008年的19.41万人快速增加到2012年的24.69万人,2012年卫生技术人员总数是2008年的1.27倍;河南省一直是中部地区卫生技术人员数最多的省份,2008年为30.99万人,2012年增加到42.85万人,年均增长8.54%,2012年卫生技术人员数是2008年的1.38倍;吉林省一直是中部地区卫生技术人员数最少的省份,2008年为12.79万人,2012年增加到14.41万人,年均增长3.04%,2012年卫生技术人员数是2008年的1.13倍。
就西部地区而言,卫生技术人员总数由2008年的123.74万人增加到2012年的171.59万人,年均增长8.54%,2012年卫生技术人员总数是2008年的1.39倍;卫生技术人员平均数由2008年的10.31万人快速增加到2012年的14.30万人,2012年卫生技术人员总数是2008年的1.39倍;四川省一直是西部地区卫生技术人员数最多的省份,2008年为26.76万人,2012年增加到38.94万人,年均增长9.86%,2012年卫生技术人员数是2008年的1.46倍;西藏自治区一直是西部地区卫生技术人员数最少的省份,2008年为0.94万人,2011年增加到1.08万人,2012年有所减少(人数为0.93万人)。
(3)三大经济地区医疗卫生执业医师数的地区配置
表6-5 东、中、西部地区执业医师数(万人)

数据来源:根据《中国统计年鉴》(2010~2013)的有关数据整理、计算而得。
由表6-5可以看出,我国东部、中部、西部地区的执业医师数不断增加,各地区间存在较大差异。从执业医师数的总数、平均数来看,东部地区还是高于中部地区和西部地区,中部地区高于西部地区。从执业医师数的最大值和最小值来看,各地区也是有较大差异的。
就东部地区而言,执业医师数由2008年的77.75万人增加到2012年的99.03万人,年均增长6.25%,2012年执业医师数是2008年的1.27倍;执业医师平均数由2008年的7.07万人快速增加到2012年的9万人,2012年执业医师数是2008年的1.27倍;山东省一直是东部地区执业医师数最多的省份,2008年为13.16万人,2012年增加到16.81万人,年均增长6.37%,2012年执业医师数是2008年的1.28倍;海南省一直是东部地区执业医师数最少的省份,2008年为1万人,2012年增加到1.22万人,年均增长5.18%,2012年执业医师数是2008年的1.22倍。
就中部地区而言,执业医师数由2008年的50.96万人增加到2012年的61.47万人,年均增长4.89%,2012年执业医师数是2008年的1.21倍;执业医师平均数由2008年的6.37万人快速增加到2012年的7.68万人,2012年执业医师平均数是2008年的1.30倍;河南省一直是中部地区执业医师数最多的省份,2008年为8.96万人,2012年增加到11.63万人,年均增长7%,2012年执业医师数是2008年的1.3倍;2008~2010年江西省是中部地区执业医师数最少的省份(江西省执业医师数由2008年的4.61万人增加到2010年的5.25万人),2011~2012年吉林省成为中部地区执业医师数最少的省份(吉林省执业医师数由2011年的5.26万人增加到2012年的5.39万人)。
就西部地区而言,执业医师数由2008年的42.75万人增加到2012年的53.38万人,年均增长5.83%,2012年执业医师数是2008年的1.25倍;执业医师平均数由2008年的3.56万人快速增加到2012年的4.45万人,2012年执业医师平均数是2008年的1.25倍;四川省一直是西部地区执业医师数最多的省份,2008年为9.65万人,2012年增加到12.96万人,年均增长1.34%,2012年执业医师数是2008年的1.34倍;西藏自治区一直是西部地区执业医师数最少的省份,2008年为0.32万人,2012年有所减少(人数为0.29万人)。
(4)三大经济地区医疗卫生注册护士数的地区配置
表6-6 东、中、西部地区注册护士数(万人)(https://www.daowen.com)

数据来源:根据《中国统计年鉴》(2010~2013)的有关数据整理、计算而得。
由表6-6可以看出,我国东部、中部、西部地区的注册护士数虽然不断增加,但各地区间存在较大差异。从注册护士数的总数、平均数和最大值来看,东部地区高于中部地区和西部地区,中部地区高于西部地区。
