6.1.3 医疗卫生财政资源的配置

更新于 2026年10月13日 版权声明
6.1.3 医疗卫生财政资源的配置

1.医疗卫生财政支出的配置结构

表6-18 2000~2011年政府卫生支出结构与比重

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

政府卫生支出主要由医疗卫生服务支出、医疗保障支出、行政管理事务支出、人口与计划生育事务支出构成。由表6-18可以看出,2000~2011年间医疗卫生服务支出、医疗保障支出、行政管理事务支出、人口与计划生育事务支出的绝对量不断扩大,但是这些支出在政府卫生支出总量中的比重呈现出不同的变化趋势。就医疗卫生服务支出而言,绝对规模由2000年的407.21亿元增加到2011年的3111.36亿元,增加了6.64倍,年均增长率为20.90%;其在政府卫生支出中的比重由2000年的57.39%下降到42.17%,下降了15.22个百分点。就医疗保障支出而言,绝对规模由2000年的211亿元增加到2011年的3300.67亿元,增加了14.64倍,年均增长率为29.57%;其在政府卫生支出中的比重由2000年的29.74%上升到44.73%,上升了14.99个百分点。就行政管理事务支出而言,绝对规模由2000年的26.81亿元增加到2011年的267.42亿元,增加了8.97倍,年均增长率为24.07%;其在政府卫生支出中的比重由2000年的3.78%下降到3.62%,下降了0.16个百分点。就人口与计划生育事务支出而言,绝对规模由2000年的64.5亿元增加到2011年的699.51亿元,增加了9.85倍,年均增长率为29.57%;其在政府卫生支出中的比重由2000年的9.09%上升到9.48%,上升了0.39个百分点。

从总体上看,在政府卫生支出中占有绝对比重的是医疗卫生服务支出和医疗保障支出,2011年它们的比重都超过了42%,行政管理事务支出在政府卫生支出中的比重相对较小。医疗卫生服务支出、医疗保障支出、行政管理事务支出、人口与计划生育事务支出的绝对规模虽然呈现出扩大趋势,但是医疗卫生服务支出和行政管理事务支出在政府卫生支出中的比重呈现出下降的趋势,医疗保障支出和人口与计划生育事务支出在政府卫生支出中的比重呈现出上升的趋势。在2000~2011年间,医疗卫生服务支出的绝对规模增加了6.64倍,其在政府卫生支出中的比重呈现较快的下降趋势,下降幅度最大(下降了15.22%),由四类支出中的第一大比重(2000年的57.39%)下降到第二大比重(2011年的42.17%)。医疗保障支出的绝对规模增加了14.64倍,其在政府卫生支出中的比重呈现较快的上升趋势,上升幅度最大(上升了14.99%),由四类支出中的第二大比重(2000年的29.74%)上升到第一大比重(2011年的44.73%)。行政管理事务支出的绝对规模增加了8.97倍,其在政府卫生支出中的比重呈现出先上升(2000~2008年)后下降(2008~2011年)的趋势,下降幅度较小(仅下降了0.16%),在四类支出的比重中最低。人口与计划生育事务支出的绝对规模增加了9.85倍,其在政府卫生支出中的比重呈现出先上升(2000~2006年)后下降(2007~2011年)的趋势,总体上升幅度较小(仅上升了0.39%)。在四类支出中,医疗保障支出的绝对规模和比重上升最快,而医疗卫生服务支出的比重下降最快,行政管理事务支出和人口与计划生育事务支出的比重呈现出“倒U”的态势,总体变化幅度不大。

2.医疗卫生财政资源的机构配置

(1)各类医疗卫生机构财政补助流向与构成

表6-19 2008~2011年各类医疗卫生机构财政补助流向表(万元)

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

由表6-19可以看出,我国医疗卫生机构财政补助的流向主要是各类医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他机构。从绝对量上来看,我国医疗卫生机构财政补助的总额由2008年1020.14亿元增加到2011年的2286亿元,增加了124.09%,2011年医疗卫生机构财政补助总额是2008年的2.24倍。

