第三阶段:持续发展及创新时期
精神卫生国家服务框架(NSF)为全国范围内有严重精神健康问题的人提供了服务方面的重大改进。服务使用者、服务提供者、慈善组织的成员数量增加。事实证明,疾病早期阶段的患者生活介入及管理服务在很大程度上是成功的。支持社会就业的新模式使社区精神卫生服务的重点不再仅仅是管理疾病,而是开发新的功能来取代日间医院等过时的医疗模式,帮助患者融入社会。
近年来,国家政策对地方创新的支持越来越多,越来越重视扩大精神卫生服务对象的范围,而不仅限于那些患有严重精神疾病的人。虽然改善公共卫生、为老年人和儿童提供初级保健以及精神卫生服务的现代化是服务框架的核心标准,但在这些领域取得的进展颇为有限。近年最有影响力的政策之一是心理治疗获得途径完善(Improving Access to Psychological Therapies,IAPT)计划,该计划于2006年成立,资金来源于卫生部和财政部之间的公共服务协议,在2008年国家卫生服务体系运行框架(NHS Operating Framework)中获得优先地位。这些服务已经在英格兰各地推出,作为实施国家健康和卓越护理研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)批准的治疗抑郁症和焦虑症的方法。(https://www.daowen.com)
2009年,政府发布了“新的视野:实现精神健康的共同愿景(New Horizons:Towards A Shared Vision for Mental Health)”,[15]重点包括:个性化服务、平等、去污名化、改善精神疾病患者的身体健康。2012年的“健康和社会关怀法案(The Health and Social Care Act)”[16]要求国家服务框架将心理健康与身体健康“同等对待”,而政府“无精神不健康(No Health without Mental Health)”[17]战略列出了六项改善精神健康的目标,部分反映在国民保健系统(NHS)成果框架中。这两份文件都提出了更广泛的精神健康概念,扩大了服务获取途径,倡导了新型服务提供模式,以支持患者公平参与治疗、接受服务。