5.感觉统合

虽然对于运用机能，人们还不熟悉，但是如果说到“感觉统合”，或是“感觉统合失调”，大概有很多家长都知道。在这里，说一说运用机能与感觉统合之间的关系。

感觉统合失调是指一些儿童动作不协调，走路易跌倒，平衡机能有问题，精细动作不易完成。这是大脑运动系统在发育过程中出现的问题。从专业角度来看，这属于锥体系统和锥体外系统之间没有充分配合好的表现。

锥体系统指的是从大脑皮层运动区神经元发动神经冲动到脊髓前角细胞，以支配相关肌肉操作的过程。但是，这个过程的准确进行，还需要掌管身体平衡的前庭和小脑等众多部位的配合。人的所有有目的的动作其实都是在这两个系统充分配合的基础上完成的。锥体系统和锥体外系统的协同配合也正是人的运用机能的神经基础。换句话说，感觉统合失调其实也可以被看作人的运用机能发育不良的一种表现，只是运用机能一般会更多地涉及人的多种认知活动。

因此感觉统合失调的矫治，如果涉及人的认知活动，比如阅读、书写和计算等，应该从运用机能培育的高度来进行矫治。

目前，感觉统合的训练机构，以及在这方面接受训练的儿童，从数量来看，我国早已走到了世界的前列，没有哪个国家像我们这样重视感觉统合训练。不论是公立医院还是私立医院，也包括其他民间机构，只要涉及儿童保健的地方，或多或少都会遇到这方面的操作。但是这些操作并没有得到人们的普遍认同，相反，还有不少人对此产生了一定的疑问：为什么别的国家不做了，我们还这样大张旗鼓地做呢？

这主要是由三方面原因造成的：首先，感统训练对儿童身体发育并没有什么不好的作用，训练总归不是什么坏事，对儿童身体的发育还会有促进作用；其次，感统训练对技术要求没有那么高，操作上比较容易，从商业运作的角度看，有很强的实用性；第三，现实中确实存在一些学习有问题的儿童同时存在着感觉统合方面的问题。(https://www.daowen.com)

国外之所以不像以前那样对感觉统合那么重视，原因主要是大量的经验和研究证明，虽然感觉统合训练对个别学习障碍的患儿有一定的帮助作用，但对于大多数存在学习障碍的儿童来说，这种训练并不能真正解决数学计算或文字阅读困难问题。

其实，这个问题很好解决。一方面是对症下药，不要一遇到学习上存在障碍的儿童，就考虑用感觉统合来训练。这样做太浪费，也十分没有必要。而对于确实需要的患儿，则一定要进行这样的训练。比如存在发育性运用障碍的儿童，而且这样的儿童并不少见。

存在发育性运用障碍的儿童在日常生活中可以很容易地被识别出来，比如：精细动作做不好，捡小物品困难，不能做好穿针引线的动作，也用不好筷子；大的动作也出现问题，灵活性很差，球拍不好，或拍不了多少下，不会跳绳；需要身体左右侧或上下肢共同配合的技巧性动作完成不了，或完成得很差；有的孩子走路时还会出现不自然的情况，甚至会有所谓的“一顺”现象，尤其是当有人看着的时候更容易出现。

另一方面，也是更为重要的，就是将感觉统合训练升级。升级到运用机能上来，这样国内的这方面工作就真的从科学角度走到了世界的前列。

把感觉统合训练提升到运用机能上来的一个最基本的要求，就是把原来训练的重点，即各感觉之间的统合以及前庭功能的训练，提升为更高层级的由大脑额叶运动和运动前区及皮层下诸部位共同参与的系列化运作过程。具体来说，就是把重点放到训练儿童通过在时间和空间的关系中组合不同的动作，来完成复杂的有目的的行为，比如模仿哑剧中不同职业人物的不同动作及其组合。