对医院的财政补助由2008年519.61亿元增加到2011年的1012.77亿元,增加了94.91%,2011年医疗卫生机构财政补助总额是2008年1.95倍。其中:综合医院的财政补助由2008年357.03亿元增加到2011年的680.60亿元,增加了90.63%,2011年综合医院财政补助总额是2008年1.91倍;中医医院的财政补助由2008年67.51亿元增加到2011年的147.81亿元,增加了118.95%,2011年中医医院财政补助总额是2008年2.19倍;中西医结合医院的财政补助由2008年5.64亿元增加到2011年的11.59亿元,增加了105.54%,2011年中西医结合医院财政补助总额是2008年2.06倍;民族医院的财政补助由2008年4.21亿元增加到2011年的8.45亿元,增加了100.60%,2011年民族医院财政补助总额是2008年2.01倍;专科医院的财政补助由2008年84.73亿元增加到2011年的163.94亿元,增加了93.48%,2011年专科医院财政补助总额是2008年1.93倍;护理院的财政补助由2008年4931万元减少到2011年的3788万元,减少了23.18%。对各类医院的财政补助中,增加幅度最大的是对中医医院的财政补助,其次是中西医结合医院的财政补助,增加幅度最小的是对护理院的财政补助。

对基层医疗卫生机构的财政补助由2008年198.12亿元增加到2011年的685.51亿元,2011年基层医疗卫生机构财政补助总额是2008年3.46倍。其中:社区卫生服务中心(站)的财政补助由2008年49.23亿元增加到2011年的192.2亿元,2011年社区卫生服务中心(站)财政补助是2008年的3.9倍;卫生院的财政补助由2008年145.22亿元增加到2011年的487.15亿元,2011年卫生院财政补助是2008年3.35倍;门诊部的财政补助由2008年3.67亿元增加到2011年的6.15亿元,2011年门诊部财政补助总额是2008年1.68倍;诊所、卫生所、医务室、护理站的财政补助由2008年6.2万元增加到2011年的76万元,2011年诊所、卫生所、医务室、护理站的财政补助是2008年12.26倍。对各类基层医疗卫生机构的财政补助中,增加幅度最大的是对诊所、卫生所、医务室、护理站的财政补助,其次是社区卫生服务中心(站)的财政补助,增加幅度最小的是对门诊部的财政补助。

对专业公共卫生机构的财政补助由2008年257.7亿元增加到2011年的487.79亿元,2011年专业公共卫生机构财政补助总额是2008年1.89倍。其中:疾病预防控制中心的财政补助由2008年127.2亿元增加到2011年的225.12亿元,2011年疾病预防控制中心财政补助是2008年的1.77倍;专科疾病防治院(所、站)的财政补助由2008年18.57亿元增加到2011年的32.41亿元,2011年专科疾病防治院(所、站)财政补助是2008年1.75倍;健康教育所(站、中心)的财政补助由2008年1.19亿元增加到2011年的1.83亿元,2011年健康教育所(站、中心)财政补助是2008年1.54倍;妇幼保健院(所、站)的财政补助由2008年51.27亿元增加到2011年的117.15亿元,2011年妇幼保健院(所、站)财政补助总额是2008年2.29倍;采供血机构的财政补助由2008年7.41亿元增加到2011年的24.2亿元,2011年采供血机构的财政补助是2008年3.26倍;卫生监督所(中心)的财政补助由2008年43.91亿元增加到2011年的72.98亿元,2011年卫生监督所(中心)的财政补助是2008年1.66倍。对各类专业公共卫生机构的财政补助中,增加幅度最大的是对采供血机构的财政补助,其次是妇幼保健院(所、站)的财政补助,增加幅度最小的是对健康教育所(站、中心)的财政补助。