就东部地区而言,注册护士数由2008年的76.45万人增加到2012年的112.85万人,年均增长10.23%,2012年注册护士数是2008年的1.48倍;注册护士平均数由2008年的6.95万人快速增加到2012年的10.26万人,2012年注册护士数是2008年的1.48倍;广东省一直是东部地区注册护士数最多的省份,2008年为13.59万人,2012年增加到19.95万人,年均增长10.08%,2012年注册护士数是2008年的1.47倍;海南省一直是东部地区注册护士数最少的省份,2008年为1.32万人,2012年增加到1.94万人,年均增长10.16%,2012年注册护士数是2008年的1.47倍。
就中部地区而言,注册护士数由2008年的50.02万人增加到2012年的74.31万人,年均增长10.41%,2012年注册护士数是2008年的1.49倍;注册护士平均数由2008年的6.25万人增加到2012年的9.29万人,年均增长10.44%,2012年注册护士数是2008年的1.49倍;河南省一直是中部地区注册护士数最多的省份,2008年为9.66万人,2012年增加到15.60万人,年均增长12.77%,2012年注册护士数是2008年的1.61倍;吉林省一直是中部地区注册护士数最少的省份,2008年为4.11万人,2012年增加到5.10万人,年均增长5.56%,2012年注册护士数是2008年的1.24倍。
就西部地区而言,注册护士数由2008年的38.89万人增加到2012年的62.45万人,年均增长12.57%,2012年注册护士数是2008年的1.61倍;注册护士平均数由2008年的3.24万人增加到2012年的5.2万人,年均增长12.56%,2012年注册护士数是2008年的1.60倍;四川省一直是西部地区注册护士数最多的省份,2008年为7.79万人,2012年增加到13.98万人,年均增长15.75%,2012年注册护士数是2008年的1.79倍;西藏自治区是西部地区注册护士数最少的省份,2008年为0.19万人,2012年有所减少(人数为0.17万人)。
(5)三大经济地区医疗卫生每万人拥有卫生技术人员数的地区配置
表6-7 东、中、西部地区每万人拥有卫生技术人员数(人)

数据来源:根据《中国统计年鉴》(2010~2013)的有关数据整理、计算而得。
由表6-7可以看出,我国东部、中部、西部地区每万人拥有卫生技术人员不断增加,但各地区间存在较大差异。从每万人拥有卫生技术人员总数、平均数和最大值来看,东部地区高于中部地区和西部地区,不过,中部地区每万人拥有卫生技术人员的总数、平均数和最小值高于西部地区,而每万人拥有卫生技术人员的最小值低于西部地区。
就东部地区而言,每万人拥有卫生技术人员由2008年的613人增加到2011年的720人,年均增长5.51%,2011年每人拥有卫生技术人员是2008年的1.17倍;每人拥有卫生技术人员平均数由2008年的55.73人增加到2011年的66人,年均增长5.51%;北京市一直是东部地区每人拥有卫生技术人员最多的省份,2008年为122人,2011年增加到142人,年均增长5.19%,2011年每人拥有卫生技术人员是2008年的1.16倍;2008~2009年福建省一直是东部地区每人拥有卫生技术人员最少的省份,2010~2011年河北省是每人拥有卫生技术人员人数最少的省份。
就中部地区而言,每人拥有卫生技术人员由2008年的295人增加到2011年的343人,年均增长5.2%,2011年每人拥有卫生技术人员是2008年的1.16倍;每人拥有卫生技术人员平均数由2008年的37人增加到2011年的43人,年均增长5.2%;山西省一直是中部地区每人拥有卫生技术人员最多的省份,2008年为47人,2011年增加到55人,年均增长5.6%,2011年每人拥有卫生技术人员是2008年的1.17倍;安徽省一直是中部地区每人拥有卫生技术人员最少的省份,2008年为28人,2011年增加到32人,年均增长4.65%,2011年每人拥有卫生技术人员是2008年的1.14倍。
就西部地区而言,每人拥有卫生技术人员由2008年的423人增加到2011年的508人,年均增长6.33%,2011年每人拥有卫生技术人员是2008年的1.2倍;每人拥有卫生技术人员平均数由2008年的36人增加到2011年的42人;新疆维吾尔自治区一直是西部地区每人拥有卫生技术人员最多的省份,2008年为59人,2011年减少到51人;贵州省一直是中部地区每人拥有卫生技术人员最少的省份,2008年为22人,2011年增加到27人,年均增长7.09%,2011年每人拥有卫生技术人员是2008年的1.23倍。