对其他机构的财政补助由2008年44.71亿元增加到2011年的99.93亿元,2011年其他机构财政补助总额是2008年2.24倍。其中:疗养院的财政补助由2008年5.77亿元增加到2011年的9.29亿元,2011年疗养院财政补助是2008年的1.61倍;卫生监督检验(监测〕机构的财政补助由2008年1979.4万元增加到2011年的4854万元,2011年卫生监督检验(监测)机构财政补助是2008年2.45倍;医学科学研究机构的财政补助由2008年13.63亿元增加到2011年的24.79亿元,2011年医学科学研究机构财政补助总额是2008年1.82倍;医学在职培训机构的财政补助由2008年9.69亿元增加到2011年的15.9亿元,2011年医学在职培训机构的财政补助是2008年1.64倍。临床检验中心(所、站)的财政补助由2008年2632.4万元减少到2011年的2325万元,减少了11.68%。

由表6-20可以看出,在我国医疗卫生机构财政补助的流向中,所占比重最大的是对医院的财政补助,其次是对基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构的财政补助,所占比重最少的是对其他机构的财政补助。2008~2011年间,医院财政补助所占比重、专业公共卫生机构财政补助所占比重都呈现出下降的态势,而基层医疗卫生机构财政补助所占比重呈现出上升的态势。2008年对医院的财政补助所占比重最高(50.94%),2011年该比重虽有下降,但该比重在各医疗卫生机构财政补助的比重中最高(44.30%);2008年对基层医疗卫生机构的财政补助所占比重(19.42%)低于对专业公共卫生机构的财政补助所占比重(25.26%),2011年对基层医疗卫生机构的财政补助所占比重(29.99%)超过了对专业公共卫生机构的财政补助所占比重(21.34%),仅低于对医院的财政补助所占比重(44.30%)。

表6-20 2008~2011年各类医疗卫生机构财政补助构成(%)

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

表6-21 2008~2011年各类医院财政补助构成(%)

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

由表6-21可以看出,在对各类医院财政补助的流向中,所占比重最大的是对综合医院的财政补助,其次是对专科医院和中医医院的财政补助,比重最少的是对护理院的财政补助。2008~2011年间,综合医院财政补助、专科医院财政补助、护理院财政补助所占比重都呈现出下降的态势,分别由2008年的68.71%、16.31%、0.09%下降到2011年的67.20%、16.19%、0.04%;中医医院财政补助、中西医结合医院财政补助、民族医院财政补助所占比重都呈现出上升的态势,对中医医院、中西医结合医院、民族医院的财政补助所占比重仍然较低,分别由2008年的12.99%、1.09%、0.81%上升到2011年的14.59%、1.14%、0.83%%。尽管存在上升和下降的趋势,由于变化幅度并不大,各类医院财政补助所占比重的格局基本没有变化。2008年对综合医院的财政补助所占比重最高(68.71%),2011年该比重虽有下降,但该比重在各医疗卫生机构财政补助的比重中最高(67.20%);2008年对护理院的财政补助所占比重最低(0.09%),2011年该比重进一步下降,该比重在各医疗卫生机构财政补助的比重中仍然最低。

表6-22 2008~2011年各类基层医疗卫生机构财政补助构成(%)

图示

注:为了说明诊所、卫生所、医务室、护理站在基层医疗卫生机构财政补助比重的差别,故保留四位小数。
数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

由表6-22可以看出,在对各类基层医疗卫生机构财政补助的流向中,所占比重最大的是对卫生院的财政补助,其次是对社区卫生服务中心(站)的财政补助,比重最少的是对诊所、卫生所、医务室、护理站的财政补助。2008~2011年间,卫生院的财政补助、门诊部的财政补助所占比重都呈现出下降的态势,分别由2008年的73.2979%、1.8508%下降到2011年的71.0646%、0.8974%;对社区卫生服务中心(站)的财政补助和对诊所、卫生所、医务室、护理站的财政补助所占比重呈现出上升的态势,分别由2008年的24.8509%、0.0003%上升到2011年的28.0369%、0.0011%。尽管存在上升和下降的趋势,对卫生院的财政补助所占比重仍然很高,对门诊部的财政补助和对诊所、卫生所、医务室、护理站的财政补助所占比重很低,各类基层医疗卫生机构医院财政补助所占比重的格局基本没有变化。2008年对卫生院的财政补助所占比重最高(73.2979%),2011年该比重虽有下降,但该比重在各医疗卫生机构财政补助中最高(71.0646%);2008年对诊所、卫生所、医务室、护理站的财政补助所占比重最低(0.0003%),2011年该比重有所上升,但该比重在各医疗卫生机构财政补助的比重中仍然最低(0.0011%)。

表6-23 2008~2011年各类专业公共卫生机构财政补助构成(%)

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

由表6-23可以看出,在对各类专业公共卫生机构财政补助的流向中,所占比重最大的是对疾病预防控制中心的财政补助,其次是对妇幼保健院(所、站)的财政补助,比重最少的是对健康教育所(站、中心)和计划生育技术服务机构的财政补助。2008~2011年间,疾病预防控制中心的财政补助、专科疾病防治院(所、站)的财政补助、健康教育所(站、中心)的财政补助、急救中心(站)财政补助、卫生监督所(中心)的财政补助所占比重都呈现出下降的态势,分别由2008年的49.36%、7.20%、0.46%、3.17%、17.04%下降到2011年的46.15%、6.64%、0.37%、2.60%、14.96%;对妇幼保健院(所、站)的财政补助和对采供血机构的财政补助所占比重呈现出上升的态势,分别由2008年的19.89%、2.88%上升到2011年的24.02%、4.96%。尽管存在上升和下降的趋势,对疾病预防控制中心的财政补助所占比重仍然很高,对健康教育所(站、中心)的财政补助和对采供血机构的财政补助所占比重很低,各类专业公共卫生机构财政补助所占比重的格局基本没有变化。2008年对疾病预防控制中心的财政补助所占比重最高(49.36%),2011年该比重虽有下降,但该比重在各医疗卫生机构财政补助的比重中最高(46.15%);2008年对健康教育所(站、中心)的财政补助所占比重最低(0.46%),2010年后增加了对计划生育技术服务机构的财政补助,计划生育技术服务机构的财政补助在各医疗卫生机构财政补助的比重是最低的,2011年该比重为0.29%。

表6-24 2009~2011年各类卫生机构财政补助与构成(按经济类型分)

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

由表6-24可以看出,在按经济类型分类的各类卫生机构财政补助构成中,无论是绝对规模和所占比重,对公立卫生机构的财政补助远高于对非公立卫生机构的财政补助,其中对公立卫生机构中的国有卫生机构的财政补助远高于非公立卫生机构中的私营卫生机构的财政补助。2009~2011年间,对公立卫生机构的财政补助呈现出上升的态势,由2009年的1325.98亿元增加到2011年的2279.31亿元,所占比重由2009年的99.30%上升到2011年的99.71%;对非公立卫生机构的财政补助呈现出下降的态势,由2009年的9.36亿元下降到2011年的6.69亿元,所占比重由2009年的0.70%下降到2011年的0.29%。尽管对公立卫生机构的财政补助不断增加,但国有卫生机构财政补助绝对规模增加的同时,其比重有所下降,由2009的92.54%下降为2011年的90.38%;对非公立卫生机构财政补助绝对规模减少的同时,私营卫生机构财政补助的比重虽有所下降,但是其绝对规模由2009年的3.08亿元上升到2011年的3.20亿元。(https://www.daowen.com)

表6-25 2009~2011年各类卫生机构财政补助与构成(按主办单位分)

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

由表6-25可以看出,按主办单位分类的各类卫生机构财政补助构成中,无论是绝对规模和所占比重,对政府举办卫生机构的财政补助远高于对社会举办、个人举办卫生机构的财政补助,其中对政府举办卫生机构中的卫生部门的财政补助远高于对社会举办、个人举办卫生机构的财政补助。2009~2011年间,对政府举办卫生机构的财政补助呈现出上升的态势,由2009年的1264.23亿元增加到2011年的2229.12亿元,所占比重由2009年的94.68%上升到2011年的97.51%;对社会举办卫生机构的财政补助呈现出下降的态势,由2009年的67.75亿元下降到2011年的52.69亿元,所占比重由2009年的5.07%下降到2011年的2.30%;对私人举办卫生机构的财政补助呈现出绝对规模上升但所占比重下降的态势,绝对规模由2009年的3.36亿元上升到2011年的4.19亿元,所占比重却由2009年的0.25%下降到2011年的0.18%。尽管卫生部门财政补助的绝对规模由2009的1218.21亿元上升到2011年的2147.46亿元,但卫生部门财政补助在财政总补助中的比重却由2009年的91.23%下降到2011年的93.94%。