(6)三大经济地区医疗卫生每万人拥有执业(助理)医师数的地区配置
表6-8 东、中、西部地区每万人拥有执业(助理)医师数(人)

数据来源:根据《中国统计年鉴》(2010~2012)的有关数据整理、计算而得。
由表6-8可以看出,我国东部、中部、西部地区每万人拥有执业(助理)医师数不断增加,但各地区间存在较大差异。从每万人拥有执业(助理)医师总数、平均数、最大值和最小值来看,东部地区高于中部地区和西部地区,中部地区高于西部地区。
就东部地区而言,每人拥有执业(助理)医师数由2008年的247人增加到2011年的284人,年均增长3.27%,2011年每人拥有卫生技术人员是2008年的1.15倍;每人拥有执业(助理)医师平均数由2008年的22人增加到2011年的26人,年均增长3.28%;北京市一直是东部地区每人拥有执业(助理)医师最多的省份,2008年为48人,2011年增加到54人,年均增长3.85%,2011年每人拥有卫生技术人员是2008年的1.13倍;2008~2009年福建省一直是东部地区每人拥有执业(助理)医师最少的省份,2010~2011年海南省是每人拥有执业(助理)医师人数最少的省份。
就中部地区而言,每人拥有执业(助理)医师数由2008年的122人增加到2011年的138人,2011年每人拥有执业(助理)医师数是2008年的1.13倍;每人拥有执业(助理)医师数平均数由2008年的15人增加到2011年的17人;山西省一直是中部地区每人拥有执业(助理)医师数最多的省份,2008年为24人,2011年减少到21人;安徽省一直是中部地区每人拥有执业(助理)医师数最少的省份,2008年为11人,2011年增加到12人。
就西部地区而言,每人拥有执业(助理)医师数由2008年的183人增加到2011年的201人,年均增长1.01%,2011年每人拥有执业(助理)医师数是2008年的1.1倍;每人拥有执业(助理)医师数平均数由2008年的15人增加到2011年的17人;新疆维吾尔自治区一直是西部地区每人拥有执业(助理)医师数最多的省份,2008年为21人,2011年减少到23人;贵州省一直是西部地区每人拥有执业(助理)医师数最少的省份,2008年为10人,2011年增加到11人,2011年每人拥有执业(助理)医师数是2008年的1.1倍。
(7)三大经济地区医疗卫生每人拥有注册护士数的地区配置
表6-9 东、中、西部地区每人拥有注册护士数(人)

数据来源:根据《中国统计年鉴》(2010~2012)的有关数据整理、计算而得。
由表6-9可以看出,我国东部、中部、西部地区每万人拥有注册护士数不断增加,但各地区间存在较大差异。从每万人拥有注册护士数总数、平均数、最大值和最小值来看,东部地区高于中部地区和西部地区,中部地区每万人拥有注册护士数的总数、平均数和最小值高于西部地区。
就东部地区而言,每万人拥有注册护士数由2008年的218人增加到2011年的277人,年均增长7.78%,2011年每人拥有注册护士数是2008年的1.27倍;每人拥有注册护士数平均数由2008年的20人增加到2011年的25人,年均增长7.79%;北京市一直是东部地区每人拥有注册护士数最多的省份,2008年为45人,2011年增加到57人,年均增长7.55%,2011年每人拥有注册护士数是2008年的1.27倍;河北省一直是东部地区每人拥有注册护士数最少的省份,2008年为10人,2011年增加到13人,年均增长8.33%。
就中部地区而言,每人拥有注册护士数由2008年的94人增加到2011年的124人,年均增长9.73%,2011年每人拥有注册护士数是2008年的1.32倍;每人拥有注册护士数平均数由2008年的12人增加到2011年的16人,年均增长9.7%;除2008年吉林省是中部地区每人拥有注册护士数最多的省份外,2009~2011年山西省是中部地区每人拥有注册护士数最多的省份,2009年为17人,2011年增加到19人;安徽省一直是中部地区每人拥有注册护士数最少的省份,2008年为9人,2011年增加到12人,年均增长9.09%。
就西部地区而言,每人拥有注册护士数由2008年的131人增加到2011年的172人,年均增长8.86%,2011年每人拥有注册护士数是2008年的1.31倍;每人拥有注册护士数平均数由2008年的11人增加到2011年的14人,年均增长8.81%;新疆维吾尔自治区是西部地区每人拥有注册护士数最多的省份,2008年为17人,2011年增加到22人,年均增长4.76%;西藏自治区一直是西部地区每人拥有注册护士数最少的省份,从2008到2011年一直都是7人。