(2)各类公立医院财政补助流向与构成

表6-26 2010年、2011年公立医院财政补助流向

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

由表6-26可以看出,流向三级医院、二级医院的财政补助规模远高于流向一级医院的财政补助规模;政府办医院的财政补助规模在公立医院财政补助中占有绝对比重。2010年,三级医院1258个,财政补助352.94亿元;二级医院6104个,财政补助359.06亿元;一级医院3081个,财政补助24.64亿元。2011年,三级医院1339个(比上年增长6.44%),财政补助472.03亿元(比上年增长33.74%);二级医院6001个(比上年下降1.69%),财政补助430.67亿元(比上年增长19.94%);一级医院2803个(比上年下降9.02%),财政补助33.62亿元(比上年增长36.44%)。2011年与2010年相比,三级医院机构数有小幅增加,而财政补助的增加幅度超过了30%;二级医院与一级医院的机构数小幅减少,但其财政补助增加的幅度较大,其中二级医院的财政补助涨幅接近20%,一级医院的财政补助涨幅超过了35%。

表6-27 2010年、2011年公立医院财政补助构成(%)

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

由表6-27可以看出,流向三级医院、二级医院的财政补助所占比重远高于流向一级医院财政补助所占比重;三级医院的机构数占比最低,但是其财政补助的占比很高,一级医院机构数的占比相对较高,但是其财政补助的占比非常低;政府办医院的机构数占比很高,其财政补助总额在公立医院财政补助中占有绝对比重。2010年,三级医院的机构数占比9.08%,三级医院的财政补助在其总收入中占比6.67%,在公立医院财政补助总额中占比44.51%;二级医院的机构数占比44.07%,二级医院的财政补助在其总收入中占比9.37%,在公立医院财政补助总额中占比45.28%;一级医院的机构数占比22.45%,一级医院的财政补助在其总收入中占比11.42%,在公立医院财政补助总额中占比3.11%。2011年,三级医院的机构数占比10.16%(比上年增长11.89%),三级医院的财政补助在其总收入中占比7.13%(比上年增长6.9%),在公立医院财政补助总额中的占比46.71%(比上年增长4.94%);二级医院的机构数占比45.53%(比上年增长3.31%),二级医院的财政补助在其总收入中占比9.86%(比上年增长5.23%),在公立医院财政补助总额中占比42.62%(比上年下降5.87%);一级医院的机构数占比21.27%(比上年下降4.4%),一级医院的财政补助在其总收入中占比13.92%(比上年增长21.89%),在公立医院财政补助总额中占比3.33%(比上年增长7.07%)。2011年与2010年相比,三级医院、二级医院的机构数占比有小幅增长,增长幅度最大的是三级医院的机构数占比(超过了11%),而一级医院的机构数占比有小幅下降(低于5%);各级公立医院的财政补助在其总收入中占比都有不同程度的增长,增幅最大的是一级医院,说明财政补助在一级医院收入中的占比呈现较快增长态势,而财政补助在三级医院收入中的占比较低;三级医院、一级医院的财政补助在公立医院财政补助总额中占比有小幅增长,其中增长幅度最大的是一级医院(超过了7%),三级医院的增长幅度最小(不到5%),而二级医院的财政补助在公立医院财政补助总额中的占比有小幅下降(达到5.87%)。

(3)综合医院的财政补助流向与构成

表6-28 综合医院财政补助收入情况

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

由表6-28可以看出,2004~2011年间,综合医院的财政补助收入呈现出上升的态势,由2004年的318.2万元增加到2011年的1313.2万元,增长了995万元,2011年综合医院的财政补助收入是2004年的4.12倍;综合医院的财政补助收入的增长率(与上年相比)由2004年6.96%快速上升到2011年的31.61%,增长了24.65%,2011年财政补助收入的增长率(与上年相比)是2004年的4.54倍,2004~2011年财政补助收入的年均增长率是20.85%;综合医院的财政补助收入在总收入中的比重由2004年的6.22%上升到2011年的7.76%,上升了1.54%。

表6-29 2009~2011年五级综合医院财政补助

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。

由表6-29可以看出,在五级综合医院的财政补助流向中,尽管中央所属综合医院的机构数最少,但其财政补助收入远高于省属、地级市属、县级市属、县属综合医院;省属综合医院的机构数仅次于中央属综合医院,但其财政补助收入远高于地级市属、县级市属、县属综合医院;地级市属综合医院的机构数远低于县级市属、县属综合医院,但其财政补助收入高于县级市属、县属综合医院;县级市属、县属综合医院的机构数最多,但其财政补助收入在五级综合医院中最低。2009年,中央属综合医院26个,平均每所医院财政补助12690.75万元;省属综合医院219个,平均每所医院财政补助3426.04万元;地级市属综合医院1091个,平均每所医院财政补助1270.71万元;县级市属综合医院1469个,平均每所医院财政补助486.90万元;县属综合医院2001个,平均每所医院财政补助451.90万元。2011年,中央属综合医院25个(比上年减少3.85%),平均每所医院财政补助16290.80万元(比上年增长28.37%);省属综合医院231个(比上年增长5.48%),平均每所医院财政补助5615.30万元(比上年增长63.90%);地级市属综合医院952个(比上年减少12.74%),平均每所医院财政补助2079.90万元(比上年增长63.68%);县级市属综合医院1546个(比上年增长5.24%),平均每所医院财政补助775.80万元(比上年增长59.33%);县属综合医院1958个(比上年减少2.15%),平均每所医院财政补助665.90万元(比上年增长47.36%)。2011年与2009年相比,中央属综合医院、县属综合医院机构数小幅减少,地级市属综合医院机构数减少幅度较大(12.74%),而省属综合医院、县级市属综合医院的机构数都有小幅增长;五级综合医院的财政补助收入都大幅增长,其中省属综合医院、地级市属综合医院和县级市属综合医院的财政补助增长幅度都较大(分别达到63.90%、63.68%、59.33%),而县属综合医院的财政补助收入增长幅度达到了47.36%,增长幅度最低的中央属综合医院也达到了28.37%。

表6-30 2009~2011年五级综合医院财政补助构成(%)

图示

数据来源:《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》。其中:2008~2009年的数据是根据《中国卫生统计年鉴2009》、《中国卫生统计年鉴2010》的有关数据计算整理而得。

由表6-30可以看出,在五级综合医院财政补助构成中,中央属综合医院的机构数占比最小,财政补助占比也最低,远低于省属、地级市属、县级市属、县属综合医院;省属综合医院的机构数占比仅高于中央属综合医院,其财政补助收入占比略高于地级市属综合医院;地级市属综合医院的机构数占比远低于县级市属、县属综合医院,但其财政补助收入的占比不仅高于县级市属、县属综合医院,而且在五级综合医院中最高;县级市属综合医院的机构数占比远高于省属综合医院,但其财政补助收入占比仍然低于省属综合医院;县属综合医院的机构数占比最高,但其财政补助收入占比远低于地级市属综合医院。