3.医疗卫生服务人力资源的城乡配置差异
表6-10 医疗卫生服务人力资源的城乡配置

数据来源:根据《中国统计年鉴》(2010~2013)的有关数据整理、计算而得。
由表6-10可以看出,2008~2012年间,尽管每万人拥有的卫生技术人员数、执业(助理)医师和注册护士显著增加,但是每万人拥有城市的卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数远高于每万人拥有农村的卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数。
从每万人拥有的卫生技术人员数来看,2008年每万人拥有城市卫生技术人员数为67人,每万人拥有农村卫生技术人员数为28人,每万人拥有城市卫生技术人员数是每万人拥有农村卫生技术人员数的2.39倍;2010年每万人拥有城市卫生技术人员数76人,每万人拥有农村卫生技术人员数30人,每万人拥有城市卫生技术人员数是每万人拥有农村卫生技术人员数的2.53倍;2012年每万人拥有城市卫生技术人员数为85人,每万人拥有农村卫生技术人员数为34人,每万人拥有城市卫生技术人员数是每万人拥有农村卫生技术人员数的2.5倍。从增长速度来看,2008~2012年每万人拥有城市卫生技术人员的年均增长率为7.01%,2012年每万人拥有城市卫生技术人员是2008年的1.27倍;2008~2012年每万人拥有农村卫生技术人员的年均增长率为5.74%,2012年每万人拥有农村卫生技术人员是2008年的1.21倍;每万人拥有城市卫生技术人员的年均增长率和增长倍数都超过农村,尤其是每万人拥有城市卫生技术人员的年均增长率超过每万人拥有农村卫生技术人员的年均增长率1.27个百分点。
从每万人拥有执业(助理)医师数来看,2008年每万人拥有城市执业(助理)医师数为27人,每万人拥有农村执业(助理)医师数为13人,每万人拥有城市执业(助理)医师数是每万人拥有农村执业(助理)医师数的2.08倍;2010年每万人拥有城市执业(助理)医师数为30人,每万人拥有农村执业(助理)医师数为13人,每万人拥有城市执业(助理)医师数是每万人拥有农村执业(助理)医师数的2.31倍;2012年每万人拥有城市执业(助理)医师数为32人,每万人拥有农村执业(助理)医师数为14人,每万人拥有城市执业(助理)医师数是每万人拥有农村执业(助理)医师数的2.29倍。从增长速度来看,2008~2012年每万人拥有城市执业(助理)医师数的年均增长率为5.15%,2012年每万人拥有城市执业(助理)医师数是2008年的1.19倍;2008~2012年每万人拥有农村执业(助理)医师数的年均增长率为2.97%,2012年每万人拥有农村执业(助理)医师数是2008年的1.08倍;每万人拥有城市执业(助理)医师数的年均增长率和增长倍数都超过农村,尤其是每万人拥有城市执业(助理)医师数的年均增长率超过每万人拥有农村执业(助理)医师数的年均增长率2.08个百分点。
从每万人拥有注册护士数来看,2008年每万人拥有城市注册护士数为25人,每万人拥有农村注册护士数为8人,每万人拥有城市注册护士数是每万人拥有农村注册护士数的3.13倍;2010年每万人拥有城市注册护士数为31人,每万人拥有农村注册护士数为9人,每万人拥有城市注册护士数是每万人拥有农村注册护士数的3.44倍;2012年每万人拥有城市注册护士数为37人,每万人拥有农村注册护士数为11人,每万人拥有城市注册护士数是每万人拥有农村注册护士数的3.36倍。从增长速度来看,2008~2012年每万人拥有城市注册护士数的年均增长率为12.22%,2012年每万人拥有城市注册护士数是2008年的1.48倍;2008~2012年每万人拥有农村注册护士数的年均增长率为9.72%,2012年每万人拥有农村注册护士数是2008年的1.38倍;每万人拥有城市注册护士数的年均增长率和增长倍数都超过农村,尤其是每万人拥有城市注册护士数的年均增长率超过每万人拥有农村注册护士数的年均增长率3.5个百分点。
总体来看,每万人拥有城市和农村的卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数都呈现较快的增长速度;每万人拥有城市的执业(助理)医师数和注册护士数的年均增长率远高于每万人拥有农村的执业(助理)医师数和注册护士数;每万人拥有的注册护士数的城乡差距最大,而每万人拥有执业(助理)医师数的城乡差距相对较小。