2009年,中央属综合医院的机构数占比0.54%,财政补助收入占比8.08%;省属综合医院的机构数占比4.56%,财政补助收入占比18.36%;地级市属综合医院的机构数占比22.70%,财政补助收入占比33.93%;县级市属综合医院的机构数占比30.57%,财政补助收入占比17.50%;县属综合医院的机构数占比41.64%,财政补助收入占比22.13%。2011年,中央属综合医院的机构数占比0.53%(比2009年下降0.01%),财政补助收入占比6.58%(比2009年下降1.5%);省属综合医院的机构数占比4.9%(比2009年增长0.34%),财政补助收入占比20.96%(比2009年增长2.6%);地级市属综合医院的机构数占比20.20%(比2009年下降2.5%),财政补助收入占比32%(比2009年下降1.93%);县级市属综合医院的机构数占比32.81%(比2009年增长2.24%),财政补助收入占比19.38%(比2009年增长1.88%);县属综合医院的机构数占比41.55%(比2009年下降0.09%),财政补助收入占比21.07%(比2009年下降1.06%)。2011年与2009年相比,省属综合医院、县级市属综合医院的机构数占比有小幅增长,增长幅度最大的是县级市属综合医院的机构数占比,而中央属综合医院、地级市属综合医院、县属综合医院的机构数占比有小幅下降(低于2.5%);省属综合医院、县级市属综合医院的财政补助收入占比有小幅增长,增长幅度最大的是省属综合医院的财政补助收入占比,而中央属综合医院、地级市属综合医院、县属综合医院的财政补助收入占比有小幅下降(低于2%),下降幅度最大的是地级市属综合医院的财政补助收入占比。在五级综合医院中,财政补助收入占比增长最快的是省属综合医院,其次是地级市属综合医院,增长最慢的是中央属综合医院。

3.医疗卫生财政资源的地区配置

表6-31 2010~2012年各地区医疗卫生财政支出(按地区分)

图示

数据来源:根据《中国统计年鉴2011》、《中国统计年鉴2012》、《中国统计年鉴2013》的有关数据计算整理而得。

由表6-31可以看出,东部地区的医疗卫生财政支出规模高于中部地区和西部地区,西部地区的医疗卫生财政支出规模高于中部地区。东部地区的医疗卫生财政支出由2010年的1985.23亿元增加到2012年的2980.62亿元,增加了995.39亿元(增长了50.14%);医疗卫生支出在地方财政支出中的比重由2010年的41.97%下降到2012年的41.57%,下降了0.40个百分点。中部地区的医疗卫生财政支出由2010年的1323.97亿元增加到2012年的2040.72亿元,增加了716.75亿元(增长了54.14%);医疗卫生支出在地方财政支出中的比重由2010年的27.99%上升到2012年的28.46%,上升了0.47个百分点。西部地区的医疗卫生财政支出由2010年的1421.42亿元增加到2012年的2149.47亿元,增加了728.05亿元(增长了51.22%);医疗卫生支出在地方财政支出中的比重由2010年的30.05%下降到2012年的29.98%,下降了0.07个百分点。2012年与2010年相比,医疗卫生财政支出绝对量增加最多的是东部地区,增加幅度最大的是中部地区;东部和西部地区医疗卫生支出在地方财政支出中的比重都有不同程度的下降,其中东部地区的下降程度稍大些,而中部地区有小幅度的上升。

表6-32 2009~2011年东、中、西部地区各类卫生机构财政补助与构成(按地区分)

图示

数据来源:根据《中国卫生统计年鉴2010》、《中国卫生统计年鉴2011》、《中国卫生统计年鉴2012》的有关数据计算整理而得。

由表6-32可以看出,东部地区各类卫生机构的财政补助规模高于中部地区和西部地区,西部地区各类卫生机构财政补助规模高于中部地区。东部地区各类卫生机构的财政补助由2010年的657.40亿元增加到2012年的1079.23亿元,增加了421.83亿元(增长了64.17%);各类卫生机构的财政补助在财政补助总额中的比重由2010年的49.23%下降到2012年的47.21%,下降了2.02个百分点。中部地区各类卫生机构的财政补助由2010年的310.52亿元增加到2012年的542.44亿元,增加了231.92亿元(增长了74.68%);各类卫生机构的财政补助在财政补助总额中的比重由2010年的23.25%上升到2012年的23.73%,上升了0.48个百分点。西部地区各类卫生机构的财政补助由2010年的367.42亿元增加到2012年的664.33亿元,增加了296.91亿元(增长了80.81%);各类卫生机构的财政补助在财政补助总额中的比重由2010年的27.51%上升到2012年的29.06%,上升了1.55个百分点。2012年与2010年相比,各类卫生机构的财政补助绝对量增加最多的是东部地区,增加幅度最大的是西部地区;东部地区各类卫生机构的财政补助在财政补助总额中的比重稍有下降,而中部和西部地区有小幅度的上升,其中上升幅度稍大的是西部地区。

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